Astăzi, bolile glandei tiroide sunt principalul motiv pentru referirea la specialiștii endocrinologici.

Baza situației epidemiologice actuale este sensibilitatea sporită a acestui organ intern la factori precum poluarea mediului, creșterea fondului de radiații și a stresului cronic.

Și, desigur, fiecare persoană sănătoasă la detectarea acestei patologii la o întrebare rezonabilă: „? AIT glandei tiroide - ceea ce este, dacă există un pericol pentru sănătate și ce tratamente eficiente pentru boala are medicina modernă“

Ce este AIT tiroidian?

Cu această boală, țesutul tiroidian sănătos, perceput ca străin, este distrus (nu întotdeauna!) De propriile celule ale sistemului imunitar.

În mod natural, distrugerea glandei tiroide duce în continuare la dezvoltarea hipotiroidismului primar.

În ciuda faptului că tiroidita autoimună este întotdeauna însoțită de prezența anticorpilor circulanți la țesutul tiroidian, este absolut greșit să echivalați aceste două concepte. Astfel, între partea feminină a populației, prevalența unui purtător de anticorpi la celulele tiroide atinge 27%, dar evoluția bolii este observată doar în 3-6% din cazuri. Doar la femeile în vârstă (după 60 de ani) frecvența hipotiroidismului este de 15-20%.

Din păcate, în practica medicală până în prezent, există situații în care prezența anticorpilor la țesutul tiroidian titrului minim niveluri ridicate absolut normale hormonului stimulator al tiroidei (TSH), este o ocazie formală pentru AIT de diagnostic și de destinație curs „preventiv“ de levotiroxină. Consecința acestei abordări eronate este tirotoxicoza.

Simptomele tiroiditei autoimune

Cel mai adesea, imaginea clinică din stadiile incipiente ale AIT a glandei tiroide este latentă.

Deci, în timpul palpării glandei tiroide, nu este posibil să se detecteze semne de creștere a acesteia, nu există simptome de anomalii endocrine, iar conținutul de hormoni în plasma sanguină se încadrează în norma fiziologică.

În unele cazuri, debutul bolii apare pe fondul tiroxicozei tranzitorii, care nu este niciodată asociată cu starea hiperfuncțională a glandei tiroide. Baza patogenezei este fie distrugerea foliculilor și eliberarea hormonilor în sânge, fie producția temporară de anticorpi stimulatori tiroidieni.

Faza tireotoxică durează 3-6 luni. Se distinge printr-un curs de lumină și este, de obicei, detectat destul de întâmplător când detectează o concentrație scăzută de TSH. Printre simptomele sale pot fi identificate:

  • starea subfebrilă;
  • mici frisoane;
  • labilitatea emoțională;
  • transpirație crescută;
  • insomnie;
  • pierdere în greutate;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială.

Adesea, pacienții cu glandă tiroidă mărită prezintă următoarele plângeri:

  • slăbiciune crescută;
  • oboseală;
  • artralgii;
  • senzație de presiune și comă în gât.

În stadiul final al tiroiditei autoimune se dezvoltă hipotiroidismul primar, care determină principalele manifestări clinice ale bolii:

  • scăderea capacității de muncă;
  • umflarea feței;
  • vorbire și gândire lentă;
  • tulburări de memorie;
  • obezitate;
  • frisoane;
  • dismenoree;
  • infertilitate feminină;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • stralucirea pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • hipotermie;
  • caracterele caracteristice grosiere;
  • reducerea acuității auditive;
  • răgușeală;
  • insuficiență cardiacă etc.

La dimensiunile mari ale nodului, problemele de respirație și înghițire pot fi deranjate datorită comprimării esofagului și traheei.

diagnosticare

Criteriile de diagnosticare "mari", combinarea cărora face posibilă confirmarea AIT, include:

  • o creștere a volumului glandei la femei și bărbați de peste 18 ani și respectiv de peste 25 ml;
  • detectarea anticorpilor la țesutul tiroidian într-o concentrație semnificativă din punct de vedere diagnostic și / sau semne caracteristice ale unui proces autoimun, în funcție de rezultatele examinării cu ultrasunete (US);
  • imaginea clinică a hipotiroidismului subclinic sau manifest.

Trebuie remarcat faptul că absența a cel puțin unuia dintre semnele diagnostice "mari" de mai sus reduce în mod semnificativ probabilitatea de AIT.

Printre metodele de diagnostic de laborator, cele mai informative sunt:

  • determinarea titrului de anticorpi pentru tiroglobulină, tiroperoxidază și hormoni tiroidieni;
  • un test de sânge pentru hormonul tiroidian, triiodotironina (T3) și tetraiodotironina (T4).

Important în practica endocrinologică este atașat la ultrasunetele glandei tiroide, ceea ce permite determinarea poziției, formei și mărimii corpului, echogenicitatea și ecostructura acestuia, precum și prezența tumorilor.

Dacă se suspectează o degenerare malignă nodală, se efectuează o biopsie de puncție cu o analiză morfologică ulterioară a materialului obținut. Apropo, indicația necondiționată pentru un astfel de studiu este detectarea unui singur nod mai mare de 10 mm (de obicei disponibil pentru palpare).

Factorii adversi ai mediului extern și intern pot cauza întreruperi în activitatea glandei tiroide. Nodurile tiroidiene: cât de periculoase și cum să tratăm? Ce se poate face dacă se constată noi creșteri?

Ce înseamnă reducerea hormonului de stimulare a tiroidei în sânge? Cu privire la cauzele abaterilor de la normă, citiți aici.

Problema longevității umane la efectuarea unui diagnostic oncologic este foarte acută. În cazul cancerului tiroidian, prognosticul este cel mai adesea favorabil. În acest subiect http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html ia în considerare prognosticul bolii și datele privind rata de supraviețuire de cinci ani după tratament.

AIT al glandei tiroide - tratament

Tactica terapeutică în gestionarea pacienților cu diferite patologii ale glandei tiroide se bazează pe o abordare diferențiată. Și tiroidita autoimună nu este o excepție.

Majoritatea specialiștilor de top din domeniul tiroidiei consideră că este rațional să începem tratamentul cu AIT numai în cazul semnelor de stare hipofuncțională a glandei tiroide.

Pana in acest moment, endocrinologii sunt sfatuiti sa adere la tactici de asteptare cu observatie dinamica a pacientilor si un ultrasunete anuale.

Această recomandare se datorează faptului că astăzi nu există medicamente care să poată opri sau cel puțin încetini distrugerea țesutului tiroidian cu dezvoltarea ulterioară a hipotiroidismului.

Așa cum sa spus mai înainte, uneori, debutul bolii in spatele masca de hipertiroidism, ceea ce poate duce la o destinație thyreostatics eronate: metimazol, propiltiouracilul Merkazolil fie, deoarece creșterea concentrației de T3 și T4 la AIT nu este asociat cu hipertiroidism. Pentru a evita tulburările endocrine grave din cauza tratamentului necorespunzător, este important să efectuați o examinare medicală aprofundată a fiecărui pacient.

Rezultatul unei tiroidite autoimune de lungă durată este hipotiroidismul, care poate fi corectat numai cu terapia de substituție hormonală.

În cazul în care hipotiroidismul manifest (T4 este redus), levotiroxina este prescrisă imediat, apoi sub forma sa subclinică (T4 este normală), se recomandă reexaminarea stării hormonale după 3-6 luni.

Indicațiile pentru tratamentul cu medicamente hormonale tiroidiene în hipotiroidismul subclinic sunt:

  • o creștere unică a nivelului de TSH în plasma sanguină deasupra semnei de 10 mU / l;
  • nu mai puțin de dubla detectare a concentrației TSH în intervalul de valori de la 5 la 10 mU / l;
  • tratamentul pacienților vârstnici (după 55-60 de ani);
  • prezența patologiilor cardiovasculare.

În ultimele două cazuri, terapia de substituție hormonală este utilizată numai atunci când nu există antecedente de deteriorare a sănătății cu afecțiuni cronice concomitente în contextul utilizării acesteia, precum și cu o bună tolerabilitate a medicamentelor.

La detectarea anticorpilor anti-tiroidieni și / sau semne ecografice (ecogenicitate redusa a glandei tiroide prin ultrasunete), tiroidita autoimună la femeile de planificare a sarcinii necesare analize de sange hormonale (analize asupra TSH și T4 liber), nu numai înainte de debutul conceperii, ci și pe toată perioada care transportă un copil. Dacă hipotiroidismul este diagnosticat direct în timpul sarcinii, atunci Levothyroxina trebuie administrată imediat, în doză completă de înlocuire.

Tratamentul chirurgical pentru AIT este folosit în cazuri excepționale. De exemplu, problema intervenției chirurgicale este pusă cu un volum semnificativ al glandei tiroide, când condițiile care amenință viața umană apar ca urmare a compresiei mecanice a traheei și a esofagului.

Un indicator al terapiei conservative selectate corect este menținerea pe termen lung a nivelului TSH în cadrul normei fiziologice.

În ciuda faptului că tratamentul specific al tiroiditei autoimune nu există încă, medicina modernă a reușit să facă față acestei afecțiuni, ajutând pacienții să mențină starea de bine și performanța de zeci de ani.

Atunci când această patologie endocrină se găsește în sine, trebuie să-ți încredințezi sănătatea în mâinile unui specialist calificat care va efectua o supraveghere medicală regulată și, în caz de manifestare a hipotiroidismului, va prescrie medicamente eficiente.

Creșteri noi în glanda tiroidă sunt cel mai adesea diagnosticate întâmplător, deoarece nu se manifestă mult timp. Chistul coloid al glandei tiroide - simptome, diagnostic, tratament, citiți mai departe.

Ceea ce puteți vedea la examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și la ce boli sunt diagnosticate folosind acest sondaj, uitați-vă la această pagină.

Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) este o inflamație cronică a țesutului glandei tiroide care are o origine autoimună și este asociată cu afectarea și distrugerea foliculilor și celulelor foliculare ale glandei. În cazuri tipice, tiroidita autoimună este asimptomatică, doar ocazional însoțită de o glandă tiroidă mărită. Diagnosticul tiroiditei autoimune se efectuează pe baza rezultatelor testelor clinice, ultrasunete ale glandei tiroide, date de examinare histologică a materialului obținut ca urmare a unei biopsii cu ac fin. Tratamentul tiroiditei autoimune este efectuat de endocrinologi. Aceasta constă în corectarea funcției de producere a hormonului al glandei tiroide și în suprimarea proceselor autoimune.

Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) este o inflamație cronică a țesutului glandei tiroide care are o origine autoimună și este asociată cu afectarea și distrugerea foliculilor și celulelor foliculare ale glandei.

Tiroidita autoimună reprezintă 20-30% din numărul tuturor bolilor glandei tiroide. În rândul femeilor, AIT are loc de 15 până la 20 de ori mai des decât în ​​rândul bărbaților, ceea ce este asociat cu o încălcare a cromozomului X și cu un efect asupra sistemului limfoid de estrogeni. Pacienții cu tiroidită autoimună sunt, de obicei, între 40 și 50 de ani, deși boala a apărut recent la tineri și copii.

Clasificarea tiroiditei autoimune

Tiroidita autoimună include un grup de boli care au aceeași natură.

1. Tiroidita autoimună cronică (limfomatoză, tiroidită limfocitară, ustar.- Hashimoto goiter) se dezvoltă ca urmare a infiltrării progresive a limfocitelor T în parenchimul glandei, o creștere a numărului de anticorpi față de celule și duce la distrugerea treptată a glandei tiroide. Ca urmare a încălcării structurii și funcției glandei tiroide, este posibilă dezvoltarea hipotiroidismului primar (reducerea nivelului hormonilor tiroidieni). AIT cronic are o natură genetică, se poate manifesta sub formă de forme familiale, combinat cu alte tulburări autoimune.

2. Tiroidita postpartum apare cel mai frecvent si este cel mai studiat. Cauza este reactivarea excesiva a sistemului imunitar al organismului dupa depresia naturala a acestuia in timpul sarcinii. Dacă există o predispoziție, aceasta poate duce la dezvoltarea tiroiditei autoimune distructive.

3. Tiroidita silențioasă (silențioasă) este analogă postpartumului, dar apariția acesteia nu este asociată cu sarcina, cauzele sale sunt necunoscute.

4. Tiroidita indusă de citokine poate să apară în cursul tratamentului cu preparate interferonice la pacienții cu hepatită C și bolile de sânge.

Astfel de variante ale tiroiditei autoimune, cum ar fi postpartum, nedureroase și induse de citokine, sunt similare cu faza proceselor care apar în glanda tiroidă. În stadiul inițial, se dezvoltă tirotoxicoza distructivă, transformându-se ulterior într-un hipotiroidism tranzitoriu, în majoritatea cazurilor ducând la restabilirea funcțiilor glandei tiroide.

Toată tiroidita autoimună poate fi împărțită în următoarele faze:

  • Faza euthyroidică a bolii (fără disfuncția glandei tiroide). Poate să dureze mai mulți ani, decenii sau o viață.
  • Faza subclinică. În cazul progresiei bolii, agresiunea masivă a limfocitelor T conduce la distrugerea celulelor tiroidiene și la scăderea cantității de hormoni tiroidieni. Prin creșterea producției de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care stimulează excesiv glanda tiroidă, organismul reușește să mențină producția normală de T4.
  • Faza tirotoxică. Ca urmare a creșterii agresiunii limfocitelor T și a deteriorării celulelor tiroidiene, se dezvoltă hormonii tiroidieni eliberați în sânge și tirotoxicoza. În plus, fluxul sanguin devine părți distruse ale structurilor interne ale celulelor foliculare, care provoacă producția suplimentară de anticorpi la celulele tiroidiene. Atunci când, cu o distrugere suplimentară a glandei tiroide, numărul celulelor producătoare de hormoni scade sub un nivel critic, conținutul de T4 din sânge scade brusc, începe o fază de hipotiroidism aparent.
  • Faza hipotiroidă. Aceasta durează aproximativ un an, după care funcția glandei tiroide este de obicei restabilită. Uneori, hipotiroidismul rămâne persistent.

Tiroidita autoimună poate fi de natură monofazică (au doar tiroxie sau doar faza hipotiroidică).

Conform manifestărilor clinice și modificărilor dimensiunii glandei tiroide, tiroidita autoimună este împărțită în forme:

  • Latent (există numai semne imunologice, fără simptome clinice). Glandele cu dimensiuni normale sau ușor crescute (1-2 grade), fără sigilări, funcții ale glandelor, nu sunt afectate, uneori pot fi observate simptome ușoare de tirotoxicoză sau hipotiroidism.
  • Hipertrofic (însoțit de o creștere a dimensiunii glandei tiroide (goiter), manifestări frecvente moderate ale hipotiroidismului sau tirotoxicozei). Poate exista o lărgire uniformă a glandei tiroide asupra întregului volum (formă difuză) sau formarea de noduli (formă nodulară), uneori o combinație de forme difuze și nodulare. Forma hipertrofică a tiroiditei autoimune poate fi însoțită de tirotoxicoză în stadiul inițial al bolii, dar de obicei funcția glandei tiroide este conservată sau redusă. Întrucât procesul autoimun în țesutul tiroidian avansează, starea se înrăutățește, funcția glandei tiroide scade, iar hipotiroidismul se dezvoltă.
  • Atrofic (mărimea glandei tiroide este normală sau redusă, în funcție de simptomele clinice - hipotiroidism). Este mai frecvent observat la bătrânețe și la tineri - în cazul expunerii la radiații. Cea mai severă formă de tiroidită autoimună, datorită distrugerii masive a tiroxicelor, funcția glandei tiroide este redusă drastic.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Chiar și cu predispoziții ereditare, dezvoltarea tiroiditei autoimune necesită factori de declanșare suplimentari:

  • boli virale respiratorii acute;
  • focare de infecție cronică (amigdale palatine, sinusuri, dinți carieni);
  • ecologie, exces de iod, clor și compuși de fluor în mediu, alimente și apă (afectează activitatea limfocitelor);
  • utilizarea prelungită necontrolată a medicamentelor (medicamente care conțin iod, medicamente hormonale);
  • radiație, ședere lungă la soare;
  • situații traumatice (boală sau deces al persoanelor apropiate, pierdere de locuri de muncă, resentimente și frustrare).

Simptomele tiroiditei autoimune

Majoritatea cazurilor de tiroidită autoimună cronică (în faza euthyroidă și faza de hipotiroidism subclinic) sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Glanda tiroidă nu este mărită, palparea nedureroasă, funcția glandei este normală. Foarte rar, se poate determina o creștere a dimensiunii glandei tiroide (goiter), pacientul se plânge de disconfort în zona glandei tiroide (senzație de presiune, comă în gât), ușoară oboseală, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor.

Imaginea clinică a tirotoxicozei în tiroidita autoimună este de obicei observată în primii ani de dezvoltare a bolii, are un caracter tranzitoriu și, deoarece funcționarea atrofiei țesutului glandei tiroide intră în fază euthyroidă de ceva timp și apoi în hipotiroidism.

Tiroidită postpartum, manifestată de obicei prin tiroxicoză ușoară la 14 săptămâni după naștere. În majoritatea cazurilor, există oboseală, slăbiciune generală, scădere în greutate. Uneori tirotoxicoza este semnificativ exprimată (tahicardie, senzație de căldură, transpirație excesivă, tremor de membre, labilitate emoțională, insomnie). Faza hipotiroidică a tiroiditei autoimune se manifestă în săptămâna a 19-a după naștere. În unele cazuri, este combinată cu depresia postpartum.

Tiroidita silențioasă (silențioasă) este exprimată prin tireotoxicoză ușoară, adesea subclinică. De asemenea, tiroidita indusă de citokină nu este, de obicei, însoțită de tirotoxicoză severă sau hipotiroidism.

Diagnosticul tiroiditei autoimune

Înainte de manifestarea hipotiroidismului, este destul de dificil de diagnosticat AIT. Diagnosticul endocrinologilor de tiroidită autoimună stabilit de tabloul clinic, date de laborator. Prezența altor membri ai familiei de tulburări autoimune confirmă probabilitatea unei tiroidite autoimune.

Testele de laborator pentru tiroidita autoimună includ:

  • numărul total de sânge - determinat de creșterea numărului de limfocite
  • imunogramă - caracterizată prin prezența anticorpilor pentru tiroglobulină, tiroperoxidază, al doilea antigen coloidal, anticorpi pentru hormoni tiroidieni ai glandei tiroide
  • determinarea nivelului TSH seric T3 și T4 (total și liber). Valorile crescute ale TSH cu nivele normale de T4 indică hipotiroza subclinică, nivelurile TSH ridicate cu o concentrație redusă de T4 indică hipotiroidismul clinic
  • Ecografia glandei tiroide - arată o creștere sau o scădere a dimensiunii glandei, o modificare a structurii. Rezultatele acestui studiu sunt în plus față de imaginea clinică și alte rezultate ale studiilor de laborator.
  • biopsia cu ac în glanda tiroidă - vă permite să identificați un număr mare de limfocite și alte celule caracteristice tiroiditei autoimune. Se utilizează în prezența datelor privind posibila degenerare malignă a formării tiroidiene nodulare.

Criteriile pentru diagnosticarea tiroiditei autoimune sunt:

  • niveluri crescute de anticorpi circulanți la glanda tiroidă (AT-TPO);
  • detectarea ultrasonică a hipoechogenității glandei tiroide;
  • semne de hipotiroidism primar.

În absența a cel puțin unuia dintre aceste criterii, diagnosticul de tiroidită autoimună este doar probabilist în natură. Deoarece o creștere a nivelului de AT-TPO sau hipoechoicitatea glandei tiroide în sine nu se dovedește încă tiroidită autoimună, acest lucru nu permite stabilirea unui diagnostic precis. Tratamentul este indicat pacientului numai în faza hipotiroidiană, prin urmare, de regulă, nu există o nevoie urgentă de diagnosticare în faza euthyroidă.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Terapia specifică a tiroiditei autoimune nu a fost dezvoltată. În ciuda progreselor medicale moderne, endocrinologia nu are încă metode eficiente și sigure pentru corectarea patologiei tiroidiene autoimune, în care procesul nu ar progresa până la hipotiroidism.

În cazul fazei tirotoxice a tiroiditei autoimune, nu se recomandă administrarea de medicamente care suprimă funcția glandei tiroide - tirestatice (tiamazol, carbimazol, propiltiouracil), deoarece acest proces nu are hipertiroidism. Dacă se exprimă simptome de afecțiuni cardiovasculare, se utilizează beta-blocante.

Când manifestați hipotiroidism, numiți în mod individual terapia de substituție cu preparate tiroidiene de hormoni tiroidieni - levothyroxină (L-tiroxină). Se efectuează sub controlul imaginii clinice și al conținutului de TSH în ser.

Glucocorticoizii (prednison) sunt arătați numai cu fluxul simultan de tiroidită autoimună cu tiroidită subacută, observată adesea în perioada toamnă-iarnă. Pentru a reduce titrul autoanticorpilor, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: indometacin, diclofenac. De asemenea, medicamente utilizate pentru corectarea imunității, vitamine, adaptogeni. Cu hipertrofia glandei tiroide și comprimarea pronunțată a organelor mediastinale prin aceasta, se efectuează un tratament chirurgical.

Prognosticul tiroiditei autoimune

Prognosticul tiroiditei autoimune este satisfăcător. Odată cu începerea tratamentului la timp, procesul de distrugere și reducere a funcției tiroidiene poate fi încetinit semnificativ și se poate obține o remisiune de lungă durată a bolii. Bunăstarea bună și performanța normală a pacienților persistă în unele cazuri de mai mult de 15 ani, în ciuda apariției exacerbărilor pe termen scurt ale AIT.

Tiroidita autoimună și titrul crescut de anticorpi ai tiroperoxidazei (AT-TPO) ar trebui considerate ca factori de risc pentru apariția hipotiroidismului în viitor. În cazul tiroiditei postpartum, probabilitatea reapariției acesteia după următoarea sarcină la femei este de 70%. Aproximativ 25-30% dintre femeile cu tiroidită postpartum au tiroidită autoimună cronică, cu o tranziție la hipotiroidism persistent.

Prevenirea tiroiditei autoimune

Dacă este detectată o tiroidită autoimună fără a afecta funcția tiroidiană, este necesar să se monitorizeze pacientul pentru a detecta și a compensa prompt manifestările hipotiroidismului cât mai curând posibil.

Femeile - purtatoare de AT-TPO fara a schimba functia glandei tiroide, sunt expuse riscului de a dezvolta hipotiroidism in caz de sarcina. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea și funcția glandei tiroide atât la începutul sarcinii, cât și după naștere.

Tiroidita autoimună conduce întotdeauna la hipotiroidism?

Eficiența ecologică și deficitul de iod conduc la faptul că tot mai mulți oameni au probleme cu glanda tiroidă. Abaterea cea mai comună în activitatea acestui organism se numește hipotiroidism. În aproximativ 3-4% din populație, este diagnosticată tiroidita autoimună.

În plus, femeile sunt predispuse la această boală mai des decât bărbații. În acest context, se poate dezvolta hipotiroidismul autoimun. În această publicație, descriem în detaliu ce sunt tiroidita autoimună și hipotiroidismul, simptomele și tratamentul acestora.

Ce este tiroidita autoimună?

Atunci când o boală se dezvoltă în organismul uman, sistemul imunitar produce anticorpi. În bolile autoimune, se produc autoprotecții, care iau celulele corpului ca străine și încep să se lupte în mod activ cu ele. Sistemul imunitar face o "mișcare represivă" - reproduce anticorpi. Conform rezultatelor testelor de sânge pentru anticorpi, medicul constată că pacientul are o boală autoimună.

În tiroidita autoimună, autoanticorpi distrug celulele glandei tiroide. Acest organ sintetizează hormonii tiroidieni (T3 și T4), care afectează procesele care apar în corpul femeii și activitatea a aproape tuturor sistemelor.

Cu cât mai multe celule tiroidiene sunt distruse, cu atât mai puțin va fi capabilă să producă propriile hormoni. Pe fondul proceselor în curs de desfășurare, se dezvoltă hipotiroidismul primar - o deficiență persistentă de hormoni tiroidieni.

Se numește primar deoarece apare din cauza unei încălcări a dimensiunii și structurii glandei tiroide. Distrugerea sa graduală de către autoanticorpi în timp va duce la o astfel de stare încât nu mai poate produce hormoni.

Dacă nu începe tratamentul, astfel de modificări vor duce la complicații. Cea mai gravă consecință este dezvoltarea comăi hipotiroidice. Astfel, hipotiroidismul autoimun se dezvoltă pe fundalul tiroiditei autoimune.

Care sunt simptomele AIT?

Tiroidita autoimună a glandei tiroide se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp în corpul femeii fără a dezvălui prezența ei prin simptome. Dar, totuși, boala are o caracteristică foarte caracteristică - aspectul gurii (formarea nodulară în zona glandei tiroide). De-a lungul timpului, gusa va crește în mărime.

Acest proces duce la următoarele plângeri:

  • disconfort în glanda tiroidă;
  • înghițirea face dificilă simțirea unei bucăți în gât;
  • fără presiune puternică asupra glandei tiroide apare o ușoară durere.

Pentru unele doamne, chiar și purtarea unei eșarfe provoacă disconfort neplăcut. Trebuie să știți că, în ciuda faptului că lipsa manifestărilor pronunțate ale glandei tiroide este distrusă lent.

Prin urmare, atunci când detectează senzațiile descrise mai sus, o doamnă ar trebui să viziteze un endocrinolog, care va efectua un diagnostic cuprinzător și va putea identifica hipotiroidismul în stadiul inițial de dezvoltare.

Simptomele hipotiroidismului autoimun

Încă o dată, ne concentrăm atenția asupra faptului că HAIT este o boală, în timp ce hipotiroidismul autoimun este o afecțiune care apare pe fundalul tiroiditei lui Hashimoto. Hipotiroidismul la AIT se dezvoltă în anumite etape.

Chiar și menopauza cele mai "înfricoșătoare" poate fi învinsă la domiciliu! Doar nu uitați de două sau de trei ori pe zi.

Încă de la începutul glandei tiroide crește mărimea. Prin urmare, vor exista manifestări de hipertiroidism - o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni în sânge.

  1. Doamna va începe să piardă în greutate fără să ia nicio măsură pentru aceasta. Ea nu a schimbat dieta, nu a pus în rutina zilnică a activității fizice suplimentare, iar greutatea scade.
  2. Tensiunea arterială va fi ridicată.
  3. Apare tremurul (tremurat) al mâinilor.
  4. Se poate dezvolta insomnie.

Deoarece celulele glandei tiroide sunt distruse treptat de autoanticorpi, atunci după un timp, excesul de hormoni tiroidieni va fi înlocuit de deficitul lor.

Doamna va avea semne de hipotiroidism:

  • ea începe să se recupereze fără nici un motiv;
  • ea va înceta să meargă lunar;
  • scăderea libidoului (dorința sexuală);
  • vor exista sentimente de oboseală constantă sau slăbiciune generală a întregului organism;
  • va exista umflarea membrelor;
  • pielea va deveni palidă și excesiv de uscată, iar părul va începe să scadă puternic;
  • memoria este mult mai proastă;
  • posibile tulburări de vorbire.

O astfel de diferență în starea corpului, într-o perioadă scurtă de timp, ar trebui să alerteze femeia. Ea are nevoie cu siguranta sa contacteze un endocrinolog pentru un diagnostic cuprinzator. Doar pe baza rezultatelor sale, medicul va putea face un diagnostic corect și va prescrie un tratament eficient.

Cum să diagnosticați

Pentru diagnosticarea hipotiroidismului autoimun, este necesar să se efectueze un astfel de set de măsuri:

  1. Examinarea de către un endocrinolog.
    În timpul cărora specialistul va putea să identifice dacă există abateri de la norma dimensiunii glandei tiroide. Doctorul va afla de la femeie ce simptome sunt. Pe baza informațiilor primite și a rezultatelor examinării, va putea face un diagnostic preliminar dacă tiroidita autoimună a precedat hipotiroidismul.
  2. Examinarea glandei tiroide la ultrasunete, RMN și diagnosticarea radioizotopilor.
    Ca urmare a cercetării, vor fi evidențiate modificări ale dimensiunii și structurii glandei tiroide.
  3. Donația de sânge pentru testarea hormonală: TSH, T3 liber și T4.
    În plus, ele efectuează analiza anticorpilor și analiza biochimică generală a sângelui.

O astfel de examinare cuprinzătoare va permite medicului să obțină cantitatea maximă de informații pentru diagnosticarea HAIT cu un rezultat în hipotiroidism.

Analiza sângelui va permite medicului să identifice boala în stadiul subclinic de dezvoltare. Aceasta este atunci când nu există simptome evidente, iar boala se dezvoltă deja în organism. Hipotiroidismul subclinic se caracterizează prin rate normale de T3 și T4 cu un nivel crescut de TSH. Prin începerea tratamentului în această etapă, femeia va putea să oprească distrugerea glandei tiroide.

Care sunt abordările tratamentului?

În cazul în care hipotiroidismul autoimun a fost tratat cu medicamente, dar nu a existat nici o îmbunătățire, pacientului i se va oferi tratament chirurgical - îndepărtarea unei părți sau a întregii glande tiroide.

Operația este prescrisă atunci când buricul a crescut prea mult și împiedică doamna să respire sau să înghită. Intervenția chirurgicală se efectuează din motive estetice - un buric expandat strică aspectul gâtului.

În tratamentul hipotiroidismului autoimun, se urmează următorul algoritm:

  1. Ei prescriu un medicament hormonal care conține hormoni artificiali similari cu cei produși de glanda tiroidă. Aceasta elimină cauza inițială a bolii. Medicamentele hormonale și doza lor sunt prescrise doar de medicul curant.
  2. Utilizarea zilnică a remediilor homeopate sau rețetă populară pentru menținerea imunității. Doar tratamentul homeopatiei HAIT nu este posibil.
  3. Mâncați suficient de multe vitamine și oligoelemente zilnic. În funcție de stadiul de hipotiroidism, medicul va prescrie fie un complex de vitamine, fie vă va sfătui să includeți mai multe legume proaspete și fructe în meniu.
  4. Utilizați o dietă specială pentru hipotiroidism. Ea își propune să mențină funcționarea corectă a glandei tiroide. Baza dietei constă în legume și fructe proaspete, fructe de mare, carne slabă, supă de carne. Este permisă folosirea cafelei naturale. Zahărul și toate produsele din soia ar trebui să fie complet excluse din dietă. Încercați să reduceți aportul de grăsimi. În plus, toate: legume și unt, pește uleios, nuci și avocado.

Multe doamne sunt interesate de cum să piardă în greutate cu autoimune HAIT? Adere la dieta considerată și crește activitatea fizică. Pentru a face acest lucru, este de dorit să includeți în rutina zilnică a exercițiilor de dimineață, practicând un sport fezabil, înotul, modelarea, yoga sau dansul. Beneficii uriașe vor aduce plimbări de jumătate de oră în zona parcului.

Medicina populara

Tratamentul hipotiroidismului autoimun cu remedii folclorice poate avea doar un caracter auxiliar. Cu alte cuvinte, pacientul ia medicamentele prescrise și, în același timp, folosind ceaiul din plante, îmbunătățește starea ei. Acest lucru se datorează faptului că medicina pe bază de plante ajută la reducerea intensității simptomelor simptomelor bolii.

Iată câteva rețete populare pentru medicina tradițională pentru hipotiroidismul autoimun:

  1. Decorarea pe bază de plante de frunze, căpșuni, cireșe sau coacăze.
  2. Infuzie caine.
  3. Infuzie de frunze de urzică. În scopul de a găti este nevoie de 2 linguri. linguri de materii prime uscate se toarnă un pahar de apă clocotită. Insistați la o oră și tulpină. Beți un sfert de sticlă de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.
  4. Tinctura farmaceutica de ginseng. A acceptat 30 de picături de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 30 de zile. După aceasta, asigurați-vă că faceți o pauză de două săptămâni. Dacă este necesar, tratamentul se repetă.
  5. 20% tinctură de propolis. 30-40 de picături de tinctură amestecate cu 50 ml de lapte sau apă caldă și beți înainte de culcare. Cursul de tratament este de 30 de zile.
  6. Deseori folosiți ardei gras. Acesta poate fi adăugat la salate, preparate gata preparate ca un condiment.
  7. Sucul de varza albe poate imbunatati semnificativ metabolismul. Sucul proaspăt preparat se bea jumătate de cană de trei ori pe zi.

Folosind infuziile, decocturile și alte rețete populare, corpul feminin va primi în cantități suficiente vitamine naturale și oligoelemente. Doamna va crește nivelul de imunitate și va stabiliza activitatea tuturor sistemelor corporale.

Starea de hipotiroidism autoimun apare pe fondul tiroiditei cronice autoimune cronice a glandei tiroide. Este foarte important să se suspecteze patologia cât mai curând posibil pentru simptomele identificate și să se consulte un medic.

Tratamentul complet, început în stadiu incipient, va oferi un efect bun. Vă dorim o sănătate bună!

Și ce știi despre hipotiroidismul autoimun?

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Tiroidita autoimună (AIT) este o boală inflamatorie a glandei tiroide. Boala are un al doilea nume - tiroidita Hashimoto (după medicul japonez care a descris pentru prima dată boala). În această boală, celulele foliculare ale glandei tiroide sunt recunoscute de sistemul imunitar ca fiind străine, dăunătoare, ceea ce duce la formarea de anticorpi care le distrug.

Important: o reacție negativă a organismului la aportul de vitamine, micro- și macro-elemente este considerat unul dintre semnele unui proces autoimun.

Reorientarea reacțiilor imune contribuie la dezvoltarea tiroiditei autoimune

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării AIT:

  1. Predispoziție ereditară.
  2. Niveluri ridicate de stres prelungite. Sarcinile frecvente de adrenalină sau cortizol conduc la insuficiență suprarenală și la o eșec în producerea hormonului tiroidian.
  3. La femei, tiroidita apare de până la de 10 ori mai des decât la bărbați. Acest lucru este slab înțeleasă, dar datorită faptului că femeile sunt mult mai susceptibile la stres decât bărbații (precum și efectele estrogenului asupra sistemului imunitar). Vârsta medie a pacienților variază de la 30 la 50 de ani. Recent, boala a devenit mai "tânără", adică incidența acestei boli la copii și adolescenți a crescut.
  4. Slabă ecologie a locului de reședință.
  5. Infecții virale transferate.
  6. Prezența bolilor cronice.
  7. Sarcina și postpartum. În timpul sarcinii, corpul femeii este foarte rearanjat, ceea ce poate duce la o funcționare defectuoasă a organelor endocrine și la apariția proceselor autoimune.
  8. Modele rele: alcool, fumat, dependență de droguri.
  9. Nutriție neadecvată, lipsa regimului zilnic.

Important: AIT poate fi considerată ereditară dacă părinții pacientului suferă de orice boală autoimună (de exemplu, diabet, artrită reumatoidă, vitiligo etc.).

Fazele fluxului

Simptomele și severitatea tiroiditei autoimune depind de faza sa. În unele cazuri, simptomele pot fi absente și, uneori, ele sunt destul de pronunțate.

Cu ajutorul iodului, probabilitatea bolii tiroidiene este semnificativ redusă

Principalele faze ale fluxului său:

  1. Eutiroidiene. În această fază, glanda tiroidă este pe deplin funcțională și produce cantitatea corectă de hormoni. Această fază poate să nu progreseze și să rămână în această stare până la sfârșitul vieții.
  2. Subclinice. Sub acțiunea anticorpilor, celulele glandelor sunt distruse, ceea ce duce la o scădere a funcției lor. Acest lucru scade producția de hormoni tiroidieni - tiroxina (T3) și triiodotironina (T4). Creșterea nivelului TSH contribuie la normalizarea T3 și T4. Simptomele acestei faze pot fi absente.
  3. Thyrocardiac. Nivelul ridicat de agresiune a anticorpilor distruge celulele foliculare ale glandei, eliberând hormoni tiroidieni, ceea ce duce la conținutul lor excesiv în sânge. Această stare a corpului se numește tirotoxicoză sau hipertiroidism. Odată cu faza ulterioară a fazei, celulele tiroidiene sunt din ce în ce mai distruse, funcția lor scade și, în cele din urmă, o suprapundere de hormoni dă loc deficienței lor - se dezvoltă hipotiroidismul.
  4. Hipotiroidie. Ea continuă cu toate simptomele hipotiroidismului. Tiroida poate recupera singură aproximativ un an de la începutul acestei faze.

Modificări ale nivelelor hormonale în cursul tiroiditei autoimune

Fapt: cauza apariției anticorpilor antitiroidi nu a fost încă studiată. În plus, cauza dezvoltării proceselor autoimune în absența anticorpilor este încă neclară (în 10-15% din cazuri).

Tipuri de boli

Boala Hashimoto are mai multe forme diferite. Cele mai importante sunt:

  1. Latent. Simptomele sunt absente, când analiza biochimică a sângelui are un ușor eșec al producției de hormoni, ultrasunetele arată o ușoară modificare a dimensiunii glandei.
  2. Hipertrofica. Semne clare de tirotoxicoză: apariția gurii difuze sau nodulare. Funcția glandei poate fi redusă. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului autoimun, apar noi simptome, starea generală a persoanei se înrăutățește și hipotiroidismul se dezvoltă ca urmare a distrugerii celulelor glandei.
  3. Atrofică. Glanda tiroidă este redusă sau mărimea acesteia rămâne normală, semnele de hipotiroidism sunt marcate clinic. Este considerată cea mai severă formă, deoarece atrofia se dezvoltă după o distrugere suficient de puternică a glandei; observate la pacienții vârstnici.

Influența AIT asupra condiției cavității orale

Hipotiroidism autoimun

Hipotiroidismul este o consecință a sintezei insuficiente a hormonilor tiroidieni. Este caracteristică formei atrofice a AIT și fazei finale a formei hipertrofice.

  • oboseală;
  • distragere, uitare;
  • schimbări de dispoziție, stări frecvente depresive;
  • starea proastă a unghiilor, a pielii și a părului;
  • munca instabilă a inimii;
  • colesterol ridicat;
  • umflare;
  • supraponderală cu apetit scăzut;
  • încălcarea menstruației la femei și impotența la bărbați.

Un pacient cu simptome tipice de hipotiroidism: umflarea feței, excesul de greutate

Toate aceste simptome pot să apară treptat. Stadiul avansat al hipotiroidismului este mai greu de tratat, deci trebuie să urmați în mod regulat un examen medical. Pentru a le diagnostica, este necesar să se doneze sânge la nivelul hormonilor tiroidieni, să se facă o ultrasunete a glandei tiroide și un ECG.

Cel mai adesea, tratamentul hipotiroidismului pe fondul tiroiditei autoimune este pe tot parcursul vieții: medicamentele prescrise inițial care restaurează hormonii, după care doza lor este schimbată și tratamentul continuă ca terapie de susținere.

Important: hipotiroidismul neglijat este o încălcare periculoasă a sistemului cardiovascular, care poate duce la accident vascular cerebral.

Hipertiroidism autoimun

Hipertiroidismul este diagnosticat cu niveluri crescute de T3 și T4 în sânge. Această afecțiune este caracteristică formelor hipertrofice ale bolii Hashimoto. Într-un proces autoimun, celulele glandei tiroide se extind, ceea ce provoacă o creștere a producției de hormoni. A doua opțiune, în prezența anticorpilor AIT, distruge celulele, contribuind la eliberarea hormonilor tiroidieni. În acest caz, hipertiroidismul va fi doar temporar.

  • subțire cu mare apetit;
  • urinare frecventă;
  • apariția goiterului;
  • infertilitate, scăderea libidoului;
  • tremuratul membrelor (în stadiu sever - întregul corp);
  • schimbări de dispoziție;
  • tahicardie;
  • creșterea globulelor oculare.

Fapt: Există trei severități ale hipertiroidismului, care diferă în intensitatea simptomelor (cu cele mai severe, tremurul întregului corp este prezent și pulsul poate fi mai mare de 140 de batai pe minut).

Goiter cu hipertiroidism

După determinarea nivelului hormonilor pacienților, precum și efectuarea unui ultrasunete, tratamentul hipertiroidismului este prescris pe fondul tiroiditei autoimune, care vizează suprimarea funcțiilor tiroidiene. Este necesar să se excludă utilizarea iodului.

În tumorile maligne și nodurile mari, glanda tiroidă este îndepărtată complet sau doar partea sănătoasă rămâne. După intervenție chirurgicală, este prescrisă terapia de substituție hormonală pe toată durata vieții.

Dieta cu AIT

Pentru a opri cursa bolii cât mai repede posibil, este necesar să se evite produsele nocive pentru glanda tiroidă. Se recomandă să se minimizeze utilizarea produselor care conțin gluten (gluten). Această listă include cereale, făină și produse de panificație, dulciuri și fast-food.

Cu tiroidita autoimună, este necesar să se protejeze corpul de inflamație și să se curățească de diverse bacterii patogene. Cea mai mare cantitate de substanțe nocive este în intestin, deci este important să se monitorizeze sănătatea și buna funcționare. Utilizarea produselor alimentare junk poate provoca inflamație și constipație. Prin urmare, este necesar să se utilizeze alimente ușor digerabile și sănătoase.

Produsele conținând iod utile în prevenirea și tratamentul formei hipotiroidice de AIT

Produsele care trebuie incluse în dietă:

  • fructe, legume;
  • carne și bulion de carne;
  • pește;
  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • carie de mare și alte alge;
  • germeni de cereale.

Toate aceste produse ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbunătățesc activitatea tractului digestiv și a sistemului cardiovascular. Acestea conțin multe vitamine esențiale, micro și macronutrienți, acizi utili. În plus, ele sunt bine digerate de intestine și elimină apariția unor eșecuri în activitatea sa.

Important: în cazul formării hipertiroidiene a tiroiditei autoimune, este necesar să se excludă produsele care conțin iod, deoarece acestea vor stimula o producție și mai mare de T3 și T4.

Vitamine și alte suplimente cu AIT:

  • seleniu este necesar pentru hipotiroidism, deoarece stimulează producerea de T3 și T4.
  • Adaptogeni de plante - Rhodiola rosea, ciuperci Reishi și ginseng. Acceptate cu hipotiroidism, au un efect stimulativ asupra producerii hormonilor tiroidieni si a activitatii glandelor suprarenale.
  • Probiotice - susține sănătatea intestinală prin refacerea microflorei benefice, a defectelor de vindecare ale mucoasei sale.
  • Vitaminele - vitaminele din grupa B sunt deosebit de utile. Ele susțin organismul într-un ton, reglează procesele metabolice, ameliorează oboseala.

Tiroidita autoimună a glandei tiroide, ce este aceasta? Simptome și tratament

Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în cea mai mare parte femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în zona glandei tiroide. Se produce datorită perturbărilor grave ale funcționării sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroide.

Expunerea la patologia femeilor vârstnice se explică prin anomalii cromozomiale X și efectul negativ al hormonilor estrogenici asupra celulelor care formează sistemul limfoid. Uneori boala se poate dezvolta atât la tineri, cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut independent? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, principala cauză a căreia este un eșec grav în sistemul imunitar. În fundalul său, organismul începe să producă o cantitate anormal de mare de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele AIT

Tiroidita lui Hashimoto (patologia și-a luat numele în onoarea medicului care a descris prima dată simptomele sale) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • excesul de iod din organism;
  • ereditate nefavorabilă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • influența negativă a mediului extern (poate fi un mediu prost și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Cu toate acestea, nu panica - tiroidita autoimuna este un proces patologic reversibil, iar pacientul are toate sansele de a imbunatati functionarea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcinile din celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia este:

  1. Fara indoiala, motivele pentru care nu au fost stabilite pe deplin.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea unei femei este în mod semnificativ slăbită, iar după naștere, copilul, dimpotrivă, este activat. Mai mult, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă o cantitate excesivă de anticorpi. Deseori, rezultatul este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a utilizării medicamentelor pe bază de interferon utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, se manifestă prin aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă diagnosticul și tratamentul tardiv se pot transforma în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost detectată în timp util sau din orice motiv nu a fost tratată, acesta ar putea fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Etapa fiziologică. Pentru fiecare pacient, are durata proprie. Uneori poate dura mai multe luni pentru a muta boala la a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretorie nu este afectată.
  2. În cea de-a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate semnificativ mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă datorită unei creșteri accentuate a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-o saltare puternică a hormonilor T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcția tiroidiană se poate recupera, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura destul de mult, trecând în stadiul activ, care urmează fazei de remisiune.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele de mai sus. Este extrem de dificil să se prevadă exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu reprezintă un pericol grav pentru organism, iar faza sa finală se caracterizează prin dezvoltarea hipotiroidismului, nici prima, ci cea de-a doua etapă nu prezintă semne clinice. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată cu acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Listați simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune tiroidiene:

  • starea depresivă periodică sau permanentă (un simptom pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare;
  • apatie;
  • somnolență constantă sau senzație de oboseală;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • agravarea sau pierderea apetitului complet;
  • lent impuls;
  • mâini și picioare reci;
  • o defalcare chiar și cu o alimentație bună;
  • dificultăți în efectuarea muncii fizice obișnuite;
  • inhibarea reacției ca răspuns la efectele diferitelor stimuli externi;
  • decolorarea părului, fragilitatea acestora;
  • uscăciunea, iritarea și degajarea epidermei;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale sau pierderea completă a acesteia;
  • încălcarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerării intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

În AIT postpartum, mute (asimptomatice) și citokine induse, fazele procesului inflamator se alternează. În stadiul tiro-toxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • pierdere dramatică în greutate;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • senzație de rău în camere înfundate sau mici;
  • degetele tremurânde;
  • schimbări bruște în starea psiho-emoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • episoade de hipertensiune;
  • deteriorarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciunea generală, pentru a scăpa de ceea ce nu ajută chiar să se odihnească;
  • prize bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca cele cronice. Simptomele de tirotoxicoză la mijlocul celor patru luni sunt tipice pentru AIT postpartum, iar simptomele hipotiroidismului sunt detectate la sfârșitul anului 5 - la începutul celor 6 luni ale perioadei postpartum.

În cazul AIT indus de dureri și induse de citokine, nu s-au observat semne clinice specifice. Dacă afecțiunile apar, cu toate acestea, au un grad extrem de scăzut de severitate. Dacă sunt asimptomatice, acestea sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum funcționează tiroidita autoimună: fotografie

Imaginea de mai jos arată modul în care se manifestă boala la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne de avertizare a patologiei, este aproape imposibil să-i dezvălui prezența. În absența bolilor, pacientul nu consideră adecvat să meargă la spital, dar chiar dacă o face, va fi aproape imposibil să se identifice patologia folosind teste. Cu toate acestea, atunci când primele schimbări adverse în activitatea glandei tiroide încep să apară, un studiu clinic al unei probe biologice îi va identifica imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior tulburări similare, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, vizitați un medic și efectuați cercetări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • numărul total de sânge, care stabilește nivelul limfocitelor;
  • un test de hormon necesar pentru a măsura TSH seric;
  • o imunogramă care stabilește prezența anticorpilor la AT-TG, tiroperoxidază, precum și a hormonilor tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie cu acul necesar pentru stabilirea mărimii limfocitelor sau a altor celule (creșterea acestora indică prezența tiroiditei autoimune);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; Cu AIT, apare o schimbare în structura glandei tiroide, care poate fi de asemenea detectată în timpul ultrasunetelor.

Dacă rezultatele unei examinări cu ultrasunete indică un test autonom actual, dar testele clinice îi dezaprobă dezvoltarea, atunci diagnosticul este considerat îndoielnic și nu se încadrează în antecedentele medicale ale pacientului.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, într-o etapă hipertiroidă, un pacient poate avea un ritm cardiac (aritmie) sau poate să apară insuficiență cardiacă și aceasta este deja plină de dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase ca infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • sarcina anterioară de întrerupere;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • adâncimi și prelungiri;
  • mixedem.

Cu mixedem, persoana devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în jos. Chiar si o gripa banala, sau o alta boala infectioasa, care a fost transferata in aceasta stare patologica, poate provoca coma hipotiroidiana.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult - o astfel de deviere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți doza potrivită de medicament (este stabilită în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pe o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul cu AIT se realizează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz, sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Astfel, terapia se efectuează exclusiv pentru hipotiroidismul manifest, atunci când nivelul TSH este mai mic de 10 UI / l, iar St. T4 redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică de patologie cu TSH în 4-10 UI / l și cu indicatori normali ai Sf. T4, în acest caz, tratamentul se efectuează numai dacă există simptome de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, medicamentele pe bază de levotiroxină sunt cele mai eficiente în tratarea hipotiroidismului. O caracteristică a acestor medicamente este faptul că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de instrumente sunt absolut inofensive, astfel încât le este permis să le ia chiar și în timpul sarcinii și HB. Medicamentele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe elementul hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levotiroxină trebuie să fie "izolate" de alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se efectuează pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de mese sau cu utilizarea altor medicamente) cu utilizarea unor cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate nu mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc bazat pe acesta sunt L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai o îmbunătățire temporară a stării de sănătate a pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz va trebui să ajustați dozajul ingredientului activ - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va da rezultate mai bune dacă pacientul evită alimentele care dăunează glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența utilizării produselor care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

În același timp, ar trebui să încercați să mâncați alimente îmbogățite cu iod. Acestea sunt utile în special în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

Cu AIT, este necesar să se ia problema protecției corpului împotriva penetrării microflorei patogene cu cea mai mare seriozitate. De asemenea, ar trebui să încercați să-l curățați de bacteriile patogene care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinelor, deoarece în ea se produce reproducerea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • carne slabă și supă de carne;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • germeni de cereale.

Toate produsele din lista de mai sus contribuie la întărirea sistemului imunitar, îmbogățirea corpului cu vitamine și minerale, care, la rândul său, îmbunătățește funcționarea glandei tiroide și a intestinelor.

Este important! Dacă există o formă hipertiroidică de AIT, este necesar să eliminați complet toate alimentele care conțin iod din dietă, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Când AIT este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, contribuind la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuind la menținerea corpului în stare bună;
  • probiotice importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbiozelor;
  • plante adaptogenice care stimulează producția de hormoni T3 și T4 în hipotiroidism (Rhodiola rosea, ciupercă Reishi, rădăcină și fructe de ginseng).

Prognosticul tratamentului

Care este cel mai rău lucru de așteptat? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă apare hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină pentru tot restul vieții.

Este foarte important să monitorizați nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, o dată la șase luni, trebuie să fiți supuși unui test clinic de sânge și a unui ultrasunete. Dacă în timpul ultrasunetelor se constată un sigiliu în zona tiroidiană, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea unui endocrinolog.

Dacă în timpul scanării cu ultrasunete sa observat o creștere a nodulilor sau se observă o creștere intensivă, pacientului i se prescrie o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut obținut este examinat în laborator pentru a confirma sau a nega existența unui proces carcinogen. În acest caz, o scanare cu ultrasunete este recomandată la fiecare șase luni. Dacă nodul nu are tendința de a crește, diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată o dată pe an.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro