Toate procesele din corpul uman sunt reglementate de hormoni - substanțe care sunt produse de glandele endocrine și sunt injectate în sânge. Cu fluxul de sânge ajung la locul potrivit, așa-numita țintă, unde au un anumit efect. În special, hormonul adrenocorticotropic (al doilea nume este corticotropina) este produs în creier, în lobul anterior al glandei hipofizare. Funcția sa în organism este efectul asupra glandelor suprarenale, care, la rândul lor, sunt și glandele endocrine, secretoare de hormoni care sunt foarte importanți pentru viața normală.

Funcțiile hormonului adrenocorticotropic în organism

Hormonul adrenocorticotropic afectează producerea următoarelor hormoni suprarenali:

Glucocorticoizii, care includ corticosteron, cortizon, cortizol.
Glucocorticoizii sunt hormoni anti-șoc și antistres, pot fi comparați cu sistemul de urgență din organism, un fel de serviciu 911;

Hormoni sexuali: androgen, estrogen, progesteron.
Acești hormoni sunt responsabili pentru pubertate, funcțiile reproductive ale corpului și pentru ceea ce definim drept masculinitate sau feminitate;

Indirect - producția de catecolamine, care include adrenalina binecunoscută.

Astfel, corticotropina este responsabilă pentru supraviețuirea în situații critice, afectează capacitatea de a produce descendenți, depinde de masa musculară, metabolismul, rezistența organismului la infecții și capacitatea de adaptare la noile condiții. După cum puteți vedea, valoarea hormonului adrenocorticotropic în organism este dificil de supraestimat.

Determinarea nivelului de ACTH din sânge: normă și patologie

Conținutul de hormon adrenocorticotropic din organism este variabil. Nivelul său în sânge depinde de timpul zilei și de starea psihologică și de efortul fizic, iar la femei și în ciclul menstrual.

Cantitatea maximă de ACTH se acumulează în sânge dimineața, ajungând la vârf cu 7-8 ore, iar seara producția scade, scăzând la minim zilnic la 21-23 ore.

În practica medicală, necesitatea de a determina nivelul hormonului adrenocorticotropic în ser se manifestă în următoarele situații:

  • Controlul stării organismului în timpul terapiei prelungite cu glucocorticoizi;
  • Diagnosticul diferențial al hipertensiunii;
  • Diagnostic diferențial al insuficienței suprarenale;
  • Diagnosticul și diagnosticul diferențial al sindromului Itsenko-Cushing;
  • Oboseala, rezistența la stres, sindromul de oboseală cronică (CFS).

Atât deficitul, cât și excesul acestui hormon pot duce la perturbări grave ale organismului sau pot fi rezultatul unei boli.

Nivelurile scăzute ale ACTH pot fi un semn al următoarelor patologii:

  • Scăderea funcției pituitare (insuficiență hipofizară);
  • Funcția scăzută a cortexului suprarenale (insuficiență suprarenală);
  • Tumori suprarenale.

De asemenea, un nivel scăzut de adrenocorticotropină survine în timpul tratamentului cu glucocorticoizi.

Creșterea nivelului seric de ACTH poate indica următoarele probleme:

  • Boala Itsenko-Cushing;
  • Boala lui Addison;
  • A tumorii pituitare;
  • Insuficiență adrenală congenitală;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Sindromul Nelson;
  • Virilism suprarenale;
  • Sindromul ACTH ectopic;
  • Sindrom KRG ectopic;
  • Starea corpului după leziuni sau intervenții chirurgicale.

De asemenea, apare o creștere a nivelului de ACTH la administrarea anumitor medicamente (insulină, metopironă, ACTH în injecții).

Test de sânge pentru ACTH

Pentru a studia conținutul de corticotropină din ser, luați sânge dintr-o venă.

Deoarece nivelul hormonului depinde de mulți factori, este necesar să se pregătească pentru analiză - va fi atât de sigur că rezultatul nu este distorsionat.

Pregătirea pentru analiză se efectuează după cum urmează:

  1. Cu 24 de ore înainte de donarea sângelui pentru analiză, este necesară întreruperea administrării tuturor medicamentelor;
  2. Pentru 24 de ore, încercați să eliminați orice stres fizic și psiho-emoțional;
  3. Cu 12 ore înainte de studiu, nu mai târziu - ultima masă înainte de analiză;
  4. Cu 3 ore înainte de studiu este interzisă fumatul.

Valoarea normală sau de referință a ACTH măsurată în laborator este un indicator de la 9 la 52 pg / ml (picogram pe mililitru).

Hormonul adrenocorticotropic în terapie

ACTH în scopuri medicale este obținut din hipofiza porcilor sau bovinelor.

În farmacii, este disponibil în flacoane sub formă de pulbere ușoară. Acest medicament este luat sub formă de injecții intramusculare, pentru care pulberea este dizolvată înainte de utilizare. Concentrația, precum și doza, sunt selectate în funcție de dovezi.

ACTH se utilizează în tratamentul următoarelor boli:

  • Sindromul de oboseală cronică;
  • Insuficiență suprarenale;
  • reumatism;
  • poliartrită;
  • gută;
  • Astmul bronșic;
  • Boli de piele cu componentă alergică sau autoimună (dermatită, eczemă, neurodermită);
  • alergii;
  • tuberculoza;
  • Leucemie.

Corticotropina este contraindicată în hipertensiune arterială, ateroscleroză, insuficiență cardiacă, ulcer gastric și ulcer duodenal, diabet sever, psihoză. Persoanele vârstnice injectă hormonul prescris cu prudență și se desfășoară sub supraveghere medicală.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

În Marea Britanie există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se întâlnesc, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

O persoană care primește antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți reduce tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.

Chiar dacă inima unui bărbat nu bate, el mai poate trăi pentru o perioadă lungă de timp, după cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit la ora 4 după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

Când iubitorii se sărute, fiecare își pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Medicamentul pentru tuse "Terpinkod" este unul dintre liderii de vânzări, nu datorită proprietăților sale medicinale.

Diagnosticul herniei discului intervertebral cauzează, de obicei, frica și stupoarea în omul obișnuit, iar la orizont, se pare că trebuie să aibă loc o operație. V.

Studiul nivelului hormonului adrenocorticotropic

Creierul uman are centrul sistemului endocrin - zona hipotalamo-pituitară. Celulele sale produc și eliberează hormonii tropicali care reglează sângele. Una dintre aceste substanțe este hormonul adrenocorticotropic, nivelul cărora trebuie controlat. În acest scop, este necesară testarea în laborator a conținutului de ACTH în sângele femeilor sau bărbaților.

Descrierea generală și analiza valorii

Analiza conținutului hormonului adrenocorticotropic ACTH în sânge este un studiu specific care vă permite să verificați cât de bine funcționează glandele suprarenale. Evaluarea stării acestor organe se bazează pe determinarea nivelului de cortizol din sânge, care se realizează înainte și după introducerea substituentului artificial pentru ACTH.

Pentru a diagnostica medicii folosiți două tipuri de teste:

  • Rapid. Se efectuează atunci când există o suspiciune că există o lipsă de funcționare a cortexului suprarenale. Studiul este programat înainte de introducerea analogului hormonal și după aceea.
  • Lung. Acesta poate fi prescris dacă în rezultatele anchetei inițiale nu se observă rata ACTH și se indică abateri. Se prelevează 4 probe pentru analiză. Prima dată când se face înainte de introducerea hormonului, iar restul - după 4, 6 și 8 ore.

Ce rol are un hormon?

Răspunzând la întrebare, ce este acesta - hormonul adrenocorticotropic, trebuie să-i determinați imediat rolul în organism. Reglează activitatea cortexului adrenal, contribuie la producerea unor astfel de hormoni ca glucocorticoizii, în special - corticosteron, cortizon, cortizol. Aceste substanțe afectează în mod direct funcționarea celulelor corpului, precum și controlul activității mai multor glande importante.

În plus, acest hormon afectează direct consumul de energie și stocul de energie al organismului, sinteza hormonilor steroizi, care includ: cortizolul - hormonul morții sau stresului, estrogenul - hormonul sexual feminin, androgenul - hormonul sexual la bărbați.

Astfel, ACTH afectează direct următorii indicatori cheie ai corpului uman:

  • greutate;
  • masa musculara si puterea reactiilor lor;
  • capacitatea țesăturilor de a fi invulnerabile în situații extreme.

Este demn de remarcat faptul că ACTH poate încă să afecteze procesul în timpul căruia grăsimile sunt sparte, iar sângele este saturat cu aminoacizi și glucoză.

Indicații pentru analiză

Cercetarea privind conținutul hormonului adrenocorticotropic se efectuează la recomandarea medicului curant. Este aproape întotdeauna prescris împreună cu definiția cortizolului. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina alți hormoni tropicali.

Studiul este prescris în cazurile în care o persoană:

  • simte oboseala constanta si oboseala excesiva;
  • nu pot face exerciții moderate;
  • suferă de tensiune arterială scăzută sau ridicată;
  • este pe terapie pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • are un indice crescut de zahăr din sânge;
  • are un nivel ridicat de colesterol din sânge;
  • suferă de adenomul hipofizar.

Dacă femeile au aceste manifestări, este necesar să treceți un test ACTH cât mai curând posibil, ceea ce va permite începerea tratamentului în timp, când patologia nu a trecut prea departe.

Descifrarea rezultatelor analizei

Rata ACTH este intervalul de valori cuprinse între 9 și 52 pg / ml. Dacă se observă că nivelul său este scăzut sau crescut, atunci aceasta indică încălcări în corp.

Dacă nivelul este ridicat

Următoarele patologii pot crește conținutul de hormoni:

  • Boala Itsenko-Cushing. În majoritatea cazurilor, aceasta se dezvoltă ca urmare a neoplasmelor benigne ale glandei pituitare, datorită cărora apare o creștere a dimensiunii glandei și începe creșterea producției de ACTH. Hormonul, la rândul său, ajută la stimularea formării cortizolului în cortexul suprarenalian.
  • Sindromul de producere ectopică a ACTH. În mod ideal, glanda pituitară ar trebui să sintetizeze în mod ideal hormonul. Cu toate acestea, se întâmplă ca un neoplasm care începe să apară în organele interne începe să o producă. Ca rezultat, ACTH este ridicat. Celulele hipofizice prezintă o sensibilitate puternică la acest hormon, în timp ce celulele tumorale nu o au.
  • Boala Addison (hipocorticoidism) sau hiperplazia suprarenală congenitală. Această patologie este caracterizată de o lipsă de capacitate a glandelor suprarenale de a produce cortizol. Ca rezultat, glanda hipofiză încearcă să creeze cât mai mult din hormon posibil.
  • Sindromul Nelson. O astfel de încălcare se observă la unii oameni care suferă de boala Itsenko-Cushing și care suferă o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandele suprarenale. Se caracterizează prin faptul că în același timp se dezvoltă insuficiența adrenală cronică și se formează o tumoare hipofiză. Aceste patologii conduc la creșterea ACTH.
  • Sindromul paraneoplastic. Această abatere se caracterizează prin faptul că glanda hipofizară are o reacție nespecifică la debutul unui neoplasm malign într-un alt organ. Tumorile se găsesc de obicei în timus sau pancreas, precum și în plămâni și în sistemul nervos.

Hormonul poate fi crescut nu numai datorită prezenței patologiilor de mai sus. Rezultatul analizei în direcția creșterii este, de asemenea, afectat de aportul anumitor medicamente, cum ar fi insulina, amfetamina, gluconatul de calciu, etanolul și altele.

Dacă nivelul este redus

Se observă o lipsă de ACTH pentru următoarele afecțiuni:

  • Sindromul Itsenko-Cushing. Cauza patologiei este un neoplasm malign care se dezvoltă în glandele suprarenale. Dar ar trebui să se distingă de boala cu același nume, deoarece provoacă o secreție excesivă de cortizol, ca urmare a faptului că conținutul de hormoni din glanda pituitară este redus semnificativ.
  • Neoplasmul suprarenalian, care are un curs benign. Nu toate, dar multe tumori sunt capabile să producă cortizol, reducând astfel nivelul de ACTH.
  • Hipocorticism secundar. Această abatere se dezvoltă datorită tulburărilor în glanda pituitară, se caracterizează prin atrofia cortexului suprarenale. Acest lucru se întâmplă deoarece, datorită conținutului scăzut al hormonului din sânge, nu este asigurată o sinteză completă de cortizol. Deviația este adesea însoțită de deficiența celorlalte glande ale sistemului endocrin.

O scădere a hormonului, precum și o creștere, pot fi observate la administrarea anumitor medicamente. Pentru a reduce nivelul de ACTH poate, de exemplu, un astfel de medicament hormonal ca cryptoheptadine.

Cum se face cercetarea?

Pentru analiza ACTH, sângele venos acționează ca un biomaterial, din care specialistul în cercetare este interesat de plasmă ultrafiltroasă sau centrifugată. Luarea sângelui este efectuată de o asistentă într-o cameră special amenajată pentru acest scop. În primul rând, folosește un turnichet, apoi pătrunde vena cubitală chiar sub folia ulnară și colectează materialul în seringă.

Studiul trebuie efectuat la cel mult 3 ore de la administrarea sângelui. Prin urmare, este prescris devreme dimineața sau seara. Timpul analizei depinde de ce este necesar pentru a determina conținutul de ACTH în organism. De exemplu, la femeile care suferă de boala Addison și alte forme de insuficiență suprarenale, biomaterialul este luat dimineața de la 6 la 8 ore. Iar pentru cei care au găsit boala sau sindromul Cushing, este bine să dați sânge seara - de la 18 la 21 de ore.

Cum să vă pregătiți pentru analiza ACTH?

Pentru o diagnosticare corectă și numirea tratamentului corect, este important să se obțină rezultate fiabile ale testelor de laborator. Din păcate, există factori care pot afecta acuratețea analizei. Una dintre ele este lipsa pregătirii unei persoane de a lua sânge pentru hormonul ACTH.

Astfel, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli de pregătire pentru analiză:

  • Cu o zi înainte de studiu, în orice caz, să nu bea băuturi care conțin alcool, chiar și în cantități mici.
  • Cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge nimic nu poate fi mâncat.
  • Cu 24 de ore înainte de livrare, neglijați medicamentul, dacă o astfel de decizie a fost luată de către medicul curant.
  • Cu o zi înainte de examen nu ar trebui să exercite, precum și să se expună la situații stresante.
  • Cu 3 ore înainte de analiză nu trebuie să fumezi niciodată, în mod ideal pentru o zi.

Măsurile pregătitoare pot provoca anumite dificultăți pentru pacient, dar trebuie amintit că fiabilitatea rezultatelor este de o importanță capitală.

Ce factori pot afecta rezultatul?

Nu numai pregătirea necorespunzătoare pentru prelevarea de probe de sânge poate distorsiona rezultatele testelor de laborator, dar și alți factori. Producția hormonului ACTH este subordonată ritmului secretoriu al corticoliberinei și, la rândul său, depinde de ritmul zilnic. Corticotropina poate fi crescută semnificativ între 6 și 8 dimineața, redusă de la 6 la 11 seara.

De asemenea, nivelul ACTH poate fi crescut sau scăzut datorită faptului că factori precum:

  • schimbarea fusului orar;
  • faza ciclului menstrual;
  • chirurgie recentă;
  • prezența stresului sever;
  • febră;
  • sarcinii;
  • starea mentală a pacientului.

Cum să facem față abaterilor?

Cel mai adesea, medicii, încercând să readucă normalizarea conținutului de corticotropină, efectuează intervenții chirurgicale pentru a elimina un adenom benign. Dacă operația are succes, nivelul cortizolului din sângele femeilor este redus la minim. Această cifră poate persista timp de mai multe luni și chiar ani, deoarece hipotalamusul și glanda pituitară inhibă recuperarea secreției de corticotropină.

Destul de des, medicii se confruntă cu componenta tumorală a hormonului, uneori foarte dificil de detectat. Sindromul Cushing este aproape imposibil de diagnosticat dacă componenta corticotropinei, împreună cu tumorile, există pentru o perioadă scurtă de timp.

De obicei, pacienții simt slăbiciune în mușchi, încep să piardă în greutate. Uneori, nivelul de corticotropină poate fi mărit la 280 de unități și nu scade chiar și atunci când se utilizează dexametazonă. În cazul în care producția de corticotropină este efectuată de neoplasme caracterizate printr-un curs lent progresiv, pacienții notează simptomele sindromului Cushing.

La sfârșitul intervenției chirurgicale în glanda hipofizară, pacienților operați să li se prescrie doze mari de glucocorticoizi. Acest lucru este necesar pentru a normaliza funcționarea cortexului suprarenale. Persoanele care suferă de adenomul hipofizar sau patologia hipotalamusului ar trebui să fie sub controlul medicilor. Observată sub rezerva întregii activități a sistemului pituitar.

Astfel, hormonul adrenocorticotropic este un element important necesar funcționării normale a corpului, în special a glandelor suprarenale. Prin urmare, un test de sânge pentru ACTH vă permite să evaluați starea de sănătate. Datorită lui, puteți detecta diverse boli care se dezvoltă la femei în organism. Cu cât sunt identificați mai devreme, cu atât mai favorabile sunt prognozele pentru recuperare.

Ce trebuie făcut dacă hormonul adrenocorticotropic ACTH este crescut?

Dacă rezultatul cercetărilor arată că ACTH este crescut, atunci acest lucru indică o serie de procese patologice. Pentru a stabili cauza exactă a acestei afecțiuni poate fi doar un medic - un endocrinolog. În primul rând, trebuie să explicăm ce este ACTH și ce semnificație are pentru funcționarea normală a corpului.

Esența și funcția ACTH

ACTH sau hormonul adrenocorticotropic este o substanță produsă de țesuturile hipofizare. Această substanță afectează modul în care corpul uman afectează circumstanțele stresante. În plus, hormonul adrenocorticotropic afectează sistemul imunitar, afectează funcția reproductivă, permite corpului să se adapteze la circumstanțele externe în schimbare, stimulează mușchiul inimii și promovează sinteza altor hormoni.

Împreună cu aceasta, hormonul adrenocorticotropic stimulează funcția glandelor suprarenale, datorită căruia are loc producerea de cortizol, care, la rândul său, afectează:

  • activarea fluxului sanguin la țesuturile musculare;
  • o crestere a glucozei, care are un efect benefic asupra muncii muschilor;
  • eliminarea unei reacții alergice;
  • eliminarea durerii, inflamației și stresului.

În același timp, o schimbare a nivelului de ACTH în sânge schimbă masa corporală a unei persoane, volumul masei sale musculare, forța de reacție a mușchilor, împărțirea grăsimilor, starea de memorie și succesul procesului de antrenament.

De asemenea, este important să înțelegeți că hormonul adrenocorticotropic are și alte funcții la fel de importante:

  • afectează sinteza aldosteronului, care reglează metabolismul mineral în organism;
  • contribuie la o producție mai activă de androstendinonă, care este o substanță specială care reglează creșterea hormonilor masculini în organism;
  • oferă o producție mai intensă de melanină;
  • și, în cele din urmă, sub influența ACTH în sânge, există o ameliorare a memoriei, a dispoziției, a depresiei și a unei sete de cunoaștere nouă.

Evaluarea nivelului cortizonului

Un test de sânge pentru evaluarea nivelului de ACTH, ca regulă, este stabilit de către endocrinolog în momentul manifestării simptomelor corespunzătoare în starea pacientului. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor de laborator, este necesar să se respecte recomandările experților:

  • Cu 8 ore înainte de vizita la laborator, este necesar să se excludă consumul de alimente. În acest caz, se permite numai consumul de apă pură necarbonată;
  • cu o zi înainte de data preconizată a testului, pacientul trebuie să elimine utilizarea băuturilor alcoolice și a produselor din tutun;
  • De asemenea, se recomandă excluderea medicamentelor;
  • eliminați factorii de stres cu o zi înainte de participarea la studiu;
  • cu 2 zile înainte de data testului, este de asemenea necesar să se excludă supratensiunea fizică.

Rata stabilită de ACTH

Pentru femei, indiferent de grupa de vârstă, rata cortizonului din sânge trebuie să fie de 9 - 52 pg / ml. Dacă o femeie este însărcinată, atunci este acceptabilă creșterea valorii maxime admise. Cu toate acestea, indicatorii sunt norma pentru această categorie de femei în medicină nu sunt fixe.

Cea mai bună opțiune, atât pentru femei, cât și pentru bărbați, este situația în care valoarea obținută nu depășește 46 pg / ml.

De asemenea, este important să se acorde atenție valorilor obținute, deoarece metodele de cercetare aplicate pot varia. În plus, laboratoarele pot utiliza diferiți reactivi. Dacă valoarea obținută depășește nivelul normal de 1,5 ori, atunci putem vorbi despre evoluția procesului patologic.

Simptome posibile de cortizol ridicat

Dacă concentrația de cortizol crește, atunci pacientul prezintă următoarele caracteristici:

  1. Pacientul suferă de migrenă și dezvoltă dureri în regiunea spinării. Dacă conținutul hormonului din sânge este constant ridicat, apare epuizarea glandei endocrine, ceea ce duce la scăderea producției de prolactină.
  2. Nivelul ridicat de ACTH corespunde de asemenea situației în care o persoană suferă de insomnie.
  3. Pacienții cu un nivel ridicat al acestui hormon în sânge dezvoltă o afecțiune asociată cu o defecțiune. În același timp, o persoană simte în mod constant o defalcare constantă.
  4. Simptomele creșterii ACTH se manifestă, de asemenea, în creșterea greutății corporale pe fondul apetitului moderat.
  5. Cortizolul hormonal afectează starea sistemului imunitar. Prin urmare, observând simptomele unor niveluri ridicate ale hormonului, ar trebui să se observe răceli frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar nu mai este capabil să facă față și să reziste la diferite patologii, inclusiv viruși.
  6. Valoarea crescută a zahărului din ser poate fi, de asemenea, explicată prin niveluri excesive de cortizon din organism.
  7. Nivelurile ridicate de cortizon sunt cauza unei disfuncții a tractului digestiv. Astfel, pacientul începe să sufere arsuri la stomac, greață, erupție și, de asemenea, o încălcare a scaunului.
  8. Creșterea concentrației hormonului în organism se referă la una din cauzele încălcării ciclului menstruației. O femeie are o creștere a părului masculin.
  9. În cele din urmă, corticotropina înaltă se datorează depresiei și depresiei.

Cauzele de dezechilibru hormonal

Potrivit experților, principalele motive pentru care poate să apară o abatere a indicatorului nivelului cortizonului din sânge de la norma stabilită la o direcție mai mare pot fi împărțite în două grupuri, inclusiv factori endogeni și funcționali.

La rândul lor, factorii endogeni sunt împărțiți în două grupuri, în care sunt prezente forme dependente și independente de patologie. Dacă vorbim despre forma dependentă, ACTH contribuie la o activitate mai activă a glandelor suprarenale, ceea ce duce la o creștere a concentrației de cortizon în organism. O situație similară poate apărea datorită:

  • utilizarea prelungită a analogilor hormonului sintetic produs de glanda hipofiză;
  • dezvoltarea bolii Itsengo-Cushing, declanșată de deteriorarea creierului sau a glandei hipofizare.

În formă independentă, ACTH poate crește:

  • forma primară de hiperplazie suprarenală;
  • carcinom sau adenom adrenal.

Apelarea factorilor funcționali care pot cauza o abatere de la normă într-un mod mare, ar trebui să evidențiem:

  • greutate corporală excesivă;
  • boli hepatice;
  • epuizare nervoasă;
  • sarcina poate provoca o creștere a cortizolului în sânge;
  • depresie continuă și stres;
  • virusul imunodeficienței este capabil să provoace un nivel ridicat de ACTH;
  • scăderea glicemiei.

Stabilizarea hormonală

Medicul care a urmat, determinând cauza care a provocat o creștere a nivelului de cortizon din sânge, prevede tratamentul adecvat. Este important să se înțeleagă că alegerea independentă a medicamentelor nu este categoric recomandată de specialiști, deoarece unele medicamente ar putea să nu fie adecvate pentru pacient, datorită faptului că fiecare pacient are trăsături fiziologice individuale.

În numărul coplesitor de cazuri, pacienților le este prescrisă terapia hormonală, destinată corectării nivelului de ACTH în organism. Într-o situație în care o creștere a conținutului de cortizon a fost cauzată de un adenom hormonal activ format în glanda pituitară, pacientului i se recomandă excizia chirurgicală a tumorii. Astfel de operații sunt efectuate de obicei prin laparoscopie prin pasajele nazale.

Astfel, creșterea ACTH este un simptom al unui număr de procese patologice, iar unele dintre ele necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, atunci când manifestarea simptomelor corespunzătoare ar trebui să fie, fără întârziere această întrebare pentru o lungă perioadă de timp, consultați un medic responsabil. Numai în acest fel va fi posibil să se evite efectele nedorite asupra sănătății.

Funcțiile fiziologice ale hormonului adrenocorticotropic

Hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru nivelul de rezistență la factorii de stres.

ACTH hormonul este produs în diferite concentrații, indicatorii săi variază în funcție de schimbările în condițiile înconjurătoare, nivelul de sănătate și starea psiho-emoțională.

Cele mai mari concentrații sunt observate în orele de dimineață, iar cel minim - seara.

Ce este hormonul ACTH?

Hormonul adrenocorticotropic este un compus peptidic (proteic). Este produsă într-una din zonele creierului - hipotalamo-pituitară, glanda suprarenală este dependentă de concentrațiile hormonului produs de glanda pituitară.

Adrenocorticotropina reglează funcția cortexului suprarenale, declanșând astfel sinteza hormonilor glucocorticoizi care intră în sânge.

Atunci când hormonul corticotropic este produs în concentrații ridicate, glandele suprarenale încep să primească volume mari de sânge - creșterea sângelui crește, iar fierul crește în parametrii proprii.

Când se produc concentrații scăzute, se poate produce atrofia glandei.

Acest hormon este, de asemenea, numit corticotropin. În cadrul practicii medicale sunt utilizate următoarele abrevieri: hormonul adrenocorticotropic - ACTH (ACTH).

Scopul ACTH în organism

Un hormon adrenocorticotropic direct, care reglează nivelul de eficiență al cortexului suprarenalian, provoacă sinteza altor hormoni - glucocorticoizi.

ACTH este direct responsabil pentru producerea următoarelor hormoni suprarenali:

Acești hormoni au un efect direct asupra stimulării funcțiilor corpului la nivel celular și pot stabiliza funcțiile anumitor glande.

În plus față de aceste enzime, ACTH este implicat în reproducerea hormonilor sexuali la femei și bărbați.

Cantitățile de hormoni pe care glandele suprarenale le produc sunt reglementate de corticotropină în conformitate cu principiile feedback-ului - celulele hipofizare produc acele concentrații ale componentei biologic active corticotropice a corpului, după cum este necesar într-un interval de timp dat.

ACTH, prin influențarea concentrației sintezei anumitor compuși biologic activi, este responsabilă de următoarele procese și capacități ale corpului:

  1. Nivelul de rezistență corporală la o varietate de leziuni de natură infecțioasă.
  2. Oportunități de adaptare la condițiile de mediu în schimbare.
  3. Aceasta determină șansele de a menține sănătatea și viața în situații extreme.
  4. Aceasta poate crește rezistența organismului la diferite alergene, prevenind și reducând probabilitatea reacțiilor alergice.
  5. Crește brusc pragul durerii și nivelul de toleranță a sarcinilor de către organism.
  6. Oferă capacități de reproducere ale corpului.

Concentrația ACTH variază în funcție de ora din zi. Cea mai mare concentrație este observată dimineața, la aproximativ 7-8 ore.

Cele mai mici concentrații de ACTH se administrează în orele de seară, la aproximativ 22-23 ore conținutul de sânge al acestuia se poate apropia de zero.

Exercițiile excesive active, factorii de stres cu tulburări hormonale la femei pot avea, de asemenea, un efect direct asupra concentrațiilor enzimelor din sânge.

Atunci când concentrația hormonală este subestimată sau ridicată (așa-numitul sindrom ectopic), acest lucru este considerat un factor nefavorabil care poate semnala apariția anumitor procese patologice în organism.

Rolul ACTH în corpul feminin

Receptorii glandelor genitale ale corpului feminin nu sunt sensibili la efectele ACTH. Totuși, această enzimă, în combinație cu alți hormoni ai lobului hipofizar anterior (FSH, LH și prolactină), își poate regla volumul în sânge și intensitatea efectelor lor.

Astfel, hormonii pituitari asigură reglarea funcției ovariene, sunt responsabili pentru maturarea foliculilor, cursul proceselor de ovulație și îmbătrânirea corpusului luteal - acest lucru se reflectă în periodicitatea și calendarul ciclului menstrual.

În perioada pre-pubertală, precum și în cursul dezvoltării sexuale la femei, organismul este extrem de sensibil la modificările hormonale.

Modificările patologice în funcția pituitară la fete, producția supraestimată a hormonului adrenocorticotropic și restul conduc la concentrații subestimate de hormoni sexuali - progesteron și estrogen.

Cu toate acestea, crește concentrația de hormoni masculini, androgeni. În acest caz, apar schimbări în corpul fetei, care sunt exprimate după cum urmează:

  • ridicat de creștere;
  • braț larg de umăr;
  • îngustul pelvisului;
  • subdezvoltarea glandelor mamare;
  • mutilarea genitală;
  • târziu menarche.

În corpul femeilor de vârstă matură, datorită reproducerii ectopice a ACTH, producția de hormoni sexuali feminini scade, iar concentrația de testosteron în sânge crește.

Pe lângă manifestările externe negative, o astfel de încălcare poate duce la infertilitate la femei.

Pentru a preveni încălcarea sistemului de reproducere a femeilor, este necesară identificarea unor manifestări simptomatice pentru a fi supus unui test de sânge pentru ACTH.

Indicatii pentru analiza ACTH

Analiza ACTH se efectuează conform recomandării specialistului în domeniu. În cea mai mare parte, acest test de sânge este prescris de un endocrinolog.

Concentrațiile de ACTH din sânge sunt examinate în combinație cu detectarea valorilor cortizolului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesară investigarea suplimentară a altor hormoni tropicali:

Manifestările simptomatice care pot servi drept motiv pentru recomandări pentru testele de sânge hormonale pot fi următoarele:

  1. Sentimentul obosit fara cauza pentru o lunga perioada de timp.
  2. Creșterea oboselii cu sarcini reduse pe corp.
  3. Tensiunea arterială mică sau ridicată.
  4. Un curs lung de terapie cu grupul glucocorticosteroizi de medicamente.
  5. Creșterea nivelului de glucoză din sânge.
  6. Colesterol în sânge ridicat.
  7. Adenomul regiunii hipofizare.

Aceste manifestări ale corpului indică aproape întotdeauna încălcări ale raportului hormonal, nu numai în corpul feminin, ci și în cel masculin.

Și dacă ACTH este normal, atunci există o mare probabilitate ca producția altui hormon să fie întreruptă.

Indicatori de referință ACTH

Prin analogie cu multe alte studii hormonale, ACTH este recomandat pentru trecerea orelor dimineții.

Regulile pentru pregătirea pentru un test de sânge sunt standard, ca și pentru celelalte teste pentru raportul hormonal și concentrațiile sanguine:

  1. Cu 8 ore înainte de test, este necesar un refuz de a mânca. Este posibil să se utilizeze numai apă pură, necarbonată, fără aditivi.
  2. Nu este permisă utilizarea băuturilor care conțin alcool cu ​​o zi înainte de testul de sânge intenționat. Fumul de tutun este obligat să renunțe la o oră înainte de procedură.
  3. Nu este recomandată recepția medicamentelor, dacă este imposibil să se refuze un medicament, este necesară comunicarea dozei exacte medicului.
  4. Dacă este posibil, este necesară eliminarea tuturor factorilor de stres timp de 1 zi înainte de testare.
  5. Refuzați încărcătura fizică timp de 2 zile înainte ca materialul să fie supus analizei.

Valoarea de referință este concentrația hormonului adrenocorticotropic în sânge, care nu depășește 46 pg / ml și nu mai puțin de 10 pg / ml.

Când se observă excesul său, sunt posibile următoarele procese patologice în corpul pacientului:

  1. Insuficiența suprarenală a naturii cronice și congenitale.
  2. În mod similar, rezultatele testelor reflectă starea pacientului după îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale.
  3. Boala Itsenko-Cushing.
  4. Corticotropinomul este un neoplasm benign de natură benignă în glanda pituitară care poate crește producția de hormon ACTH.
  5. Sindromul ACTH ectopic.
  6. Funcția pituitară redusă.

Pot fi observate concentrații scăzute de adrenocorticotropină datorită funcției reduse a glandei pituitare sau datorită consumului de medicamente din seria de glucocorticosteroidiști.

De asemenea, poate să apară o scădere a producției de ACTH datorită anumitor procese tumorale care provoacă o creștere a producției de hormon cortizol.

Scăderea sau înălțimea pe termen scurt a indicatorului concentrației de ACTH din sânge nu reprezintă un proces patologic și nu necesită tratament.

Următorii factori și circumstanțe pot provoca astfel de salturi pe termen scurt în indicele hormonului adrenocorticotropic:

  1. Modificarea fusului orar sau a condițiilor climatice.
  2. Situație stresantă neașteptată.
  3. Intensitate excesivă.

În cazul abaterilor pe termen scurt de la normă, nu ar trebui să apară manifestări simptomatice.

Tratamentul tulburărilor patologice ale secreției de ACTH

În funcție de patologia care a provocat abaterea hormonului ACTH de la normă, se selectează și tactici de tratament.

Cu toate acestea, nu este recomandat să selectați singur medicamentele pentru medicație, deoarece instrucțiunile de utilizare sunt recomandări generale care ar putea să nu fie adecvate datorită caracteristicilor fiziologice individuale ale pacientului.

Majoritatea pacienților recomandă terapia hormonală pentru a corecta nivelurile hormonale.

În cazul în care nivelul său ridicat sau scăzut a fost provocat de adenomul hormonal activ al glandei pituitare, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Operațiile chirurgicale care vizează eliminarea unor astfel de tumori necesită rareori acces direct și sunt efectuate prin tehnici laparoscopice prin tractul nazal.

Hormonul adrenocorticotropic

Fiecare dintre procesele fiziologice ale activității vitale a corpului uman este asigurată de diferiți hormoni care sunt produși de glandele endocrine.

Hormonul adrenocorticotropic este un hormon peptidic care este produs de glanda pituitară și reglează funcția cortexului suprarenale. La rândul lor, glandele suprarenale produc hormoni glucocorticoizi și le eliberează în sistemul circulator. Dacă hormonul adrenocorticotropic este produs în cantități mari, fluxul de sânge crește în glandele suprarenale, iar glanda crește. În schimb, dacă ACTH nu este produsă suficient, acesta poate atrofia. Hormonul corticotropic este, de asemenea, cunoscut sub numele de corticotropin, iar în practica medicală utilizează numele abreviat ACTH.

Funcțiile hormonului adrenocorticotropic (ACTH)

Cantitatea de hormoni secretați de cortexul suprarenal al corticotropinei este reglementată pe baza feedbackului: cantitatea de corticotropină produsă de glanda pituitară crește sau scade după cum este necesar.

Hormonul adrenocorticotropic afectează producerea următoarelor hormoni:

  • glucocorticoizii, în principal cortizolul și cortizonul, care sunt clasificați ca hormoni anti-șoc și antistres;
  • hormonii sexuali care sunt responsabili pentru pubertate și funcția de reproducere;
  • parțial pentru producția de adrenalină.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că hormonul adrenocorticotropic este direct responsabil pentru:

  • rezistența corpului la infecții;
  • adaptarea la noile condiții;
  • supraviețuirea în situații stresante;
  • capacitatea de a produce descendenți.

Nivelul de ACTH din sânge variază pe parcursul zilei. Cantitatea maximă de corticotropină este observată la 7-8 dimineața, iar seara producția acesteia scade, scăzând la minimul zilnic. Exercițiile fizice excesive, stresul și tulburările hormonale la femei pot, de asemenea, să afecteze cantitatea de hormon adrenocorticotropic din sânge. Nivelul crescut sau scăzut al AKGT are, de asemenea, un efect advers asupra organismului și poate fi un simptom al bolilor grave.

Dacă ACTH este ridicat

Hormonul adrenocorticotropic este crescut în astfel de boli:

  • producția ectopică a sindromului ACTH, când acest hormon începe să producă o tumoare care a apărut în alt organ;
  • Boala lui Addison sau patologia adrenală congenitală;
  • Boala Itsenko-Cushing, care apare din cauza adenomului hipofizar;
  • după operație pentru a elimina glandele suprarenale;
  • Sindromul paraneoplastic, în care apare o reacție specială a glandei pituitare la o tumoare malignă, cel mai adesea în pancreas.

De asemenea, nivelul ACTH crește atunci când se iau anumite medicamente, cum ar fi preparatele pe bază de insulină, amfetamină sau litiu.

Dacă ACTH este coborât

Hormonul adrenocorticotropic este redus în următoarele patologii:

  • scăderea funcției pituitare;
  • funcția redusă a cortexului suprarenale;
  • în cazul unei neoplasme a glandelor suprarenale;
  • cu terapie hormonală, atunci când pacienții iau glucocorticoizi;
  • boli ale bronhiilor și ale plămânilor.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicul poate prescrie un test pentru nivelurile serice de ACTH dacă se observă următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • toleranță la stres;
  • sindromul oboselii cronice;
  • hipertensiune.

De asemenea, un studiu similar este efectuat pentru a controla starea corpului în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.

Nu neglija numirea unui medic pentru a efectua o analiză a nivelului ACTH. Conform rezultatelor sale, puteți face un diagnostic corect în timp și puteți începe un tratament adecvat.

ACTH (hormonul adrenocorticotropic) în testul de sânge: rată, anomalii și cauze

Corticotropina este un hormon peptidic care produce glanda pituitară anterioară. Acest hormon tropical are alte nume, mai frecvente, de exemplu - hormonul adrenocorticotropic, adrenocorticotropina, dar cel mai des este desemnat de abrevierea ACTH. Aproape toate denumirile acestei substanțe biologic active au aceleași rădăcini, luate din limba latină: adrenalis - adrenal, cortex - scoarță, tropos - direcție. Pentru informații: hormonul tropic, tropinul este un hormon care își realizează funcția fiziologică prin stimularea producerii și eliberării hormonilor din glandele endocrine sau printr-un efect specific (tropic) asupra țesuturilor și organelor specifice. Astfel, acțiunea adrenocorticotropinei este îndreptată către glandele suprarenale.

Glandele suprarenale sunt mici glande endocrine de dimensiuni mici, situate deasupra rinichilor (așa cum indică numele), care produc (sub influența ACTH) substanțe biologic active (hormoni), care reglează procesele metabolice (minerale, electroliți), tensiunea arterială, funcții.

Ca mulți hormoni, ACTH poate fi atribuită substanțelor biologice "tinere". În anii 1920, cercetătorii au observat doar că glanda pituitară afectează într-un fel funcția glandelor suprarenale, și anume: stimulează producția de hormoni din cortexul lor. Totuși, doar la începutul anilor 50 (1952), oamenii de știință din diferite țări au stabilit în cele din urmă relația dintre glandele hipofizei, hipotalamus și glandele suprarenale. Apoi sa demonstrat in cele din urma ca secretia de corticotropina (hormonul hormonal anterior al hormonului pituitar) este controlata de partea posterioara a hipotalamusului, care produce factori de eliberare si regleaza functionarea hipofizei (liberanii activaza formarea ACTH, iar statinele, dimpotriva, inhiba productia acestuia).

Studiul tuturor acestor interacțiuni complexe a dat motive să le combinăm într-un sistem hipotalamic-pituitar-suprarenal, care este în competența sistemului nervos central (sistemul nervos central), care a devenit baza dezvoltării unei noi științe neuroendocrinologice.

ACTH și rata sa

Rata ACTH în sânge variază de la 10,0 la 70,0 ng / l (date de referință).

Cu toate acestea, ca și în cazul altor indicatori de laborator, valorile de referință ale diferitelor laboratoare nu coincid întotdeauna și rata poate varia:

  • De la 6 până la 58 pg / ml;
  • De la 9 la 52 pg / ml;
  • Mai puțin de 46 pg / ml;
  • În unități alternative - de la 2 la 11 pmol / l;
  • Au alte limite.

Trebuie remarcat faptul că rata pentru femei și bărbați, precum și pentru copii, în principiu, este aceeași. Însă limitele valorilor normale depind într-o oarecare măsură de sex, în sensul că în anumite perioade de viață la femei, nivelul hormonului poate să devieze fără patologie. În anumite moduri, menstruația și sarcina afectează nivelul ACTH din sânge și, deși aceste condiții fiziologice schimbă ușor indicatorul, endocrinologul determină momentul sincronizării sângelui pentru femei, luând în considerare aceste circumstanțe. De obicei, în absența sarcinii, testul se face în 6-7 zile din ciclu, dacă este necesar, studiile privind adrenocorticotropina în sângele femeilor însărcinate, condițiile și timpul de testare sunt, de asemenea, determinate de către medic, el este de asemenea angajat în decodare.

Efectul ACTH asupra sintezei hormonilor suprarenale

Hormonul adrenocorticotropic, pentru producerea caruia este responsabila glanda pituitara anterioara, este o peptida formata din 39 reziduuri de aminoacizi.

Producția acestei substanțe biologic active este controlată de factorul de eliberare a hipotalamusului (hormonul de eliberare a corticotropinei) și apoi se formează ACTH rolul unui controlor pentru producerea cortexului adrenal al glucocorticoizilor, incluzând cortizolul hormonului de stres (cortizolul, la rândul său, efect asupra secreției ACTH - prin mecanismul de feedback).

Trebuie remarcat faptul că, având un efect predominant asupra producției de glucocorticoizi, ACTH afectează simultan alte substanțe biologic active, stimulând secreția mineralocorticoidelor și hormonilor sexuali și crescând conținutul lor în sânge.

Cu toate acestea, efectul hormonului adrenocorticotropic nu poate rămâne fără o reacție din cortexul suprarenale, deoarece hormonii (cortexul) (mecanismul de feedback), la rândul său, controlează eliberarea ACTH în sânge. Adrenocorticotropina promovează acumularea de colesterol și vitamine (C și B5) și, de asemenea, prin stimularea sintezei aminoacizilor și a proteinelor, creează condiții pentru creșterea acesteia și, în consecință, o creștere a mărimii acestor glande endocrine. Hiperactivitatea funcțională, datorită efectului stimulativ excesiv al adrenocorticotropinei și o creștere a stratului cortic, conduce la o creștere a conținutului hormonilor suprarenale în sânge. Mai multă dimensiune - mai mulți hormoni.

Între timp, intensificarea eliberării corticoidelor în sânge, stimulând rolul hormonului anterior hipofizar în anumite circumstanțe (leziuni grave, intervenții chirurgicale, stres sever) poate fi cauza formării unui adenom tumoral benign - cortical.

Analiza, determinarea nivelului de ACTH

Studiul hormonului adrenocorticotropic se efectuează, în principal, dacă glandele suprarenale sunt suspectate de o muncă inadecvată, de exemplu, în diagnosticul diferențial al diferitelor afecțiuni care se crede că sunt asociate cu abilitățile funcționale depreciate ale acestor glande endocrine:

  1. Determinarea naturii primare sau secundare a insuficienței suprarenale;
  2. Boala și sindromul Cushing;
  3. Hipertensiune arterială simptomatică (secundară) - hipertensiune arterială, cauzată de patologia organelor care afectează nivelul tensiunii arteriale;
  4. Tratamentul cu glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  5. Slăbiciune, oboseală, sindrom de oboseală cronică;
  6. Alte boli care necesită diagnostic diferențial.

În plus, un test de sânge care studiază comportamentul glandelor suprarenale se efectuează în alte condiții patologice:

  • Sindromul Nelson (o boală care apare într-o formă cronică și este însoțită de insuficiență suprarenală datorată unei tumori pituitare);
  • Boala lui Addison;
  • Adrenoleukodistrofia (o patologie determinată genetic, caracterizată prin acumularea de acizi grași și deteriorarea progresivă a glandelor suprarenale);
  • Tumori ectopice.

Testul de sânge pentru ACTH, în principiu, nu este diferit de alte teste de acest tip. Pacientul vine la laborator în dimineața devreme pe stomacul gol, cu excepția cazului în care endocrinologul a dat alte recomandări. Sunt excluse sporturile, cursurile de dimineață, diverse activități fizice în ajunul prelevării de probe.

La femei, selecția serului pentru studiu se face în ziua 6-7 de la ciclul menstrual, deoarece nu a existat nici o altă indicație din partea medicului curant. În alte cazuri (diagnosticul bolii lui Cushing), medicul consideră adecvat să studieze indicatorii selectați seara (teste suplimentare).

Analiza de decodificare

La descifrarea rezultatelor analizei, patologia poate fi suspectată cu o creștere a conținutului de ACTH de 1,5 ori sau mai mult. Alți factori sunt luați în considerare fără întârziere, în primul rând: timpul de prelevare a probelor serice, deoarece pentru adrenocorticotropină, ca și mulți hormoni suprarenali (de exemplu, cortizolul intervine, hormonul adrenocorticotropic stimulează secreția) variațiile zilnice sunt caracteristice:

  • Cele mai mari niveluri de corticotropină din sânge sunt observate dimineața (de la 6 la 8 ore);
  • Seara (în intervalul 21-22 ore), concentrația de ACTH, dimpotrivă, este minimă.

Pentru a obține o evaluare comparativă adecvată în timp (atunci când se descifrează analiza), este necesar să se adere la aceleași perioade de timp pentru prelevarea de probe de sânge.

Sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal și alți factori care pot afecta secreția de corticotropină nu sunt neglijați:

  1. Schimbarea timpului și a zonelor climatice, după care rata va reveni la normal de la 1 la 1,5 săptămâni;
  2. Orice stres la care este expus corpul (ceea ce înseamnă nu numai o stare emoțională, ci și o suferință fizică);
  3. Procesul inflamator de natură infecțioasă și de altă natură (eliberarea citokinelor activează sistemul de mai sus).

În astfel de cazuri, furnizarea de numeroase reacții care induc ordinea în organism (adaptare) va prelua produsul final al sistemului hipotalamo-pituitar - hormonul de stres (cortizol). O creștere a conținutului de cortizol din sânge va "calma" hormonul de eliberare a corticotropinei și adrenocorticotropina, adică va încetini producția lor.

Schimbarea valorilor ACTH în sânge

Fiziologic, hormonul adrenocorticotropic este ușor crescut în sângele femeilor în timpul sarcinii, dar în majoritatea cazurilor o creștere a conținutului de ACTH indică modificări patologice în organism. Astfel, un nivel crescut de corticotropină dă următoarele boli:

  • Insuficiență adrenală congenitală;
  • Boala Itsenko-Cushing (hiperproducția hipofizară a adrenocorticotropinei);
  • Itsenko-Cushing sindromul hipotalamo-hipofizar, cu deviația sa caracteristică mică de la indicatorul de normă (ACTH) și o creștere simultană a conținutului de cortizol în plasma sanguină;
  • Sindromul Cushing, cauzat de producerea de tumori hormonale din alte locuri (producție ectopică, tipică, de exemplu, pentru sindromul paraneoplazic sau pentru cancerul pulmonar bronhogenic);
  • Boala Addison (insuficiență suprarenală primară) cu sinteza sa crescută și eliberarea de adrenocorticotropină în sânge;
  • Tratamentul sindromului Nelson, a sindromului Cushing și a altor afecțiuni endocrine prin intervenție chirurgicală (adrenalectomie bilaterală - îndepărtarea glandelor suprarenale de ambele părți);
  • Formarea caracteristicilor sexuale secundare prematur, asociate cu efectul androgenelor - hormonii sexuali masculini (virilism suprarenal);
  • Sindromul hormonului cortico-eliberator ectopic (sindrom CRG);
  • Condiții după vătămări grave și intervenții chirurgicale;
  • Influența produselor farmaceutice individuale: administrarea intravenoasă și intramusculară a soluțiilor hormonului în sine, utilizare în scopuri de diagnosticare (evaluarea abilităților funcționale ale glandelor suprarenale) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglicemia postinsulinică (scăderea glicemiei din cauza insulinei).

Între timp, în studiul sângelui unor pacienți, poate fi detectat un nivel redus de hormon adrenocorticotropic. Acest lucru se întâmplă dacă există:

  1. Insuficiența primară a producției de ACTH de către glanda pituitară anterioară, asociată cu o disfuncție semnificativă a glandei (pierderea capacităților funcționale este de aproximativ 90%);
  2. Eșec secundar al producției de adrenocorticotropină în glanda pituitară anterioară din cauza tulburărilor în hipotalamus;
  3. Suprimarea secundară a capacității funcționale a glandei pituitare (lobul anterior) datorată producției ridicate de glucocorticoizi prin tumorile secretoare de cortizol (carcinom cortex suprarenalian, adenom cortic);
  4. Inhibarea secreției de corticotropină de către tumoare în legătură cu utilizarea de criptoheptadină;
  5. Utilizarea soluțiilor de injectare a hormonilor glucocorticoizi.

În practica medicală, testele funcționale sunt folosite pentru a diferenția diferitele stări și cauzele dezvoltării lor. De exemplu, administrarea unor doze mari de dexametazonă inhibă eliberarea adrenocorticotropinei și cortizolului de stres în boala lui Cushing, dar acest lucru nu este cazul adenomului și a cancerului glandei suprarenale, precum și tumorile producătoare de corticotropină ale altei localizări (producția ectopică).

Ați Putea Dori, Hormoni Pro