Hormonul adrenocorticotropic este sintetizat în organism în diferite concentrații pe tot parcursul zilei. Concentrația sa este direct afectată de factorii de mediu în continuă schimbare, de starea corpului nostru, de schimbările de dispoziție și de starea psihologică. Întregul ciclu de viață al corpului nostru depinde în mod direct de activitatea sistemului endocrin, de modul în care sunt produse hormonii și de influența pe care o au pe parcursul întregului ciclu de viață. De exemplu, se ridică devreme dimineața după un somn de noapte, o persoană trezită în corpul său are o concentrație de anumiți hormoni, ajungând la cel mai înalt grad pe parcursul zilei și la amurg, pregătindu-se să se culce, acest nivel poate scădea aproape la zero.

Informații despre hormoni

Hormonul adrenocorticotropic (sau hormonul ACTH) este o substanță importantă în corpul uman, produsă de țesutul hipofizar. La urma urmei, glanda pituitară este una dintre principalele glande ale sistemului endocrin, care este responsabilă pentru îndeplinirea majorității funcțiilor vitale ale corpului uman. Hormonul ACTH este produs de celulele eozinofile ale glandei pituitare anterioare. Traducerea literală din limba latină definește un hormon ca fiind legat de glandele suprarenale. Prin intrarea în fluxul sanguin la cortexul suprarenalian, aceasta declanșează producția de hormoni specifici de către aceste glande. Principiul hormonilor acestor glande ale sistemului endocrin se concentrează pe activarea principalelor mecanisme de protecție, care se declară, în mod caracteristic, în momente de stres.

ACTH hormonul este în esență un compus proteic, reprezentat de o structură foarte complexă. Majoritatea zonelor de pe suprafața acestei structuri sunt responsabile pentru anumite funcții ale corpului uman. Principalele sunt stabilizarea funcției anumitor țesuturi și organe și efectele imunogene. Substanțele din compoziția moleculei ascultă ritmurile circadiene, schimbând în mod constant ca răspuns la concentrația lor, în funcție de evenimentele care au loc atât în ​​spațiul extern, cât și în mediul intern al corpului nostru.

Funcțiile hormonale

Hormonul adrenocorticotropic în sine, care este responsabil pentru activitatea cortexului suprarenale, stimulează producerea altor hormoni - glucocorticoizi, și anume, cortizon, cortizol, adrenocorticosteroid. Acești hormoni au un efect direct asupra stimulării organismului la nivel celular și reglează activitatea anumitor glande.

Cu schimbări bruște în mediul înconjurător, traversări forțate, starea în condiții climatice noi, hormonul adrenocorticotropic se află într-o stare de șoc. După ceva timp, când a existat o ușoară adaptare la noile condiții, hormonul revine treptat la starea sa normală. Această funcție hormonală este considerată protectivă pentru organism.

Există mai mulți factori care afectează creșterea concentrației de ACTH în sângele uman:

  • activitate fizică semnificativă;
  • stări depresive prelungite;
  • stări stresante;
  • temerile bruște;
  • condiții de stres cronice;
  • experiențe și temeri;
  • excitare frecventă;
  • respingerea diverșilor factori de mediu.

Comportamentul special al hormonului este observat în organism la femei. Rata concentrației sale depinde în mod direct de ciclul menstrual, de gestația embrionului și de perioada de lactație.

O alta functie a corticotropinei este un efect direct asupra cheltuielilor de stoc si energie ale organismului. Corticotropina influențează sinteza hormonilor stirenici în cortexul suprarenalian. Stereoizii exercită funcții importante în organele și țesuturile corpului uman. Acesta este cortizolul - hormonul morții sau stresului, estrogenii - hormonii sexuali ai femeilor, androgenii - hormonii sexuali ai bărbaților.

Independent și împreună cu hormonii de mai sus, ACTH are un impact direct asupra celor mai importanți indicatori ai corpului uman:

  • greutate;
  • masa musculară;
  • rezistența reacțiilor musculare;
  • invulnerabilitatea țesuturilor în cazuri extreme.

ACTH are, de asemenea, un efect asupra defalcării grăsimilor și asupra saturației sângelui cu aminoacizi și glucoză.

Normă și abateri

Toate procesele de mai sus din corpul uman se desfășoară fără probleme și în mod constant, atâta timp cât concentrația hormonului este în ritmul permis. Problemele grave de sănătate încep atunci când nivelul hormonului este redus sau crescut. Defecțiunile organelor interne sunt direct dependente de concentrația și sinteza ACTH. Norma concentrației de homo-monocular afectează cursul tuturor reacțiilor biochimice atât de mari încât abaterile frecvente de la aceasta pot provoca o serie de stări negative ale corpului până la manifestarea celor mai severe boli.

Funcția redusă a cortexului suprarenale, hipofuncția (atunci când rata corticotropinei este redusă de 1,5 - 2 ori) implică următoarele simptome:

  • tuse prelungită cu spută copioasă sau chiar cu sânge;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • tulburări de somn;
  • slăbiciune musculară;
  • transpirație crescută;
  • nervozitate.

Această afecțiune este limită în patologiile bronhiilor și plămânilor (până la forma deschisă de tuberculoză).

Boala lui Addison

Cu o creștere a producției de corticotropină (de 1,5-2 ori), poate apărea o boală rară, dar foarte complexă - boala Addison (boala de bronz). În acest caz, cortexul suprarenalian produce o cantitate insuficientă de cortizol. Simptomele sunt după cum urmează:

  • senzație de oboseală crescută;
  • reducerea greutății;
  • apetit scăzut;
  • sentimentul constant de greață;
  • vărsături;
  • indigestie severă și tulburări intestinale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • vizibil iritabilitate;
  • simt singur;
  • stări obsesive;
  • conflicte cu ceilalți;
  • nemulțumirea constantă cu una și toate.

Pe fondul acestor simptome, există o depresie prelungită, deconectarea de la realitatea actuală, discordie în viața de familie, probleme în colectivul de muncă. Femeile deseori sparg ciclul menstrual, barbatii au brusc probleme cu potenta.

Bolile lui Cushing

Cu o creștere a corticotropinei dublu față de riscul bolii lui Itsenko-Cushing. Simptomele acestei boli, așa cum se spune, sunt de obicei prezente. Cel mai mare risc de boală la femeile cu următoarele simptome:

  • grad ridicat de obezitate;
  • depozite haotice grase pe tot corpul (pe față, spate, abdomen);
  • membrele subțiri cu obezitate crescută;
  • dezvoltarea părului la femei pentru tipul masculin;
  • infertilitate;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • lipsa libidoului și a funcției erectile la bărbați;
  • hipertensiune arterială.

Sindromul ACTH ectopic

Analiza arată o creștere a corticotropinei de 1,5 ori. Cea mai probabilă cauză poate fi un neoplasm malign la nivelul glandei tiroide, în esofag, stomac, uter, ovare, ficat. Procesele tumorale declanșează sinteza componentelor active care sunt similare în structurarea lor și unele funcții asupra moleculelor ACTH. Unele dintre semnele și simptomele caracteristice au asemănări cu sindromul Itsenko-Cushing.

Semnele patologiei lui Nelson

Boala se caracterizează prin insuficiență adrenală generală, posibilitatea unei tumori pituitare. Adesea, manifestarea sa este asociată cu complicații după tratamentul bolii lui Itsenko-Cushing. Pacienții sunt, de obicei, foarte slăbiți, își pierd greutatea viguroasă, funcțiile vizuale sunt deseori afectate, se observă pete de pigment pe piele, ca și în cazul bolii de bronz.

Insuficiența suprarenală

Această boală este congenitală și dobândită. Uneori se manifestă la femei ca patologie postpartum. Analiza dă un conținut ridicat de corticotropină de până la 2,5 ori. Boala uneori poartă un pericol muritor, provocând o încălcare semnificativă sau o eșec absolut al cortexului suprarenale din producerea hormonilor. La risc sunt pacienții care suferă de afecțiuni renale cronice. Se poate manifesta la orice vârstă.

Supravegherea suprarenală

Special pentru persoanele cu funcție crescută de corticotropină de până la 2 ori. Semnele caracteristice ale unei astfel de boli pot să se manifeste într-o dezvoltare suficient de timpurie a caracteristicilor sexuale secundare, când hormonii sexuali masculini sunt produși excesiv de cortexul suprarenale. Acest lucru este remarcabil mai ales la femei, deoarece apare pierderea parului scalpului, care este neobișnuit pentru corpul unei femei. Simptomele obișnuite sunt după cum urmează:

  • slabiciune musculară semnificativă;
  • dezechilibru în masa musculară și în grăsime;
  • formarea grăsimii corporale la femei pentru bărbați;
  • tulburări de somn.

Nivelul concentrației hormonale din corpul uman este demonstrat clar printr-un test de sânge. Momentul eșantionării sângelui este important, deoarece fluctuațiile zilnice ale hormonului au discrepanțe mari în limitele acceptabile.

Rata concentrației de hormoni din sânge are un indicator clar: rata de dimineață nu este mai mare de 25 de unități, rata de seară nu este mai mare de 18 de unități. Pentru studiul folosit sângele pacientului luat dintr-o venă. Hormonul adrenocorticotropic este recunoscut cu ușurință în acesta. Nivelul său este în cele din urmă comparat cu valorile standard, iar orice deviere este definită de obicei ca patologică.

Cu lipsa hormonilor la un adult, procesele patologice progresează datorită pierderii caracteristicilor sexuale secundare. Există o scădere considerabilă a dorinței sexuale, a capacității generale de lucru, a apatiei, a unui sentiment de oboseală constantă, lipsa de putere și chiar și atunci când efortul fizic este complet absent.

Evenimente medicale

Tratamentul este efectuat de endocrinologi, incluzând terapia medicală. Cel mai cunoscut medicament eficient este dexametazona.

Poate intervenția chirurgicală pentru a elimina tumorile care provoacă o creștere a producției de hormoni. Cu rezultate favorabile ale unor astfel de intervenții chirurgicale, concentrația hormonilor ajunge, de obicei, la o normă acceptabilă. Din păcate, unele procese tumorale sunt prea dificil de diagnosticat. De exemplu, o componentă comună a hormonilor cu neoplasme poate exista pentru o perioadă scurtă de timp, iar sindromul Itsenko-Cushing este aproape dincolo de un diagnostic clar.

Chirurgia pe glanda pituitară sugerează o terapie hormonală postoperatorie suplimentară. Astfel de pacienți sunt prescrise doze crescute de hormoni glucocorticoizi.

Dacă este posibil, pacienții sunt tratați cu metode conservatoare (cu medicamente și radiații). Operațiile asupra creierului sunt destul de complexe, iar consecințele câmpului lor pot fi imprevizibile, din acest motiv ele nu se desfășoară foarte des, ci numai în cele mai critice situații.

Pentru a preveni astfel de tulburări în timp, fiecare persoană ar trebui să controleze nivelul hormonilor din sânge. Controlul permanent asupra fondului hormonal al corpului dumneavoastră va garanta o stare sănătoasă a tuturor sistemelor corporale, chiar și în vârstă extremă.

Evitarea situațiilor stresante, normalizarea relațiilor sexuale, o relație armonioasă cu mediul, un somn bun, o odihnă, o alimentație adecvată va oferi organismului o protecție absolută față de efectele încărcăturii negative asupra mediului, reducând riscul bolilor grave și expunerii mari la tulburările mintale.

Grupul de risc cu tulburări hormonale este alcătuit din oameni care trăiesc în megalopolis, al cărui organism este afectat în mod constant de mai mulți factori, precum calitatea slabă a apei potabile, poluarea mediului înconjurător de către întreprinderile industriale, autostrăzi, depozitele de deșeuri menajere solide, oraș. Alimentele au un efect direct. Din păcate, recent, nivelul produselor alimentare a fost redus în mod semnificativ, iar acest lucru este perceput de societatea consumatoare ca fiind o normă acceptabilă.

ACTH (hormonul adrenocorticotropic) în testul de sânge: rată, anomalii și cauze

Corticotropina este un hormon peptidic care produce glanda pituitară anterioară. Acest hormon tropical are alte nume, mai frecvente, de exemplu - hormonul adrenocorticotropic, adrenocorticotropina, dar cel mai des este desemnat de abrevierea ACTH. Aproape toate denumirile acestei substanțe biologic active au aceleași rădăcini, luate din limba latină: adrenalis - adrenal, cortex - scoarță, tropos - direcție. Pentru informații: hormonul tropic, tropinul este un hormon care își realizează funcția fiziologică prin stimularea producerii și eliberării hormonilor din glandele endocrine sau printr-un efect specific (tropic) asupra țesuturilor și organelor specifice. Astfel, acțiunea adrenocorticotropinei este îndreptată către glandele suprarenale.

Glandele suprarenale sunt mici glande endocrine de dimensiuni mici, situate deasupra rinichilor (așa cum indică numele), care produc (sub influența ACTH) substanțe biologic active (hormoni), care reglează procesele metabolice (minerale, electroliți), tensiunea arterială, funcții.

Ca mulți hormoni, ACTH poate fi atribuită substanțelor biologice "tinere". În anii 1920, cercetătorii au observat doar că glanda pituitară afectează într-un fel funcția glandelor suprarenale, și anume: stimulează producția de hormoni din cortexul lor. Totuși, doar la începutul anilor 50 (1952), oamenii de știință din diferite țări au stabilit în cele din urmă relația dintre glandele hipofizei, hipotalamus și glandele suprarenale. Apoi sa demonstrat in cele din urma ca secretia de corticotropina (hormonul hormonal anterior al hormonului pituitar) este controlata de partea posterioara a hipotalamusului, care produce factori de eliberare si regleaza functionarea hipofizei (liberanii activaza formarea ACTH, iar statinele, dimpotriva, inhiba productia acestuia).

Studiul tuturor acestor interacțiuni complexe a dat motive să le combinăm într-un sistem hipotalamic-pituitar-suprarenal, care este în competența sistemului nervos central (sistemul nervos central), care a devenit baza dezvoltării unei noi științe neuroendocrinologice.

ACTH și rata sa

Rata ACTH în sânge variază de la 10,0 la 70,0 ng / l (date de referință).

Cu toate acestea, ca și în cazul altor indicatori de laborator, valorile de referință ale diferitelor laboratoare nu coincid întotdeauna și rata poate varia:

  • De la 6 până la 58 pg / ml;
  • De la 9 la 52 pg / ml;
  • Mai puțin de 46 pg / ml;
  • În unități alternative - de la 2 la 11 pmol / l;
  • Au alte limite.

Trebuie remarcat faptul că rata pentru femei și bărbați, precum și pentru copii, în principiu, este aceeași. Însă limitele valorilor normale depind într-o oarecare măsură de sex, în sensul că în anumite perioade de viață la femei, nivelul hormonului poate să devieze fără patologie. În anumite moduri, menstruația și sarcina afectează nivelul ACTH din sânge și, deși aceste condiții fiziologice schimbă ușor indicatorul, endocrinologul determină momentul sincronizării sângelui pentru femei, luând în considerare aceste circumstanțe. De obicei, în absența sarcinii, testul se face în 6-7 zile din ciclu, dacă este necesar, studiile privind adrenocorticotropina în sângele femeilor însărcinate, condițiile și timpul de testare sunt, de asemenea, determinate de către medic, el este de asemenea angajat în decodare.

Efectul ACTH asupra sintezei hormonilor suprarenale

Hormonul adrenocorticotropic, pentru producerea caruia este responsabila glanda pituitara anterioara, este o peptida formata din 39 reziduuri de aminoacizi.

Producția acestei substanțe biologic active este controlată de factorul de eliberare a hipotalamusului (hormonul de eliberare a corticotropinei) și apoi se formează ACTH rolul unui controlor pentru producerea cortexului adrenal al glucocorticoizilor, incluzând cortizolul hormonului de stres (cortizolul, la rândul său, efect asupra secreției ACTH - prin mecanismul de feedback).

Trebuie remarcat faptul că, având un efect predominant asupra producției de glucocorticoizi, ACTH afectează simultan alte substanțe biologic active, stimulând secreția mineralocorticoidelor și hormonilor sexuali și crescând conținutul lor în sânge.

Cu toate acestea, efectul hormonului adrenocorticotropic nu poate rămâne fără o reacție din cortexul suprarenale, deoarece hormonii (cortexul) (mecanismul de feedback), la rândul său, controlează eliberarea ACTH în sânge. Adrenocorticotropina promovează acumularea de colesterol și vitamine (C și B5) și, de asemenea, prin stimularea sintezei aminoacizilor și a proteinelor, creează condiții pentru creșterea acesteia și, în consecință, o creștere a mărimii acestor glande endocrine. Hiperactivitatea funcțională, datorită efectului stimulativ excesiv al adrenocorticotropinei și o creștere a stratului cortic, conduce la o creștere a conținutului hormonilor suprarenale în sânge. Mai multă dimensiune - mai mulți hormoni.

Între timp, intensificarea eliberării corticoidelor în sânge, stimulând rolul hormonului anterior hipofizar în anumite circumstanțe (leziuni grave, intervenții chirurgicale, stres sever) poate fi cauza formării unui adenom tumoral benign - cortical.

Analiza, determinarea nivelului de ACTH

Studiul hormonului adrenocorticotropic se efectuează, în principal, dacă glandele suprarenale sunt suspectate de o muncă inadecvată, de exemplu, în diagnosticul diferențial al diferitelor afecțiuni care se crede că sunt asociate cu abilitățile funcționale depreciate ale acestor glande endocrine:

  1. Determinarea naturii primare sau secundare a insuficienței suprarenale;
  2. Boala și sindromul Cushing;
  3. Hipertensiune arterială simptomatică (secundară) - hipertensiune arterială, cauzată de patologia organelor care afectează nivelul tensiunii arteriale;
  4. Tratamentul cu glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  5. Slăbiciune, oboseală, sindrom de oboseală cronică;
  6. Alte boli care necesită diagnostic diferențial.

În plus, un test de sânge care studiază comportamentul glandelor suprarenale se efectuează în alte condiții patologice:

  • Sindromul Nelson (o boală care apare într-o formă cronică și este însoțită de insuficiență suprarenală datorată unei tumori pituitare);
  • Boala lui Addison;
  • Adrenoleukodistrofia (o patologie determinată genetic, caracterizată prin acumularea de acizi grași și deteriorarea progresivă a glandelor suprarenale);
  • Tumori ectopice.

Testul de sânge pentru ACTH, în principiu, nu este diferit de alte teste de acest tip. Pacientul vine la laborator în dimineața devreme pe stomacul gol, cu excepția cazului în care endocrinologul a dat alte recomandări. Sunt excluse sporturile, cursurile de dimineață, diverse activități fizice în ajunul prelevării de probe.

La femei, selecția serului pentru studiu se face în ziua 6-7 de la ciclul menstrual, deoarece nu a existat nici o altă indicație din partea medicului curant. În alte cazuri (diagnosticul bolii lui Cushing), medicul consideră adecvat să studieze indicatorii selectați seara (teste suplimentare).

Analiza de decodificare

La descifrarea rezultatelor analizei, patologia poate fi suspectată cu o creștere a conținutului de ACTH de 1,5 ori sau mai mult. Alți factori sunt luați în considerare fără întârziere, în primul rând: timpul de prelevare a probelor serice, deoarece pentru adrenocorticotropină, ca și mulți hormoni suprarenali (de exemplu, cortizolul intervine, hormonul adrenocorticotropic stimulează secreția) variațiile zilnice sunt caracteristice:

  • Cele mai mari niveluri de corticotropină din sânge sunt observate dimineața (de la 6 la 8 ore);
  • Seara (în intervalul 21-22 ore), concentrația de ACTH, dimpotrivă, este minimă.

Pentru a obține o evaluare comparativă adecvată în timp (atunci când se descifrează analiza), este necesar să se adere la aceleași perioade de timp pentru prelevarea de probe de sânge.

Sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal și alți factori care pot afecta secreția de corticotropină nu sunt neglijați:

  1. Schimbarea timpului și a zonelor climatice, după care rata va reveni la normal de la 1 la 1,5 săptămâni;
  2. Orice stres la care este expus corpul (ceea ce înseamnă nu numai o stare emoțională, ci și o suferință fizică);
  3. Procesul inflamator de natură infecțioasă și de altă natură (eliberarea citokinelor activează sistemul de mai sus).

În astfel de cazuri, furnizarea de numeroase reacții care induc ordinea în organism (adaptare) va prelua produsul final al sistemului hipotalamo-pituitar - hormonul de stres (cortizol). O creștere a conținutului de cortizol din sânge va "calma" hormonul de eliberare a corticotropinei și adrenocorticotropina, adică va încetini producția lor.

Schimbarea valorilor ACTH în sânge

Fiziologic, hormonul adrenocorticotropic este ușor crescut în sângele femeilor în timpul sarcinii, dar în majoritatea cazurilor o creștere a conținutului de ACTH indică modificări patologice în organism. Astfel, un nivel crescut de corticotropină dă următoarele boli:

  • Insuficiență adrenală congenitală;
  • Boala Itsenko-Cushing (hiperproducția hipofizară a adrenocorticotropinei);
  • Itsenko-Cushing sindromul hipotalamo-hipofizar, cu deviația sa caracteristică mică de la indicatorul de normă (ACTH) și o creștere simultană a conținutului de cortizol în plasma sanguină;
  • Sindromul Cushing, cauzat de producerea de tumori hormonale din alte locuri (producție ectopică, tipică, de exemplu, pentru sindromul paraneoplazic sau pentru cancerul pulmonar bronhogenic);
  • Boala Addison (insuficiență suprarenală primară) cu sinteza sa crescută și eliberarea de adrenocorticotropină în sânge;
  • Tratamentul sindromului Nelson, a sindromului Cushing și a altor afecțiuni endocrine prin intervenție chirurgicală (adrenalectomie bilaterală - îndepărtarea glandelor suprarenale de ambele părți);
  • Formarea caracteristicilor sexuale secundare prematur, asociate cu efectul androgenelor - hormonii sexuali masculini (virilism suprarenal);
  • Sindromul hormonului cortico-eliberator ectopic (sindrom CRG);
  • Condiții după vătămări grave și intervenții chirurgicale;
  • Influența produselor farmaceutice individuale: administrarea intravenoasă și intramusculară a soluțiilor hormonului în sine, utilizare în scopuri de diagnosticare (evaluarea abilităților funcționale ale glandelor suprarenale) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglicemia postinsulinică (scăderea glicemiei din cauza insulinei).

Între timp, în studiul sângelui unor pacienți, poate fi detectat un nivel redus de hormon adrenocorticotropic. Acest lucru se întâmplă dacă există:

  1. Insuficiența primară a producției de ACTH de către glanda pituitară anterioară, asociată cu o disfuncție semnificativă a glandei (pierderea capacităților funcționale este de aproximativ 90%);
  2. Eșec secundar al producției de adrenocorticotropină în glanda pituitară anterioară din cauza tulburărilor în hipotalamus;
  3. Suprimarea secundară a capacității funcționale a glandei pituitare (lobul anterior) datorată producției ridicate de glucocorticoizi prin tumorile secretoare de cortizol (carcinom cortex suprarenalian, adenom cortic);
  4. Inhibarea secreției de corticotropină de către tumoare în legătură cu utilizarea de criptoheptadină;
  5. Utilizarea soluțiilor de injectare a hormonilor glucocorticoizi.

În practica medicală, testele funcționale sunt folosite pentru a diferenția diferitele stări și cauzele dezvoltării lor. De exemplu, administrarea unor doze mari de dexametazonă inhibă eliberarea adrenocorticotropinei și cortizolului de stres în boala lui Cushing, dar acest lucru nu este cazul adenomului și a cancerului glandei suprarenale, precum și tumorile producătoare de corticotropină ale altei localizări (producția ectopică).

Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)

Ce este hormonul adrenocorticotropic (ACTH, corticotropină, hormon adrenocorticotropic, ACTH)

Este un hormon de polipeptidă care reglează sinteza și secreția hormonilor corticosuprarenali și este produs de glanda pituitară anterioară.

Principalele funcții ale hormonului adrenocorticotropic:

  • accelerează producția de hormoni steroizi (cortizol, androgeni și estrogeni);
  • menține masele suprarenale la un nivel normal;
  • stimulează defalcarea grăsimii în țesutul adipos;
  • activează absorbția aminoacizilor și a glucozei de țesutul muscular;
  • participă la eliberarea de insulină din celulele b pancreatice;
  • îmbunătățește pigmentarea pielii.

Secreția unui hormon depinde de timpul zilei: la 6-8 ore concentrația este maximă, la 21-22 ore este minimă. În timpul zilei, pot fi observate fluctuații semnificative ale concentrațiilor hormonale. Situația stresantă duce la întreruperea ritmului zilnic, o creștere accentuată a cortizolului în sânge după 25-30 de minute de la apariția stresului. Nivelul ACTH este afectat de: faza ciclului menstrual, sarcina, starea emoțională, durere, febră, exerciții fizice, intervenții chirurgicale etc.

Indicatii pentru analiza:

  • stresul inadecvat, oboseala și sindromul de oboseală cronică;
  • diagnosticul diferențial al hipertensiunii arteriale simptomatice;
  • diagnosticul diferențial al insuficienței suprarenale primare și secundare;
  • suspiciunea de sindrom Itsenko-Cushing și diagnosticul diferențial cu boala Itsenko-Cushing;
  • terapia cu glucocorticoizi pe termen lung.

Când pot fi ridicate nivelurile ACTH?

  • Boala lui Addison.
  • Boala Itsenko-Cushing (hipersecreție hipofizară ACTH).
  • Sindromul ACTH ectopic.
  • Adenomul hipofizar bazofil.
  • Insuficiență suprarenală congenitală.
  • Sindrom KRG ectopic (hormon eliberator de corticosteroizi).
  • Condiții traumatice și postoperatorii.
  • Adrenalectomia bilaterală în tratamentul sindromului Nelson.
  • Supravegherea suprarenală.
  • Luând astfel de medicamente ca metopirona, ACTH (injecție), insulină.

Când se poate reduce ACTH?

  • Hipofuncția cortexului suprarenal datorită funcției pituitare afectate (pierderea de 90% a funcției pituitare).
  • Sindromul Itsenko-Cushing cauzat de o tumora a cortexului suprarenale.
  • Tumor secretor cortizol.
  • Reducerea eliberării de ACTH de către tumoare din cauza utilizării criptoheptadinei.
  • Recepția glucocorticoizilor.

Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)

Toate procesele din corpul uman sunt reglementate de hormoni - substanțe care sunt produse de glandele endocrine și sunt injectate în sânge. Cu fluxul de sânge ajung la locul potrivit, așa-numita țintă, unde au un anumit efect. În special, hormonul adrenocorticotropic (al doilea nume este corticotropina) este produs în creier, în lobul anterior al glandei hipofizare. Funcția sa în organism este efectul asupra glandelor suprarenale, care, la rândul lor, sunt și glandele endocrine, secretoare de hormoni care sunt foarte importanți pentru viața normală.

Funcțiile hormonului adrenocorticotropic în organism

Hormonul adrenocorticotropic afectează producerea următoarelor hormoni suprarenali:

Glucocorticoizii, care includ corticosteron, cortizon, cortizol.
Glucocorticoizii sunt hormoni anti-șoc și antistres, pot fi comparați cu sistemul de urgență din organism, un fel de serviciu 911;

Hormoni sexuali: androgen, estrogen, progesteron.
Acești hormoni sunt responsabili pentru pubertate, funcțiile reproductive ale corpului și pentru ceea ce definim drept masculinitate sau feminitate;

Indirect - producția de catecolamine, care include adrenalina binecunoscută.

Astfel, corticotropina este responsabilă pentru supraviețuirea în situații critice, afectează capacitatea de a produce descendenți, depinde de masa musculară, metabolismul, rezistența organismului la infecții și capacitatea de adaptare la noile condiții. După cum puteți vedea, valoarea hormonului adrenocorticotropic în organism este dificil de supraestimat.

Determinarea nivelului de ACTH din sânge: normă și patologie

Conținutul de hormon adrenocorticotropic din organism este variabil. Nivelul său în sânge depinde de timpul zilei și de starea psihologică și de efortul fizic, iar la femei și în ciclul menstrual.

Cantitatea maximă de ACTH se acumulează în sânge dimineața, ajungând la vârf cu 7-8 ore, iar seara producția scade, scăzând la minim zilnic la 21-23 ore.

În practica medicală, necesitatea de a determina nivelul hormonului adrenocorticotropic în ser se manifestă în următoarele situații:

  • Controlul stării organismului în timpul terapiei prelungite cu glucocorticoizi;
  • Diagnosticul diferențial al hipertensiunii;
  • Diagnostic diferențial al insuficienței suprarenale;
  • Diagnosticul și diagnosticul diferențial al sindromului Itsenko-Cushing;
  • Oboseala, rezistența la stres, sindromul de oboseală cronică (CFS).

Atât deficitul, cât și excesul acestui hormon pot duce la perturbări grave ale organismului sau pot fi rezultatul unei boli.

Nivelurile scăzute ale ACTH pot fi un semn al următoarelor patologii:

  • Scăderea funcției pituitare (insuficiență hipofizară);
  • Funcția scăzută a cortexului suprarenale (insuficiență suprarenală);
  • Tumori suprarenale.

De asemenea, un nivel scăzut de adrenocorticotropină survine în timpul tratamentului cu glucocorticoizi.

Creșterea nivelului seric de ACTH poate indica următoarele probleme:

  • Boala Itsenko-Cushing;
  • Boala lui Addison;
  • A tumorii pituitare;
  • Insuficiență adrenală congenitală;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Sindromul Nelson;
  • Virilism suprarenale;
  • Sindromul ACTH ectopic;
  • Sindrom KRG ectopic;
  • Starea corpului după leziuni sau intervenții chirurgicale.

De asemenea, apare o creștere a nivelului de ACTH la administrarea anumitor medicamente (insulină, metopironă, ACTH în injecții).

Test de sânge pentru ACTH

Pentru a studia conținutul de corticotropină din ser, luați sânge dintr-o venă.

Deoarece nivelul hormonului depinde de mulți factori, este necesar să se pregătească pentru analiză - va fi atât de sigur că rezultatul nu este distorsionat.

Pregătirea pentru analiză se efectuează după cum urmează:

  1. Cu 24 de ore înainte de donarea sângelui pentru analiză, este necesară întreruperea administrării tuturor medicamentelor;
  2. Pentru 24 de ore, încercați să eliminați orice stres fizic și psiho-emoțional;
  3. Cu 12 ore înainte de studiu, nu mai târziu - ultima masă înainte de analiză;
  4. Cu 3 ore înainte de studiu este interzisă fumatul.

Valoarea normală sau de referință a ACTH măsurată în laborator este un indicator de la 9 la 52 pg / ml (picogram pe mililitru).

Hormonul adrenocorticotropic în terapie

ACTH în scopuri medicale este obținut din hipofiza porcilor sau bovinelor.

În farmacii, este disponibil în flacoane sub formă de pulbere ușoară. Acest medicament este luat sub formă de injecții intramusculare, pentru care pulberea este dizolvată înainte de utilizare. Concentrația, precum și doza, sunt selectate în funcție de dovezi.

ACTH se utilizează în tratamentul următoarelor boli:

  • Sindromul de oboseală cronică;
  • Insuficiență suprarenale;
  • reumatism;
  • poliartrită;
  • gută;
  • Astmul bronșic;
  • Boli de piele cu componentă alergică sau autoimună (dermatită, eczemă, neurodermită);
  • alergii;
  • tuberculoza;
  • Leucemie.

Corticotropina este contraindicată în hipertensiune arterială, ateroscleroză, insuficiență cardiacă, ulcer gastric și ulcer duodenal, diabet sever, psihoză. Persoanele vârstnice injectă hormonul prescris cu prudență și se desfășoară sub supraveghere medicală.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un castig, o persoana raceste creierul si isi imbunatateste performantele.

Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți reduce tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se întâlnesc, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

În efortul de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc mai mult de 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că se va găsi o modalitate de a înfrânge în final alergia?

Când iubitorii se sărute, fiecare își pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a staminei.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

În afară de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt cu adevărat prietenii noștri cei mai loiali.

Chiar dacă inima unui bărbat nu bate, el mai poate trăi pentru o perioadă lungă de timp, după cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit la ora 4 după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

S-ar părea, bine, ceea ce ar putea fi nou într-un subiect atât de bogat, precum tratamentul și prevenirea gripei și ARVI? Toată lumea a fost mult timp cunoscută ca vechile metode de "bunici".

Ce este hormonul adrenocorticotropic?

Structura și rolul în organism

Conform structurii sale, hormonul este un compus proteic, constând din aminoacizi. Precursorul hormonului este molecula proopiomelanocortin. Pe suprafața hormonului sunt localizate zonele responsabile pentru diferite funcții fiziologice. Un rol specific în sinteza unei substanțe este luat de corticoliberin - produs în hipotalamus. Nivelul substanței adrenocorticotropice depinde în mod direct de activitatea sa.

Hormonul afectează activitatea glandelor suprarenale. În aceste glande, sunt produse ketaholamine - compuși care afectează celulele și țesuturile care au receptori alfa-adrenor. Acești receptori sunt localizați în principal în vase.

Ketacholaminele (adrenalina și norepinefrina) sunt compuși de stres. Cu un nivel crescut de ketacholamine, activitatea în adenohypofysis scade și invers. Acesta este principiul așa-zisului feedback. În plus, când intră în sânge, apare stimularea sintezei cortizolului, aldesteronului și androstendionei.

funcții

Structura complexă a corticotropinei explică diferitele sale efecte asupra corpului uman. Funcția de protecție se bazează pe prezența comunicării cu glandele suprarenale. Sub stres, datorită acestei legături, corpul uman este protejat de expunerea la factori nocivi. Hormonul are un efect diferit asupra celulelor corpului masculin și feminin.

Efecte asupra corpului feminin:

  • Crește cortizolul - sarcina principală a cortizolului este mobilizarea resurselor în timpul unei situații stresante. Datorită cortizolului, există o creștere a circulației sângelui în mușchi, o creștere a glicemiei, precum și o acțiune analgezică, antiinflamatoare.
  • Ea are un efect asupra mineralocorticoidului - aceste substanțe sunt produse de medulia suprarenale. Aldesterona afectează funcția de filtrare a rinichilor, reținând astfel sodiul în organism și scăzând excreția de potasiu. Cu o creștere a nivelului de aldesteron în organism, apa este reținută și tensiunea arterială crește.
  • Afectează precursorii androgeni, sporindu-și activitatea. După aceea, crește nivelul androgenilor, ceea ce se manifestă prin creșterea activă a părului, acnee, încălcări ale glandelor genitale feminine și eșecuri în ciclul menstrual.
  • Crește formarea colesterolului - o substanță necesară pentru formarea vitaminei D, regenerarea fibrelor nervoase, protejarea celulelor roșii din sânge de influențele negative.
  • Influentează celulele melanocitelor din piele, din acest motiv se formează cea mai mare cantitate de pigment de melanină.
  • Afectează activitatea creierului: îmbunătățește memoria, promovează asimilarea materialelor educaționale, crește motivația. Deficiența poate duce la depresie și psihoză.

Interacțiunea ACTH cu alți hormoni

Hormonul interacționează activ cu prolactina, vasopresina și somatotropina:

  • prolactina afectează creșterea celulelor glandei mamare, afectează lactația și ciclul menstrual și afectează, de asemenea, formarea caracteristicilor sexuale secundare;
  • Vasopresina acționează asupra receptorilor vaselor de sânge - crește presiunea, menține tonul peretelui vascular;
  • hormon de creștere sau hormon de creștere - sub influența organismului crește. Cu un exces de copii, se observă o creștere excesivă. La adulți, contribuie la oxidarea grăsimilor.

Datorită hormonului adrenocorticotropic, procesele de ovulație și maturizare a foliculilor apar ciclic, ele determină regularitatea și durata ciclului menstrual. Cu un nivel redus al hormonului din corpul feminin crește cantitatea de testosteron. Din această cauză, o femeie arată ca un om în exterior.

Există, de asemenea, sintetic ACTH 1-24, are un timp de înjumătățire destul de lung în organism, prin urmare, utilizat cu succes în medicina modernă.

Mecanismul educației

Sinteza ACTH este afectată de hipotalamus și glandele suprarenale. Între aceste structuri există un sistem hipotalamus-hipofizo-suprarenal. Ea este responsabilă pentru menținerea nivelului necesar de hormoni.

Schema de reglementare a acestui sistem:

  • în hipotalamus este analiza numărului de corticosteroizi;
  • în cazul unei scăderi, nivelul corticoliberinei crește;
  • activitatea unei adenohypofize crește;
  • mineralocorticoizii și glucocorticoizii sunt secretați;
  • niveluri crescute de corticosteroizi;
  • atunci semnalul trece la hipotalamus, iar nivelul liberinului scade;
  • ca urmare, suprimarea activității glandei pituitare.

Eșecul acestui mecanism va duce la un dezechilibru și la dezvoltarea diferitelor boli.

Simptomele hormonului în exces

O cantitate crescută de hormoni se caracterizează prin următoarele modificări:

  • depunerea țesutului adipos în față, gât și abdomen;
  • apariția unei cocoșuri datorate depunerilor de grăsime din zona a 7 vertebre cervicale;
  • membrele subțiate.
  • acnee;
  • roșeața pielii feței, cu prezența unei nuanțe cianotice;
  • vasele de sânge strălucesc, făcând pielea să arate ca marmura;
  • violet streaky pe peretele abdominal anterior;
  • telangiectasia (vene spider).
  • ritm cardiac rapid;
  • hipertensiune arterială;
  • durere in inima;
  • distrugerea cardiomiocitelor;
  • scăderea statusului imunitar
  • dezvoltarea deficitului de calciu și, ca o consecință, distrugerea țesutului osos și a dinților.
  • nivelurile de glucoză cresc cu rezistența la insulină
  • androgen exces.

Simptomele deficienței ACTH

Corpul uman reacționează brusc la lipsa unui hormon. Deficitul de ACTH se manifestă prin următoarele simptome:

  • creșterea sintezei melaninei, ceea ce duce la apariția unui ton bronz al pielii;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • durere epigastrică;
  • greață;
  • constipație;
  • dezvoltarea condițiilor hipoglicemice;
  • apariția hipotensiunii arteriale;
  • slăbiciune musculară;
  • depresie, psihoză, letargie;
  • scăderea nivelurilor de estrogen;
  • încălcarea ciclului menstrual și dezvoltarea amenoreei.

Schimbările pe termen scurt ale nivelului unei substanțe nu au consecințe negative.

Cercetare de laborator

Prelevarea de probe de sânge pentru analiza ACTH se efectuează dimineața. Până în acest moment, timp de 12 ore, este de dorit să se evite situațiile stresante, precum și efortul fizic.

Valoarea ACTH în sânge variază de la 10,0-60,0 ng / l. Studiile privind nivelul compușilor prescrise pentru următoarele modificări:

  • hipertensiune;
  • excesul de greutate;
  • bronzarea pielii;
  • dacă se suspectează o tumoare hipofizară;
  • la începutul pubertății.

Rezultatul cercetării poate fi fals pozitiv dacă au existat încălcări în procesul de preluare a materialului și de stocare. Deoarece molecula de peptidă este foarte instabilă.

boală

Un nivel crescut de ACTH în timp conduce la apariția unor boli grave:

  • Boala Itsenko-Cushing: se dezvoltă cu tumora de adenohypofiză. Caracterizată prin hipertensiune arterială, supraponderală, menstruație;
  • Sindromul Nilsson;
  • Boala lui Addison: din cauza lipsei de ketaholamine ale glandelor suprarenale, în conformitate cu principiul feedback-ului, nivelul activității glandei pituitare crește;
  • disfuncție congenitală a glandelor suprarenale.

Cauzele deficienței hormonale sunt:

  • Sindromul Itsenko-Cushing - este asociat cu o tumoare a glandelor suprarenale (nivelul de ketaholamine scade);
  • utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor;
  • Sindromul Shahin;
  • distrugerea structurilor hipofizei și hipotalamusului;
  • hiperplazia substanței glandelor suprarenale.

Și există, de asemenea, riscul de a dezvolta afecțiuni acute ale bolii, datorită modificărilor în nivelul substanței peptidice. Criza suprarenală este o boală care se dezvoltă ca urmare a unei creșteri accentuate a nivelului de ketaholamine. Aceasta se manifestă prin tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, epuizarea corpului.

Situația opusă se dezvoltă sub forma insuficienței suprarenale, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Medicamentele cunoscute pot afecta evoluția bolii. Medicamentele care suprimă producerea unui hormon sunt:

Evaluarea rezultatelor

Un studiu simultan al nivelului de hormon este efectuat cu cortizol. Dacă rezultatul este incert, ar trebui efectuate teste suplimentare cu dexametazonă sau liberină. Când boala lui Itsenko-Cushing în sânge crește cantitatea de cortizol din cauza creșterii activității glandei hipofizare. Această afecțiune apare de obicei cu o tumoare pe creier.

Sindromul Itsenko-Cushing se caracterizează prin înfrângerea glandelor suprarenale. Din aceasta rezultă că, prin principiul feedbackului, activitatea adenohypofizei crește. Nivelul de cortizol în acest caz este redus.

În boala lui Addison, glanda suprarenale este afectată. Nu este produs deloc sau nu este suficient de mineralocorticoizi și glucocorticoizi. Din acest motiv, activitatea adenohypofizei este la maxim.

O cantitate redusă de hormon apare în încălcarea sistemului hipatolamo-hipofizo-suprarenal. Principiul feedback-ului este încălcat.

Tulburările funcționale ale tuturor părților glandei hipofizare conduc la o scădere a sintezei compușilor tropici.

Funcțiile fiziologice ale hormonului adrenocorticotropic

Hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru nivelul de rezistență la factorii de stres.

ACTH hormonul este produs în diferite concentrații, indicatorii săi variază în funcție de schimbările în condițiile înconjurătoare, nivelul de sănătate și starea psiho-emoțională.

Cele mai mari concentrații sunt observate în orele de dimineață, iar cel minim - seara.

Ce este hormonul ACTH?

Hormonul adrenocorticotropic este un compus peptidic (proteic). Este produsă într-una din zonele creierului - hipotalamo-pituitară, glanda suprarenală este dependentă de concentrațiile hormonului produs de glanda pituitară.

Adrenocorticotropina reglează funcția cortexului suprarenale, declanșând astfel sinteza hormonilor glucocorticoizi care intră în sânge.

Atunci când hormonul corticotropic este produs în concentrații ridicate, glandele suprarenale încep să primească volume mari de sânge - creșterea sângelui crește, iar fierul crește în parametrii proprii.

Când se produc concentrații scăzute, se poate produce atrofia glandei.

Acest hormon este, de asemenea, numit corticotropin. În cadrul practicii medicale sunt utilizate următoarele abrevieri: hormonul adrenocorticotropic - ACTH (ACTH).

Scopul ACTH în organism

Un hormon adrenocorticotropic direct, care reglează nivelul de eficiență al cortexului suprarenalian, provoacă sinteza altor hormoni - glucocorticoizi.

ACTH este direct responsabil pentru producerea următoarelor hormoni suprarenali:

Acești hormoni au un efect direct asupra stimulării funcțiilor corpului la nivel celular și pot stabiliza funcțiile anumitor glande.

În plus față de aceste enzime, ACTH este implicat în reproducerea hormonilor sexuali la femei și bărbați.

Cantitățile de hormoni pe care glandele suprarenale le produc sunt reglementate de corticotropină în conformitate cu principiile feedback-ului - celulele hipofizare produc acele concentrații ale componentei biologic active corticotropice a corpului, după cum este necesar într-un interval de timp dat.

ACTH, prin influențarea concentrației sintezei anumitor compuși biologic activi, este responsabilă de următoarele procese și capacități ale corpului:

  1. Nivelul de rezistență corporală la o varietate de leziuni de natură infecțioasă.
  2. Oportunități de adaptare la condițiile de mediu în schimbare.
  3. Aceasta determină șansele de a menține sănătatea și viața în situații extreme.
  4. Aceasta poate crește rezistența organismului la diferite alergene, prevenind și reducând probabilitatea reacțiilor alergice.
  5. Crește brusc pragul durerii și nivelul de toleranță a sarcinilor de către organism.
  6. Oferă capacități de reproducere ale corpului.

Concentrația ACTH variază în funcție de ora din zi. Cea mai mare concentrație este observată dimineața, la aproximativ 7-8 ore.

Cele mai mici concentrații de ACTH se administrează în orele de seară, la aproximativ 22-23 ore conținutul de sânge al acestuia se poate apropia de zero.

Exercițiile excesive active, factorii de stres cu tulburări hormonale la femei pot avea, de asemenea, un efect direct asupra concentrațiilor enzimelor din sânge.

Atunci când concentrația hormonală este subestimată sau ridicată (așa-numitul sindrom ectopic), acest lucru este considerat un factor nefavorabil care poate semnala apariția anumitor procese patologice în organism.

Rolul ACTH în corpul feminin

Receptorii glandelor genitale ale corpului feminin nu sunt sensibili la efectele ACTH. Totuși, această enzimă, în combinație cu alți hormoni ai lobului hipofizar anterior (FSH, LH și prolactină), își poate regla volumul în sânge și intensitatea efectelor lor.

Astfel, hormonii pituitari asigură reglarea funcției ovariene, sunt responsabili pentru maturarea foliculilor, cursul proceselor de ovulație și îmbătrânirea corpusului luteal - acest lucru se reflectă în periodicitatea și calendarul ciclului menstrual.

În perioada pre-pubertală, precum și în cursul dezvoltării sexuale la femei, organismul este extrem de sensibil la modificările hormonale.

Modificările patologice în funcția pituitară la fete, producția supraestimată a hormonului adrenocorticotropic și restul conduc la concentrații subestimate de hormoni sexuali - progesteron și estrogen.

Cu toate acestea, crește concentrația de hormoni masculini, androgeni. În acest caz, apar schimbări în corpul fetei, care sunt exprimate după cum urmează:

  • ridicat de creștere;
  • braț larg de umăr;
  • îngustul pelvisului;
  • subdezvoltarea glandelor mamare;
  • mutilarea genitală;
  • târziu menarche.

În corpul femeilor de vârstă matură, datorită reproducerii ectopice a ACTH, producția de hormoni sexuali feminini scade, iar concentrația de testosteron în sânge crește.

Pe lângă manifestările externe negative, o astfel de încălcare poate duce la infertilitate la femei.

Pentru a preveni încălcarea sistemului de reproducere a femeilor, este necesară identificarea unor manifestări simptomatice pentru a fi supus unui test de sânge pentru ACTH.

Indicatii pentru analiza ACTH

Analiza ACTH se efectuează conform recomandării specialistului în domeniu. În cea mai mare parte, acest test de sânge este prescris de un endocrinolog.

Concentrațiile de ACTH din sânge sunt examinate în combinație cu detectarea valorilor cortizolului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesară investigarea suplimentară a altor hormoni tropicali:

Manifestările simptomatice care pot servi drept motiv pentru recomandări pentru testele de sânge hormonale pot fi următoarele:

  1. Sentimentul obosit fara cauza pentru o lunga perioada de timp.
  2. Creșterea oboselii cu sarcini reduse pe corp.
  3. Tensiunea arterială mică sau ridicată.
  4. Un curs lung de terapie cu grupul glucocorticosteroizi de medicamente.
  5. Creșterea nivelului de glucoză din sânge.
  6. Colesterol în sânge ridicat.
  7. Adenomul regiunii hipofizare.

Aceste manifestări ale corpului indică aproape întotdeauna încălcări ale raportului hormonal, nu numai în corpul feminin, ci și în cel masculin.

Și dacă ACTH este normal, atunci există o mare probabilitate ca producția altui hormon să fie întreruptă.

Indicatori de referință ACTH

Prin analogie cu multe alte studii hormonale, ACTH este recomandat pentru trecerea orelor dimineții.

Regulile pentru pregătirea pentru un test de sânge sunt standard, ca și pentru celelalte teste pentru raportul hormonal și concentrațiile sanguine:

  1. Cu 8 ore înainte de test, este necesar un refuz de a mânca. Este posibil să se utilizeze numai apă pură, necarbonată, fără aditivi.
  2. Nu este permisă utilizarea băuturilor care conțin alcool cu ​​o zi înainte de testul de sânge intenționat. Fumul de tutun este obligat să renunțe la o oră înainte de procedură.
  3. Nu este recomandată recepția medicamentelor, dacă este imposibil să se refuze un medicament, este necesară comunicarea dozei exacte medicului.
  4. Dacă este posibil, este necesară eliminarea tuturor factorilor de stres timp de 1 zi înainte de testare.
  5. Refuzați încărcătura fizică timp de 2 zile înainte ca materialul să fie supus analizei.

Valoarea de referință este concentrația hormonului adrenocorticotropic în sânge, care nu depășește 46 pg / ml și nu mai puțin de 10 pg / ml.

Când se observă excesul său, sunt posibile următoarele procese patologice în corpul pacientului:

  1. Insuficiența suprarenală a naturii cronice și congenitale.
  2. În mod similar, rezultatele testelor reflectă starea pacientului după îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale.
  3. Boala Itsenko-Cushing.
  4. Corticotropinomul este un neoplasm benign de natură benignă în glanda pituitară care poate crește producția de hormon ACTH.
  5. Sindromul ACTH ectopic.
  6. Funcția pituitară redusă.

Pot fi observate concentrații scăzute de adrenocorticotropină datorită funcției reduse a glandei pituitare sau datorită consumului de medicamente din seria de glucocorticosteroidiști.

De asemenea, poate să apară o scădere a producției de ACTH datorită anumitor procese tumorale care provoacă o creștere a producției de hormon cortizol.

Scăderea sau înălțimea pe termen scurt a indicatorului concentrației de ACTH din sânge nu reprezintă un proces patologic și nu necesită tratament.

Următorii factori și circumstanțe pot provoca astfel de salturi pe termen scurt în indicele hormonului adrenocorticotropic:

  1. Modificarea fusului orar sau a condițiilor climatice.
  2. Situație stresantă neașteptată.
  3. Intensitate excesivă.

În cazul abaterilor pe termen scurt de la normă, nu ar trebui să apară manifestări simptomatice.

Tratamentul tulburărilor patologice ale secreției de ACTH

În funcție de patologia care a provocat abaterea hormonului ACTH de la normă, se selectează și tactici de tratament.

Cu toate acestea, nu este recomandat să selectați singur medicamentele pentru medicație, deoarece instrucțiunile de utilizare sunt recomandări generale care ar putea să nu fie adecvate datorită caracteristicilor fiziologice individuale ale pacientului.

Majoritatea pacienților recomandă terapia hormonală pentru a corecta nivelurile hormonale.

În cazul în care nivelul său ridicat sau scăzut a fost provocat de adenomul hormonal activ al glandei pituitare, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Operațiile chirurgicale care vizează eliminarea unor astfel de tumori necesită rareori acces direct și sunt efectuate prin tehnici laparoscopice prin tractul nazal.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro