- 2-4 săptămâni, în consultare cu medicul dumneavoastră, trebuie să încetați să luați medicamente care pot afecta rezultatele studiului (diuretice, hipotensive (scăderea tensiunii arteriale), contraceptive orale, medicamente dulci;

Material de testare: Colectarea de sânge

Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina este un hormon secretat de glanda hipofizară (organul central al sistemului endocrin, localizat pe suprafața inferioară a creierului).

Analiza determină concentrația de hormon antidiuretic (ADH) în plasma sanguină (pg / ml sau pmol / l) și osmolalitatea în plasmă (mosm / kg sau mosm / l).

metodă


Una dintre metodele cele mai sensibile și foarte specifice pentru determinarea hormonilor din ser este metoda RIA (radioimunoanaliză). Esența metodei este că serul aplicat conține substanța dorită (ADH) și un exces al aceleiași substanțe (ADH) într-o concentrație cunoscută, marcată cu radionuclizi (izotopi radioactivi), cu un sistem de legare special (cu un număr limitat de zone de legare). Un exces de ADH și ADH dintr-o probă (ser de sânge) se leagă competitiv de sistemul de legare, formând complexe specifice (etichetate și neetichetate). Numărul de complexe etichetate este invers proporțional cu cantitatea de substanță (nedorită) din probă și se măsoară pe dispozitive speciale - spectrometre radio.

Valori de referință - Normă
(Hormon antidiuretic (vasopresină, ADH), sânge)

Informațiile privind valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză pot diferi ușor în funcție de laborator!

Hormonul antidiuretic în sânge

Hormonul antidiuretic (vasopresina) din sânge este un hormon produs de hipotalamus care reglează metabolismul apei în organism. Analiza este utilizată pentru diagnosticul diferențial al diabetului zaharat pituitar, distincția sa cu sindromul de secreție excesivă a ADH. Un alt scop al testului este detectarea tumorilor sistemului APUD. Este indicat pentru creșterea setei, scăderea volumului urinar, urinarea frecventă, scăderea tensiunii arteriale și detectarea tumorilor cerebrale. Biomaterial - sânge venos. Metoda de cercetare - RIA. Valorile normale sunt 0-2 ng / l cu osmolaritatea plasmatică de nu mai mult de 285 mmol / kg (pentru alți indicatori, valorile de referință sunt calculate individual). Pregătirea datelor finale - până la 15 zile.

Hormonul antidiuretic (vasopresina) din sânge este un hormon produs de hipotalamus care reglează metabolismul apei în organism. Analiza este utilizată pentru diagnosticul diferențial al diabetului zaharat pituitar, distincția sa cu sindromul de secreție excesivă a ADH. Un alt scop al testului este detectarea tumorilor sistemului APUD. Este indicat pentru creșterea setei, scăderea volumului urinar, urinarea frecventă, scăderea tensiunii arteriale și detectarea tumorilor cerebrale. Biomaterial - sânge venos. Metoda de cercetare - RIA. Valorile normale sunt 0-2 ng / l cu osmolaritatea plasmatică de nu mai mult de 285 mmol / kg (pentru alți indicatori, valorile de referință sunt calculate individual). Pregătirea datelor finale - până la 15 zile.

Hormonul antidiuretic este produs în hipotalamus, se acumulează și este secretat în sânge de către glanda pituitară. Reglează metabolismul apei, stimulează reabsorbția apei în tubulii renale. Sub influența sa, volumul de urină este redus și concentrația crește. Cantitatea de apă din organism crește, în timp ce volumul de sânge circulant crește, osmolaritatea plasmatică scade. Ionii de sodiu și anionii sărurilor sale stimulează secreția ADH. Sodiul determină osmolalitatea plasmei, reducând în același timp valoarea la 280 mosm / kg, eliberarea vasopresinei în sânge se oprește, se eliberează o cantitate mare de urină diluată. Cu o osmolalitate mai mare de 295 mosm / kg, secreția de hormon crește, volumul de urină scade, apare un sentiment de sete.

mărturie

Hormonul antidiuretic din sânge este un indicator al încălcării echilibrului hidric al corpului. Deficitul său conduce la dezvoltarea diabetului insipid (formă centrală), caracterizat prin pierderi mari de lichide prin rinichi. Sinteza excesivă de vasopresină în hipotalamus se numește sindromul Parkhon, excreția urinei în acest sindrom este redusă, nivelul seric al sodiului este redus. Studiul este prezentat în următoarele cazuri:

  • Simptomele diabetului insipid. Pacientul a crescut urinarea, simțind în mod constant sete. Rezultatul testului vă permite să diagnosticați boala, să diferențiați forma centrală asociată cu lipsa de sinteză a ADH, de la nivelul renal, cauzată de sensibilitatea redusă a receptorilor tuburilor renale.
  • Semne ale sindromului Parkhon. Volumul de urină excretată scade, creșterea creșterii greutății corporale, edeme, cefalee, anorexie, greață și vărsături, slăbiciune musculară, spasme și tremurături ale extremităților. Studiul este utilizat pentru a identifica sindromul, diferențierea sa cu consecințele leziunilor cerebrale traumatice, tulburările circulatorii, bolile inflamatorii ale sistemului nervos central (meningita, encefalita, poliomielita).
  • Sistemul NovoobrazovanieAPUD. Analiza este atribuită atunci când o tumoare este detectată prin metode instrumentale - radiografie, CT, RMN, ultrasunete, precum și abateri în datele cercetării generale și biochimice. Rezultatul este folosit pentru a diagnostica un neoplasm.

Pregătirea pentru analiză

Sânge venos investigat. Procedura de livrare trebuie să fie pregătită:

  1. În termen de două săptămâni, este necesar să se discute cu medicul efectul medicamentelor luate asupra rezultatului, posibilitatea anulării lor temporare. Creșterea nivelului ADH este capabilă de a lua morfină, anestezică, estrogen, oxitocină, cloropropamidă, vincristină, carbamazepină, tranchilizante, hipnotice, clorotiazidă.
  2. Cu o săptămână înainte de studiu, se recomandă anularea procedurilor radiologice și radioizotopice.
  3. Materialul este luat pe stomacul gol, o întrerupere a consumului de alimente este de 8-12 ore. Apa potabilă este permisă în această perioadă.
  4. Cu o zi înainte de procedură, este necesar să se excludă utilizarea alcoolului și a muncii fizice grele, pentru a evita situațiile stresante.
  5. Nu fumați o oră înainte de donarea biomaterialului.
  6. Ultimele 20-30 de minute înainte de procedura de a petrece într-o ședință sau culcat. Relaxați-vă maxim.

Biomaterialul este luat dimineața de venipunctură. Studiul este realizat prin metoda RIA. Termenii procedurii sunt de 10-15 zile.

Valori normale

Normele testului depind de concentrația plasmatică osmotică. Osmolalitatea este exprimată în mosm / kg, concentrația vasopresinei este exprimată în pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - până la 1,5 pg / ml (până la 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - până la 2,5 (până la 2,3).
  • 285-290 - 1-5 (0,9-4,6).
  • 290-295 - 2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300-4-12 (3.7-11.1).

Creșterea fiziologică și scăderea valorilor este posibilă dacă regulile de pregătire pentru livrarea biomaterialelor nu sunt respectate. Distorsionează rezultatul alcoolului, exercițiului, stresului, fumatului.

rata de creștere a

Numărul ADH crește odată cu sinteza și secreția îmbunătățită. Motivele sunt:

  • Sindromul Parkhona. Hipotalamus și lobul posterior al glandei pituitare sunt hiperfuncționale. Excesul de secreție a vasopresinei este însoțit de hiponatremie, o scădere a presiunii osmotice a plasmei.
  • Tumori maligne. Unele tipuri de tumori sintetizează ADH. Cresterea sa este determinata de limfosarcom, limfom Hodgkin, cancer pulmonar, creier, prostata, pancreas, timus, duoden.
  • Boli ale plămânilor. Valorile testului cresc cu pneumonie, tuberculoză pulmonară, abces, sarcoidoză.
  • Diabetul insipid renal. Se determină o creștere ușoară și moderată a vasopresinei. Insensibilitatea receptorilor tubulilor renaci duce la o scădere a utilizării lor.

declin

Concentrația hormonului antidiuretic în sânge scade din cauza producției sale insuficiente, a eliminării rapide. Motivele declinului sunt:

  • Insipidul diabetului central. Rezultatele studiului sunt reduse din cauza tulburărilor hipotalamo-pituitare asociate cu factorii ereditare, operațiile și bolile inflamatorii din această regiune a creierului.
  • Diabetul gestațional. Această complicație a sarcinii este provocată de creșterea activității vasopresinazei, o enzimă a placentei care distruge ADH.
  • Polidipsie psihogenică. Consumul excesiv de apă, un sentiment puternic de sete asociat stresului psihologic, este însoțit de o scădere compensatorie a valorilor testului.
  • Sindromul nefrotic. Încălcarea permeabilității filtrelor renale duce la o eliminare mai mare a proteinelor. Se dezvoltă hipoproteinemie, scăderea presiunii oncotice din plasmă, reținerea fluidului în țesuturi.

Tratamentul anomaliilor

Hidrogenul antidiuretic în sânge este studiat pentru a diagnostica diabetul insipid, sindromul Parkhon. Analiza este prezentată în tulburările de echilibru a apei: poliurie sau oligurie, edem, polidipsie. Creșterea fiziologică a indicatorilor poate fi corectată independent prin renunțarea la fumat, consumul de alcool, efectuarea unei exerciții fizice intense înainte de a trece biomaterialul. Dacă rezultatul se abate de la normă, este necesar să se consulte un medic generalist sau un endocrinolog pentru prescrierea tratamentului.

Funcțiile hormonului antidiuretic și simptomele anormale

Vasopresina este produsă de hipotalamus și reglează echilibrul electrolitic în corpul uman. Efectul vasopresinei hormonale antidiuretice este simțit în special în timpul deshidratării și al pierderii de sânge, deoarece hormonul activează mecanismele care împiedică pierderea completă a fluidului.

Rolul biologic

Secreția hormonului depinde de tensiunea arterială, de volumul sângelui în organism și de osmolaritatea plasmei sanguine. Cu o creștere a tensiunii arteriale, secreția hormonului scade, iar cu o scădere poate crește cu o sută de ori.

Osmolaritatea plasmei sanguine depinde de nivelul de echilibru al sării. Când scade osmolaritatea, hormonul antidiuretic începe să fie activ produs și eliberat în sânge. Dacă osmolaritatea crește, persoana se simte însetată, bea apă și concentrația vasopresinei în plasma sanguină scade.

De asemenea, hormonul antidiuretic joacă o cantitate mare de sânge în stoparea sângerării. Atunci când se pierde un volum mare de sânge, receptorii atriali stângi fixează o scădere a volumului sanguin circulant și dau un semnal hipotalamusului. Acesta, la rândul său, activează producția de vasopresină, care acționează concomitent asupra vaselor și previne scăderea tensiunii arteriale.

Un alt efect al hormonului este de a afecta sistemul cardiovascular. Vasopresina crește tonul mușchilor netezi ai organelor interne, miocardul, afectează creșterea volumului sanguin circulant, reducând tensiunea arterială.

Deci, principalele domenii de activitate ale hormonului sunt:

  • Reglarea osmolarității plasmei sanguine;
  • Participarea la stoparea pierderilor de sânge;
  • Prevenirea deshidratării;
  • Efectul asupra tonului miocardic și a mușchiului neted;
  • Efectul asupra volumului circulant al sângelui.

În sistemul nervos central, vasopresina este implicată în reglarea agresivității și a iritabilității. Există opinia că vasopresina este implicată în alegerea unui partener într-o persoană și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea iubirii paterne la bărbați.

Norma hormonală

Clasificarea internațională nu determină valoarea specifică a normei vasopresinei în sângele uman. Valorile de referință depind de metoda de testare a laboratorului, de reactivii utilizați și de osmolalitatea sângelui. De exemplu:

Forma rezultatului analizei trebuie să indice cantitatea detectată de vasopresină și valorile de referință pentru metodele utilizate în laborator pentru determinare.

Condiții patologice

Aceste condiții se dezvoltă pe fondul unei secreții insuficiente a ADH. Există două boli asociate cu afectarea producerii de hormoni.

Diabet insipidus

În timpul non-diabet zaharat, rinichii nu își mai îndeplinesc pe deplin funcția de reabsorbție a apei. Motivul pentru aceasta sunt:

  • Reducerea sensibilității receptorilor la hormonul antidiuretic - această formă a bolii se numește insipid diabet zaharat neurogenic.
  • Producția necorespunzătoare de vasopresină - această formă se numește diabet insipid central.

Pacienții cu insipid diabet sunt în mod constant sete și beau multă apă. Volumul zilnic de urină poate ajunge la zeci de litri, dar în același timp urina are o concentrație scăzută și indicatori de calitate reduse.

Pentru a determina forma exacta a diabetului insipid, pacientul este prescris de Desmopressin. Cu insipidul diabetului central, medicamentul are un efect terapeutic, în cazul unei forme neurogenice, nu este.

Sindromul Parkhon

Această patologie este altfel menționată ca sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic. În același timp, există o eliberare de concentrații mari de vasopresină în sânge și presiunea osmotică a picăturilor de sânge din sânge. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

  • Slăbiciune musculară, convulsii;
  • greață;
  • Apetit slab;
  • vărsături;
  • Poate o comă.

Pacientul se îmbolnăvește după următoarea administrare de lichid în organism, de exemplu, atunci când bea sau administrarea intravenoasă. Cu o stare de hrană strict limitată, se îmbunătățește.

Lipsă de hormon

Dacă hormonul antidiuretic este produs în cantități insuficiente, se observă următoarele simptome:

  • Sete constanta;
  • Urinare frecventă în volume mari;
  • Piele uscată;
  • Apetit slab;
  • Încălcări ale sistemului digestiv - constipație, gastrită, arsuri la stomac;
  • Scăderea libidoului;
  • Tulburări în ciclul menstruației;
  • Sindromul de oboseală cronică;
  • Concentrație redusă a vederii;
  • Creșterea presiunii intracraniene.

Astfel de simptome se aseamănă cu tulburări ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos, deoarece diagnosticul final poate fi efectuat numai după un test de sânge.

Nivelul redus al vasopresinei plasmatice poate indica o formă centrală a insipidului diabetului, a polidipsiei sau a sindromului nefrotic.

Creșterea secreției de vasopresină

Un nivel crescut al hormonului antidiuretic în plasma sanguină poate fi observat în următoarele afecțiuni:

  • Sindromul Julien-Barre;
  • pneumonie;
  • Porfirie acută;
  • Meningită meningită;
  • Tumori maligne din creier;
  • Leziuni cerebrale infecțioase;
  • Tulburări vasculare ale creierului.

În acest caz, pacientul se plânge de crampe musculare, scăderea cantității de urină, creștere în greutate, cefalee, insomnie și greață. Urina cu culoare închisă și concentrație ridicată.

În condiții severe, concentrațiile scăzute de sodiu pot determina umflarea creierului, asfixia, aritmia sau chiar moartea sau coma. Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați imediat o ambulanță.

diagnosticare

Puteți lua un test pentru vasopresină în orice centru de diagnosticare, clinică sau laborator privat. Pentru studiu, se utilizează metoda de radioimunoanaliză, biomaterialul fiind sânge venos. Împreună cu concentrația hormonului antidiuretic este determinată de osmolaritatea plasmei sanguine.

Pacientul trebuie să se pregătească în mod corespunzător pentru administrarea analizei vasopresinei. Pentru aceasta:

  • Cu douăsprezece ore înainte ca sângele să nu poată fi mâncat, se preda pe stomacul gol.
  • Cu o zi înainte de gard, stresul fizic și mental trebuie eliminat, deoarece acestea pot afecta concentrațiile de vasopresină.
  • Este necesar să nu mai luați medicamente care să crească concentrația de hormon antidiuretic și dacă acest lucru nu este posibil, pe forma direcției de analiză indicați ce medicament a fost luat, în ce doză și când a fost luată ultima dată.

Printre medicamentele care afectează nivelul vasopresinei din sânge, medicamente care conțin estrogen, hipnotice și substanțe anestezice, tranchilizante, oxitocină, carbamazepină, morfină, clorpropamidă, medicamente cu litiu trebuie excluse.

După un studiu radiologic sau radioizotop, ar trebui să treacă cel puțin șapte zile pentru ca rezultatele analizei hormonului antidiuretic să nu fie distorsionate.

Un test de sânge pentru vasopresină vă permite să stabiliți forme nefrogenice și centrale ale insipidului diabetului zaharat, sindromului de secreție inadecvat și, de asemenea, diagnostice directe în principiul studiilor privind starea morfologică a creierului.

Doar un endocrinolog calificat ar trebui să descifreze rezultatele, deoarece auto-decodarea și auto-tratamentul în cele mai grave cazuri poate duce la o comă.

Cand apa devine otravitoare - vasopresina obraznica

Vasopresina (hormonul antidiuretic, ADH) este sintetizată în hipotalamus. Vasopresina este responsabilă de retenția fluidului în organism și de creșterea osmolarității sângelui. Deși vasopresina reține apă în organism, stimulează excreția de sodiu de către rinichi, provocând hiponatremie (o scădere a sodiului în sânge). După ce hormonul a fost sintetizat în hipotalamus, acesta coboară de-a lungul fibrelor nervoase în lobul posterior al hipofizei și de acolo este eliberat în sânge.

În mod normal, o creștere a secreției de vasopresină are loc în condiții caracterizate de o scădere a fluidelor corporale, a volumului circulant al sângelui și a osmolarității sângelui. Vasopresina sau hormonul antidiuretic în astfel de cazuri este necesară ca stabilizator al homeostaziei, ca mecanism de protecție.

Aceste condiții includ:

  1. Pierderea de sânge
  2. Diureticele de admitere.
  3. Presiune foarte scăzută.
  4. Deshidratarea.

Dar există condiții sau boli care determină creșterea sintezei vasopresinelor (simptomatice). O astfel de secreție se numește inadecvată. De asemenea, o creștere a producției de vasopresină poate fi fără cauză (idiopatică).

Inadecvarea sindromului de secreție a vasopresinei

Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (SNS ADH), sindromul de hipersecreție ADH, sindromul Parhona, sindromul hiperplexic, insipidul diabetului - toate acestea sunt sinonime ale secreției inadecvate de vasopresină.

Cauzele secreției simptomatice inadecvate de vasopresină pot fi:

  1. Boli care afectează producția de vasopresină de către hipotalamus în sine.
  2. Ectopic, care nu este asociat cu hipofiza, este producția de vasopresină (sinteza acestui hormon apare într-un alt organ).

Primul grup de cauze include:

  • Boli ale sistemului nervos central (leziuni, hematoame, encefalite, meningite)
  • hipotiroidism
  • Insuficiența suprarenală
  • Eșecul pituitar
  • Sindromul stresului și durerii cronice
  • Insuficiență renală cronică
  • Psihoze acute
  • Acceptarea anumitor medicamente (carbamazepină, antipsihotice, antidepresive, vincristină)
  • Medicamente sintetice (Ecstasy)
  • nicotină

Al doilea grup include:

  • Tumorile pulmonare (cancer pulmonar cu celule mici)
  • Pancreatic cancer
  • Limfosarcoma
  • Boala lui Hodgkin
  • tuberculoză
  • sarcoidoza
  • Abcesul pulmonar
  • Pneumonie stafilococică

Simptomele sindromului de secreție inadecvată a vasopresinei

În sindromul de secreție inadecvată a vasopresinei, o creștere a nivelului hormonului din sânge duce nu numai la retenția fluidului, ci și la pierderea de sodiu în urină, ceea ce provoacă hiponatremie. Dezvoltarea hiponatremiei depinde în mod direct de cantitatea de aport de lichid de către pacient.

Dacă pacientul bea o cantitate normală sau mică de lichid pe zi, atunci creșterea secreției de vasopresină nu va provoca hiponatremie. Dacă aportul zilnic de lichid al pacientului este mare, atunci chiar o ușoară creștere a secreției de vasopresină provoacă hiponatremie.

Se pare că apa pentru acești pacienți este "toxică", deși nu pot trăi fără apă.

Principalele simptome ale acestei boli sunt:

  1. Reducerea cantității zilnice de urină.
  2. Creștere progresivă în greutate.
  3. Lipsa edemului periferic.

De asemenea, simptomele așa-numitei intoxicații cu apă sunt următoarele:

  • moleșeală
  • Cefalee, amețeli
  • Lipsa apetitului
  • Greață, vărsături
  • Somn tulburare
  • Crampe musculare
  • Tremurând membrele
  • Afectarea sistemului nervos

Simptomele intoxicației cu apă apar atunci când nivelul sodiului din sânge scade la 120 mmol / l. Dacă timpul nu ia măsuri, atunci apar simptome ale afectării sistemului nervos central: dezorientare, psihoză, convulsii, pierderea conștiinței, comă.

Varianta idiopatică, pe care Parhon a descris-o pentru prima dată în 1933, poate avea un curs constant și episodic. În cazul unui flux episodic, perioadele de retenție a fluidului sunt înlocuite cu diureză spontană (până la 10 litri pe zi).

Diagnosticul sindromului de secreție inadecvată a vasopresinei

Mai întâi, este necesar un test de sânge biochimic. Acordă atenție asupra ei înșiși:

  • Conținut scăzut de sodiu (mai puțin de 130 mmol / l).
  • Niveluri crescute de sodiu în urină (mai mult de 20 mmol / l).
  • Osmolaritatea sângelui sub 275 mOsm / l.
  • Osmolaritatea urinară de peste 300 mOsm / l

Va exista, de asemenea, un nivel redus de activitate aldosteronică și renină din plasmă.

Există, de asemenea, un test de încărcare a apei. Se efectuează după cum urmează. În 15-30 de minute pacientul bea apă în proporție de 20 ml / kg greutate corporală. Apoi, urina este colectată la fiecare oră și se determină volumul și osmolaritatea acesteia.

IMPORTANT! Înainte de test, restricționați consumul de lichide și mâncați alimente sărate pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei acute.

În mod normal, după 5 ore, 80% din volumul lichidului este eliberat într-o poziție orizontală, cu o osmolaritate sub 100 mOsm / l (greutatea unității 1005) în cel puțin o porțiune. Și cu această boală, cantitatea de urină secretă este de numai 40% din cantitatea de băutură.

Din metodele instrumentale de diagnosticare a sindromului de secreție vasopresin inadecvat utilizați:

  1. Examinați radiografia craniului.
  2. RMN și CT ale creierului.
  3. ECG.
  4. Uzi rinichi.

Tratamentul sindromului de secreție inadecvată a vasopresinei

Tratamentul sindromului de secreție inadecvată a vasopresinei este redus la eliminarea bolii care a determinat acest diagnostic. Tratamentul depinde de rata de dezvoltare a hiponatremiei (acută sau cronică).

Cea mai eficientă și mai sigură metodă este de a limita aportul de lichide la 800-1000 ml / zi. Nu sunt necesare restricții privind aportul de sare.

Dacă este dificil de realizat pentru un pacient, atunci medicamente care blochează acțiunea vasopresinei sunt prescrise: demeclociclină, fenitoină și carbonat de litiu. Ultimul medicament nu este practic utilizat în prezent datorită numărului mare de efecte secundare.

Când nivelurile de sodiu revin la normal, ureea sau fenitoina se administrează cu o țintă de întreținere.

În perioada acută, când trebuie să restabiliți rapid nivelul de sodiu, ați injectat 3% (hipertonic) soluție de clorură de sodiu în combinație cu diuretic. Anterior, bromocriptina a fost utilizată pentru a trata sindromul de secreție inadecvată a vasopresinei, dar recent a fost întreruptă.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva

vasopresină

Vasopresina este un hormon de proteine ​​care controlează schimbul de apă în organism.

Sinonime: hormon antidiuretic, arginină-vasopresină, ADH, vasopresină, hormon antidiuretic, ADH, AVP.

Vasopresina este

hormonul hipotalamusului, reține apa în organism, reduce vasele de sânge, afectează sinteza prostaglindinelor și prostacyclinelor, ceea ce duce la o creștere a factorilor de lumină în sânge.

Prin structura chimică, vasopresina este o proteină de 9 aminoacizi, precursorul constând din 164 aminoacizi. Codificat pe cromozomul 20.

Numele unui hormon antidiuretic, cu decodificare directă, sună ca un hormon anti-uric și un sinonim pentru "vasopresin" (din vasul "Vaso" - un vas, "presă" - presiune) - crește presiunea. Termenul în sine indică principalele două efecte ale retenției vasopresin-apă în organism și creșterea tensiunii arteriale.

Vasopresina sintetizează supraoptica (deasupra nervilor optici) și paraventriculară (localizată în apropierea ventriculului creierului) a nucleului hipotalamus din creier. Granulele de vasopresină sunt transportate în lobul posterior al hipofizei și depozitate acolo.

Într-o cantitate minimă de ADH pătrunde în lichidul cefalorahidian și înapoi în capilarele portalului glandei hipofizare, așa că creierul "știe" despre rezervele hormonale.

Stimulatoare de sinteză și excreție

  • creșterea concentrației de sodiu din sânge
  • scăderea umplerii atriale
  • scăderea tensiunii arteriale
  • scăderea glicemiei
  • durere, frică, stres, excitare sexuală
  • greață, vărsături

Tipuri de receptori ai vasopresinei

  • V1 - în peretele vascular
  • V2 - în rinichi

efecte

  • care acționează asupra receptorului V2 din vasopresina renală - crește permeabilitatea la apă a tubulelor colectoare ale nefronilor renați, ceea ce duce la o revenire mai mare a apei în sânge și la eliberarea unui volum redus de urină
  • crește reabsorbția de sodiu
  • îmbunătățește excreția de potasiu
  • la activarea vasopresinei receptorului V1, stratul muscular al arterelor este redus, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale
  • stimulează sinteza prostaglandinei E2 și a prostaciclinei în rinichi, care păstrează aportul adecvat de sânge la rinichi, în ciuda reducerii vaselor de sânge în alte organe
  • crește nivelul de factor von Willebrand în sânge

Elemente de analiză

În studiul nivelului ADH în sânge, este necesar să se evalueze simultan osmolaritatea plasmei și concentrația de sodiu.

Deoarece multe medicamente afectează nivelul vasopresinei din sânge, acestea sunt anulate cu câteva zile înainte de analiză. Înainte de a da sânge, este interzis să fumezi, să consumi alcool, să faci exerciții fizice (exerciții de dimineață sau jogging). Dacă este posibil, amânați injecțiile cu insulină, analgezicele și antipsihoticele.

Evaluarea unică a vasopresinei în sânge fără studii suplimentare nu este suficientă pentru diagnosticare.

mărturie

  • schimbări neclare în mineralog
  • creșterea setei sau lipsa acesteia
  • excreția unei cantități semnificative de urină
  • suspiciunea de neoplasme din creier
  • presiune redusă constant
  • greutatea specifică a urinei scăzute
  • urinare frecventă
  • oboseală severă, convulsii, tulburare de conștiență și comă

Normă, pg / ml

  • 1-5 picograme / mililitru

Există o relație direct proporțională între nivelul vasopresinei din sânge și osmolaritate. Când osmolaritatea este de până la 285 mmol / kg, secreția minimă de ADH este de 0-2 ng / l; cu o osmolaritate de peste 280 mmol / kg, concentrația de ADH crește conform formulei:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolaritatea sângelui, mmol / kg - 126,

De exemplu, atunci când osmolaritatea sângelui este de 310 mmol / kg, vasopresina plasmatică trebuie să fie de 13-14 ng / l.

Norma ADH din sânge nu este definită de standardele internaționale, prin urmare depinde de metodologia și reactivii utilizați în laborator. În formularul de cercetare de laborator, norma este scrisă în coloana - valorile de referință.

Hormonul antidiuretic (ADH)

Căutare în alfabet

Ce este hormonul antidiuretic (ADH)?

Un hormon antidiuretic este o peptidă formată din 9 reziduuri de aminoacizi. Se formează în nucleul supraoptic al hipotalamusului. Conform sistemului portal al glandei pituitare, această peptidă intră în lobul posterior al hipofizei, se concentrează acolo și se eliberează în sânge sub influența impulsurilor nervoase care pătrund în hipofizare. Eliberarea ADH din veziculele acumulate în neurohidrofiză este reglementată, în primul rând, prin osmolaritatea plasmatică. Dacă osmolaritatea plasmatică crește peste nivelul critic, eliberarea ADH se accelerează brusc. O creștere rapidă a osmolarității plasmatice cu numai 2% conduce la o creștere a secreției ADH de 4 ori, în timp ce o scădere a osmolarității cu 2% este însoțită de o încetare completă a secreției ADH. Factorii hemodinamici au, de asemenea, un efect pronunțat de reglementare asupra producției ADH. S-a observat o secreție crescută cu o scădere a tensiunii arteriale. În ciuda scăderii presiunii osmotice, secreția ADH este mărită cu o scădere excesivă a volumului de lichid extracelular, pierdere acută de sânge, stres, durere, introducerea de barbiturice, analgezice. ADH are un ritm de secreție zilnic, secreția crește pe timp de noapte; scade în poziția de sus, când se deplasează în poziție verticală, crește concentrația acestuia.

Ținta ADH este peretele tubulilor distali ai rinichilor, în cazul în care sporește producția de hialuronidază. Acesta din urmă, depolimerizând acidul hialuronic, mărește permeabilitatea pereților tubulilor. Ca rezultat, apa din urina primară difuzează pasiv în celulele renale datorită gradientului osmotic între fluidul extracelular hiperosmotic al corpului și urina hiposmotică.

În care boli este tratat hormonul antidiuretic (ADH)?

Creșterea secreției ADH se observă în cazul sindromului inadecvat de producere a vasopresinei sau a sindromului Parhona. Sindromul Parhona este cea mai frecventă variantă a încălcării secreției ADH, caracterizată prin oligurie, lipsa setei, prezența edemului obișnuit, creșterea greutății corporale. Este important să se distingă sindromul de producere a vasopresinei inadecvate din alte condiții: insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală, deficit de glucocorticoizi, hipotiroidism, medicamente, stimularea ADH. La pacienții cu sindrom de producere a vasopresinei inadecvate, de obicei se detectează o scădere a concentrației plasmatice de sodiu, o osmolalitate crescută a urinei în ceea ce privește osmolalitatea plasmei, o scădere a excreției ca răspuns la încărcarea cu apă.

Insipidul diabetic este o tulburare a metabolismului acvatic cauzată de o tulburare primară în producerea ADH în cazul unei leziuni infecțioase sau traumatice a hipotalamusului sau a unei permeabilități a sistemului portal al hipofizei de către tumoare. Pentru a restabili conținutul normal al fluidele corporale, pacienții care sunt condus de un sentiment de sete beau cantități mari de lichid. Lipsa ADH este completă sau parțială, ceea ce determină gradul de polidipsie și poliurie. Pentru a diferenția producția insuficientă de ADH (insipidus diabetic) de rezistența renală la ADH (diabet insipidus renal) sau consumul excesiv de apă (polidipsie psihogenică), se efectuează teste dinamice. Atunci când se efectuează un test cu restricționarea apei la pacienții cu deficiență severă de ADH, se observă o creștere a osmolarității plasmatice, iar osmolaritatea urinară rămâne, de obicei, sub aceasta. După introducerea vasopresinei la astfel de pacienți, osmolaritatea urinară crește rapid. Cu o deficiență ușoară de ADH și poliurie, osmolaritatea urinei în timpul testului poate fi ușor mai mare decât osmolaritatea plasmatică, iar răspunsul la vasopresină este slăbit.

Cum funcționează hormonul antidiuretic (ADH)?

Pe stomacul gol, înainte de a lua sânge, pacientul trebuie să se odihnească timp de cel puțin 20 de minute, să elimine fumatul cu o oră înainte de venipunctură, să elimine alcoolul timp de 18-24 de ore, să elimine activitatea fizică, poziția pacientului ar trebui să fie întotdeauna aceeași: ședința sau culcarea.

Atunci când se efectuează cercetări, este necesar să se țină seama de faptul că în timpul depozitării pe termen lung apare o descompunere semnificativă a ADH. Probele de plasmă nu trebuie să fie la temperatura camerei.

Cum să vă pregătiți pentru administrarea hormonului antidiuretic (ADH)?

După colectare, sângele este imediat plasat în apă cu gheață, centrifugat cu răcire la 4 ° C, înghețat timp de 15 minute la o temperatură sub -20 ° C. 1 ml de plasmă congelată este livrată la laborator (la -20 ° C, este stabilă timp de 6 săptămâni).

Material pentru eliberarea hormonului antidiuretic (ADH)

EDTA plasmatică și inhibitor de protează aprotinină.

Test de sânge pentru hormonul antidiuretic

Hormonul antidiuretic (ADH, vasopresină) face ca rinichii să reabsorbă puternic (absorbția) apei din urina primară. Hormonul ADH este produs în hipotalamus, de unde intră în glanda pituitară.

Analiza ADH este recomandată persoanelor cu:

  • umflătură
  • urinare excesivă
  • scăzut de sodiu în sânge
  • setea puternică sau incontrolabilă.

Nivelul normal al vasopresinei este de 1-5 pg / ml.

ADH crescute sunt observate cu producție îmbunătățită, această boală a fost numită sindromul de secreție inadecvată a ADH sau a sindromului Parhona. Patologia se dezvoltă atunci când:

Nivelurile scăzute de ADH sunt observate cu:

Sângele este luat dintr-o venă. În analiza clasică a formării speciale nu este necesară. Pentru a diagnostica unele patologii, înainte de a măsura nivelul ADH, se efectuează un test cu deprivare de apă sau stimulare cu apă. Consultați medicul cu privire la pregătirea pentru analiză și nu uitați să informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați.

Hormonul antidiuretic (ADH) (vasopresina).

Vasopresina îmbunătățește reabsorbția apei prin rinichi, crescând astfel concentrația de urină și reducând volumul acesteia. Principalele efecte ale vasopresinei sunt: ​​o creștere a conținutului de apă în organism, o creștere a volumului circulant al sângelui, ceea ce duce la hipervolemie, hiponatremie (datorită diluției în plasmă), o scădere a osmolarității.

Principalele indicații de utilizare: diagnosticul diabetului insipid, diagnosticarea tumorilor sistemului APUD (producerea ectopică a vasopresinei).

Hipertiroidismul sau vasopresina - o polipeptida (reziduuri de 9 aminoacizi), este sintetizata in hipotalamus, apoi sub forma unor complexe cu proteine, formate si in hipotalamus (neurofizinele - I, II, III), transportate in granulele neurosecretorie ale hipotalamusului. Apoi, sub formă de complexe, hormonul neurofizin migrează de-a lungul axonului și ajunge la lobul posterior al hipofizei, unde este depozitat în rezervă. După disocierea complexului, hormonul liber este secretat în sânge. Cel mai puternic stimulator al secreției de ADH este ionii de sodiu și anionii, formați în timpul disocierii sărurilor de sodiu. Sodiul este unul dintre principalii anioni, determinând osmolalitatea serului. Când osmolalitatea plasmatică scade sub un prag (aproximativ 280 mosm / kg), secreția de ADH este inhibată. Aceasta duce la excreția unei cantități mari de urină maximă diluată. Excreția crescută a apei previne reducerea suplimentară a osmolalității plasmatice. Cu o creștere a osmolalității în sânge, secreția ADH crește. Când osmolalitatea atinge aproximativ 295 masimi / kg, concentrația de ADH devine suficientă pentru a asigura efectul antidiuretic maxim (volumul urinei mai mic de 2 l / zi, osmolalitatea urinei mai mare de 800 mosm / kg). În același timp, mecanismul de stingere a setei este activat, ceea ce duce la o creștere a consumului de apă și împiedică deshidratarea corpului.

ADH stimulează contracțiile fibrelor musculare netede vasculare, oferind un efect vasopresor puternic. Rolul său principal în organism este redus la reglarea metabolismului apei, de unde al doilea nume este hormonul antidiuretic. În concentrații mici, are un puternic efect antidiuretic - stimulează curgerea inversă a apei prin membranele tubulilor renale, adică asigură reținerea apei în organism. În mod normal, acesta controlează presiunea osmotică a plasmei sanguine și echilibrul hidric al corpului uman. În patologie, în special atrofia lobului posterior al hipofizei, se dezvoltă non-diabet zaharat - o boală caracterizată prin eliberarea unor cantități extrem de mari de lichid în urină. Principalele simptome ale diabetului insipid sunt: ​​poliuria și polidipsia. Proporția de urină în toate porțiunile pe zi este mai mică de 1008.

Diabetul insipid se dezvoltă datorită sintezei insuficiente și / sau a secreției vasopresinei insuficiente (forma centrală) sau incapacității rinichilor de a reacționa adecvat la vasopresina care circulă în sânge (formă renală). În același timp, procesul invers de aspirație a apei în tuburile renale este perturbat. În ceea ce privește mecanismul de acțiune al hormonilor neuro-pituitari, se știe că efectele hormonale, în special vasopresina, sunt realizate prin sistemul de adenilat ciclază. Cu toate acestea, mecanismul exact de acțiune al vasopresinei asupra transportului de apă în rinichi este încă neclar.

Dezvoltarea diabetului zaharat non-zahăr al femeilor însărcinate este asociată cu distrugerea ADH. Această afecțiune implică o stare poliuritică rară, terminând după naștere, care se dezvoltă ca urmare a creșterii activității vapresinazei, o enzimă în placentă.

Sindromul de hipersecreție ADH (sindromul de producție necorespunzătoare a ADH, sindromul Parhona) - se caracterizează prin hiponatremie, hipo-osmolaritatea plasmatică și eliminarea urinei suficient de concentrate. Sindromul este cauzat de secreția excesivă a ADH sau de intensificarea acțiunii sale asupra celulelor nephronului distal. Sindromul de hipersecreție ADH este una dintre cauzele frecvente ale hiponatremiei.

ADH. Ce este vasopresina, de ce este nevoie, de ce este responsabil

Toată lumea știe cât de importantă este apa pentru corpul uman. Majoritatea surselor citează 70% ca fiind conținutul mediu de apă în organism pentru persoana obișnuită la vârsta adultă. Numai în mediul înconjurător, celulele umane își pot îndeplini funcțiile și asigură homeostazia (constanța mediului intern al corpului). În cursul proceselor metabolice, balanța de apă este constant perturbată, astfel încât există mecanisme care ajută la menținerea constanței mediului.

Unul dintre aceste mecanisme este hormonal. Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina reglează retenția și excreția apei din organism. Incepe procesul de reabsorbtie in microstructurile rinichilor, in timpul caruia se formeaza urina secundara. Cantitatea sa este dozată și nu trebuie să depășească 1,5-2 litri pe zi. Chiar și odată cu deshidratarea corpului, acțiunea vasopresinei în combinație cu alți hormoni împiedică uscarea mediului intern.

Sinteza ADH și natura sa biochimică

În hipotalamus (care face parte din diencephalon), se produce hormonul antidiuretic (vasopresina). Sinteza sa este efectuată de celulele nervoase ale hipotalamusului. În această parte a creierului, se sintetizează, apoi se trece la glanda pituitară (lobul posterior), unde se acumulează.

Eliberarea hormonului în sânge are loc numai atunci când concentrația acestuia atinge un anumit nivel. Acumularea în lobul posterior al hipofizei, vasopresina hormonală afectează producerea hormonului adrenocorticotropic. ACTH declanseaza sinteza hormonilor care sunt produse de cortexul suprarenale.

ADH constă în nouă aminoacizi, dintre care unul se numește arginină. Prin urmare, un alt nume pentru substanța activă este arginina vasopresină. Prin natura sa chimică, este foarte similar cu oxitocina. Acesta este un alt hormon pe care îl produce hipotalamusul și se acumulează și în lobul posterior al glandei pituitare. Au fost descrise multe exemple de interacțiune și de schimb de funcții ale acestor hormoni.

De exemplu, atunci când legătura chimică este ruptă între doi aminoacizi, glicina și arginina, efectul vasopresinei se schimbă. Un nivel ridicat de ADH determină contracția peretelui uterin (o funcție inerentă oxitocinei), iar un conținut crescut de oxitocină determină un efect antidiuretic.

În mod normal, hormonul ADH reglează cantitatea de lichid, concentrația de sodiu în lichidul cefalorahidian. Indirect, poate crește temperatura și presiunea intracraniană. Este de remarcat faptul că vasopresina nu diferă în funcție de varietatea funcțiilor, dar valoarea sa pentru organism este foarte mare.

Funcțiile vasopresinei

Principalele funcții ale vasopresinei:

  • reglementarea procesului de excreție a excesului de lichid de către rinichi;
  • cu o lipsă de lichid, o scădere a volumului de urină secundară și o creștere a concentrației acesteia;
  • participarea la procesele fiziologice care apar în vase și creier;
  • afectează sinteza hormonului adrenocorticotropic;
  • ajută la menținerea tonusului muscular, care se află în pereții organelor interne;
  • crește tensiunea arterială;
  • accelerează coagularea sângelui;
  • îmbunătățește memorarea;
  • atunci când este combinată cu hormonul oxitocină afectează alegerea partenerului sexual, manifestarea instinctului parental;
  • ajută organismul să se adapteze în situații stresante.

Toate aceste funcții ajută la creșterea volumului de sânge care circulă în organism. Acest lucru se realizează prin menținerea unei cantități suficiente de lichid și diluarea plasmei. Hormonul antidiuretic îmbunătățește circulația în microtubuli ai rinichilor, deoarece crește permeabilitatea acestora. ADH crește tensiunea arterială, menținând tonusul muscular al inimii, al vaselor de sânge, al organelor sistemului digestiv.

Prin provocarea unui spasm al vaselor mici de sânge, declanșând sinteza proteinelor în ficat, vasopresina îmbunătățește coagularea sângelui. Prin urmare, într-o situație stresantă, cu sângerare, cu durere severă, în timpul tulburărilor nervoase puternice, concentrația sa în organism crește.

Excesul de hormon antidiuretic

Sunt descrise condițiile în care se observă o creștere a concentrației vasopresinei în sânge:

  • pierderi mari de sânge;
  • starea de lungă durată a corpului într-o poziție verticală;
  • temperatură ridicată;
  • durere severă;
  • deficit de potasiu;
  • stres.

Acești factori duc la dezvoltarea unei cantități suplimentare de hormon, care are un efect protector asupra organismului și nu provoacă dezvoltarea unor boli periculoase. Organismul în sine conduce concentrația substanței la normal.


Un nivel ridicat de ADH indică tulburări mai grave și este asociat cu boli:

  • diabetul insipid;
  • Sindromul Parkhona;
  • creierul cerebral, encefalita, meningita;
  • disfuncții hipotalamice și hipofizare;
  • oncologice;
  • boli respiratorii;
  • infecție;
  • boli de sânge.

Cu insipidul diabetului, celulele devin insensibile la vasopresină, concentrația de sodiu crește, organismul își pierde capacitatea de a reține fluidul. Se excretă în cantități mari.

Sindromul Parkhona are manifestări opuse. O cantitate mare de lichid este reținută în organism, se observă o scădere a concentrației de sodiu. Această afecțiune cauzează slăbiciune generală, umflături severe, greață. Trebuie menționat faptul că în procesele de circulație internă a apei, ionii de sodiu sunt, de asemenea, de mare importanță. Prin urmare, necesarul zilnic de sodiu este de 4-6 g.

Manifestări similare au o secreție inadecvată de sindrom ADH. Este cauzată de o scădere a acțiunii hormonului, de insensibilitate la acesta și se caracterizează printr-o cantitate mare de lichid în țesuturi datorită lipsei de sodiu. Sindromul de secreție inadecvată are următoarea manifestare:

  • poliuria (urinare excesiva);
  • obezitate;
  • umflare;
  • slăbiciune;
  • greață, vărsături;
  • dureri de cap.

Lipsa ADH

Factorii care reduc secreția vasopresinei, mult mai puțin. Secreția insuficientă a hormonului este cauzată de diabetul insipid central. Efectul antidiuretic al hormonului este redus cu leziuni ale capului, boli ale glandei hipofizare, hipotermie. Când o persoană se află într-o poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp. Această afecțiune este observată după picături sau intervenții chirurgicale, având în vedere creșterea volumului total de sânge.

Test de sânge pentru ADH

Vasopresina este un hormon al cărui conținut trebuie monitorizat periodic. Cu o sete crescuta sau lipsa acesteia, o presiune scazuta constant, o cantitate mica de urina, urinare frecventa si alte manifestari, este necesar sa se efectueze un test de sange pentru a determina concentratia vasopresinei. În acest caz, se determină cantitatea de sodiu și osmolaritatea plasmei.

Înainte de a lua analiza, ei nu mai iau medicamente, este strict interzis să fumezi și să folosești alcool, să faci exerciții fizice.

1-5 picograme / mililitru de hormon este considerat normal. Există o relație între numărul ADH și osmolaritatea sângelui. Cu un indice de osmolaritate a sângelui de până la 285 mmol / kg, valorile ADH sunt minime 0-2 ng / l. Dacă osmolaritatea depășește 280, concentrația hormonului se determină folosind formula:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritate (mol / kg) - 126

Standardul internațional de standardizare a vasopresinei nu este definit. Deoarece pentru a determina concentrația acestei substanțe în laboratoare se aplică diferite tehnici și reactivi.

Fapte interesante despre vasopresin

O echipă de neurologi din statul Florida a efectuat un studiu interesant asupra efectelor vasopresinei și oxitocinei asupra alegerii partenerului sexual, a împerecherii și a devotamentului. Șoarecii au fost luați ca animale experimentale.

Sa constatat că, odată cu introducerea concentrației de vasopresină și oxitocină, și după împerecherea rozătoarelor, zona creierului este activată, ceea ce duce la fidelitatea partenerilor.

O condiție obligatorie a loialității a fost șederea comună a animalelor timp de cel puțin șase ore. Fără a îndeplini această cerință, injectarea hormonilor nu a avut nici un efect de atașament.

Vasopresina nu este multifuncțională, dar o încălcare a concentrației sale în sânge duce la apariția bolilor. Prin urmare, atunci când există condiții atipice asociate cu îndepărtarea lichidului din organism, trebuie să solicitați ajutor medical și să efectuați un examen.

Funcțiile vasopresinei (ADH), ceea ce este, anomalii ale hormonului antidiuretic

Articolul va discuta hormonul antidiuretic, care este generat de neuronii hipotalamus, apoi stocat în glanda pituitară și de acolo intră în fluxul sanguin pentru a-și îndeplini funcțiile.

Ce este vasopresina și pentru ce este? Substanța menține echilibrul corect al apei în organism, care este important pentru orice persoană, iar pentru pacienții cu diabet zaharat, un tip independent de glucoză este vital, deoarece cu această boală organismul poate scurge mai mult de 10 litri de apă pe zi, ceea ce creează o amenințare la adresa vieții.

Activitatea hormonului din organism

Hormonul antidiuretic conține în structura sa 9 aminoacizi. Una dintre ele se numește arginină, deci ADH este denumită și arginină vasopresină. Cu o creștere a concentrației sale în sânge, cantitatea de urină și transpirație scade, astfel încât hormonul este important atunci când există un pericol de deshidratare. Mecanismul de acțiune al vasopresinei este că atrage lichidul din tubulii renale și îl stochează în țesuturile corpului.

În plus, efectul hormonului este după cum urmează:

  • Promovează creșterea umană;
  • Întârzie generarea tirotropinei de către glanda pituitară;
  • Promovează dezvoltarea substanțelor active lipidice - prostaglandinele, care sunt similare în acțiunea hormonilor și care joacă un rol important în funcția de reproducere a femeilor;
  • Controlează producția de adrenocorticotropină, care, produsă în glanda pituitară, se duce la glandele suprarenale și stimulează generarea hormonilor lor sexuali, glucocorticoizilor și catecolaminelor;
  • Afectează funcționarea sistemului nervos, în special pentru a îmbunătăți memoria.

Din partea sistemului nervos, vasopresina este un hormon care reglementează agresivitatea unei persoane. Aceasta afectează apariția atașamentului tânărului tată la copil. În sfera sexuală, hormonul determină alegerea unui partener de dragoste.

Creșterea conținutului de vasopresină

Creșterea producției de ADH poate indica:

  • Dezvoltarea hiperfuncției hipotalamice cu generație ridicată de hormoni antidiuretici. Această boală rară, care este asociată cu administrarea de medicamente diuretice, pierderi de sânge în timpul leziunilor, scăderea tensiunii arteriale.
  • Deteriorarea glandei hipofizare - o tumoare malignă a glandei endocrine;
  • Tumori maligne.
  • Patologia SNC.
  • Pathologie pulmonară:
    • tuberculoza;
    • Inflamația plămânilor;
    • Astmul.

Efectul nivelului prea mare al vasopresinei este însoțit de simptome neplăcute, cum ar fi dureri de cap, confuzie, greață și vărsături, umflături, creștere în greutate, scădere a temperaturii corporale, crampe, pierderea apetitului. Aceste simptome sunt asociate cu scurgerea incompletă a urinei. Este mai puțin frecvent decât în ​​cazul unei persoane sănătoase. Conține o cantitate crescută de sodiu. Urina are o culoare închisă.

Creșterea volumului vasopresinei este periculoasă deoarece, în cazul avansat, poate provoca umflarea creierului, încetarea respirației și moartea, aritmie cardiacă și comă. Atunci când se detectează un conținut ridicat de hormon antidiuretic, pacientul este internat în spital. El trebuie să vadă un doctor non-stop și să atribuie tratament în funcție de cauza patologiei.

Cu o secreție crescută de hormon, medicul prescrie monitorizarea constantă a compoziției sângelui și urinei pacientului. Urina este excretă concentrație crescută, iar sângele - densitate scăzută.

Specialistul prescrie o dietă scăzută în sare, un aport limitat de lichid. Medicamentele sunt prescrise pentru a neutraliza efectele negative ale ADH asupra rinichilor. Cu presiune scăzută a tensiunii arteriale, sunt prescrise, de asemenea, agenți de creștere a presiunii.

Pentru bolile tumorale, se utilizează tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia. Dacă o creștere a ADH a apărut datorită uneia dintre bolile pulmonare de mai sus, în același timp utilizând metode de creștere a vasopresinei, boala este tratată.

Vasopresina redusă în organism

Lipsa vasopresinei în sânge poate fi cauzată de:

  • Diabet zaharat;
  • Scăderea funcționării hipotalamusului sau a hipofizei;
  • Leziuni cerebrale;
  • Boala meningită, encefalită;
  • hemoragie;
  • Sensibilitatea receptorului a scăzut în rinichi la vasopresina hormonală.

Semnele de producere a vasopresinei reduse sunt laringele uscate, pielea uscată, durerile de cap, setea constantă, o pierdere în greutate inexplicabilă, o scădere a volumului de saliva din gură, o urgență de vomă, o creștere a temperaturii corporale. Principalul semn al scăderii ADH este urinarea frecventă, cu un volum total de urină în 24 de ore de câteva litri. Compoziția urinei se schimbă - în ea se află, în principal, apă. Sărurile și mineralele esențiale sunt foarte puține.

În cazul diabetului zaharat de origine non-zahăr, sunt tratate cauzele care îl cauzează. Acestea includ:

  • Bolile tumorale sunt maligne sau benigne;
  • Tulburări vasculare;
  • Boli infecțioase;
  • Carcinomul autoimun;
  • Boli cu transmitere sexuală;
  • Consecințele operării creierului.

Diabetul zaharat se determină utilizând un test de sânge și urină, care sunt predate pacienților. De asemenea, face o probă Zimnitsky. Sângele și urina sunt monitorizate pe tot parcursul bolii. Analiza vasopresinei este rareori prescrisă, deoarece nu furnizează informațiile necesare.

Vindecarea bolii cu diabet zaharat este destul de probabilă, deoarece uneori este suficientă îndepărtarea tumorii, dar pentru a menține starea de sănătate a pacientului prescrisă o terapie hormonală de-a lungul vieții.

Dacă o scădere a secreției de hormon antidiuretic este cauzată de diabet, tratamentul este prescris de endocrinolog. Pentru a crește nivelul vasopresinei, medicul poate prescrie un hormon sintetic, vasopresor.

Vasopresina sintetică

Vasopresorii sunt utilizați pentru a reduce excreția urinară, absorbția inversă a lichidului de către rinichi. Medicamentele sunt folosite pentru a vindeca diabetul insipid.

Instrumentul terapeutic Desmopressin ajută la reducerea excreției urinare la întuneric. Dacă o persoană are o sângerare venoasă în țesuturile esofagului, este prescris injecții de medicamente. O soluție de vasopresină este de multe ori injectată intravenos, dar poate fi, de asemenea, efectuată intramuscular. Când sângeți pentru fidelitate, este logic să injectați un medicament cu un picurător deoarece consumul de hormoni este necesar în fiecare minut.

Principalele analogi ale vasopresinei (vasopresoare) sunt medicamentele Lizinvazopressin și Minirin. Farmaciile cu prescripție pot cumpăra spray-uri nazale. Acestea sunt prescrise pentru insipidul diabetului zaharat, tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie), urinare spontană (enurezis).

Cu o secreție redusă, care determină o creștere a tensiunii arteriale, se prescrie Terlipressin. Instrumentul reduce în continuare fluxul sanguin din cauza efectului vasoconstrictor.

Diagnosticul hormonului anormal

Un test de sânge pentru hormonul antidiuretic nu este produs deoarece nu oferă informații complete despre boală. Cu simptome de anormalitate hormonală din normă, medicul prescrie, în primul rând, să treacă analiza obișnuită a urinei și să efectueze un test clinic de sânge. În plus, concentrația de particule osmotice active în sânge și urină este verificată. Sângele verifică conținutul de potasiu, sodiu și clor. Se face o analiză a conținutului hormonilor tiroidieni la hem, inclusiv aldosteron, care este implicat activ în menținerea echilibrului apă-sare.

Lista de substanțe pentru analiză include creatinină, colesterol, calciu seric, proteine ​​totale. Dacă medicul nu-i place rezultatele cercetării, el va prescrie un pacient pentru o scanare RMN sau CT. Dacă este imposibil să se facă studii moderne, se prescrie o radiografie a craniului. În plus, este necesar să se efectueze o ultrasunete a rinichilor și un ECG.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro