Vasopresina este unul dintre hormonii hipotalamusului. Se formează în neuronii celulari mari din această regiune a creierului. Apoi, vasopresina este transportată la neurohidrofiză, unde se acumulează.

Rolul vasopresinei în organism

Principalul efect al vasopresinei este asupra metabolizării apei. Un alt nume pentru această substanță este hormonul antidiuretic (ADH). Într-adevăr, creșterea concentrației de vasopresină duce la scăderea cantității de urină eliberată (diureză).

Principalele efecte biologice ale ADH:

  • mărirea reabsorbției apei;
  • reducerea sodiului în sânge;
  • o creștere a volumului sanguin în vase;
  • creșterea apei totale în țesuturile corpului.

În plus, hormonul antidiuretic afectează tonul fibrelor musculare netede. Acest efect se manifestă printr-o creștere a tonusului vascular (arteriole, capilare) și a tensiunii arteriale.

Se crede că ADH este implicat în procesele intelectuale (învățare, memorie) și formează anumite forme de comportament social (relații de familie, atașament părinte la copii, controlul reacțiilor agresive).

Izolarea ADH în sânge

Hormonul antidiuretic acumulat în neurohidrofiză este eliberat în sânge sub influența a doi factori principali: o creștere a concentrației de sodiu și a altor ioni în sânge și o scădere a volumului sângelui circulant.

Ambele condiții sunt o manifestare a deshidratării. Pentru detectarea precoce a pierderii de lichide care amenință viața, există celule receptori sensibili. O creștere a concentrației plasmatice de sodiu este fixată de osmoreceptorii din creier și din alte organe. Și un volum scăzut de sânge în vase este găsit în atriu și vene intrathoracice.

În mod normal, vasopresina antidiuretică este secretată în cantități suficiente pentru a menține constanța mediului lichid intern al corpului.

Mai ales o mulțime de vasopresine pătrunde în sânge pentru leziuni, sindrom de durere, șoc, pierdere masivă de sânge. În plus, anumite medicamente și tulburări psihice pot declanșa o creștere a ADH.

Lipsa vasopresinei

Un nivel insuficient de ADH din sânge conduce la dezvoltarea unei forme centrale a diabetului insipid. În această boală, funcția de reabsorbție a apei în tuburile renale este inhibată. Urina se distinge foarte mult. În timpul zilei diureza poate ajunge la 10-20 de litri. O caracteristică caracteristică este greutatea specifică mică a urinei, care este aproape egală cu densitatea specifică a plasmei sanguine.

Pacienții cu diabet zaharat sunt chinuși de sete severă, gură uscată constantă, piele uscată și mucoase. Dacă un pacient este lipsit de posibilitatea de a bea apă din orice motiv, atunci el va dezvolta rapid deshidratarea. Manifestarea acestei afecțiuni este o pierdere bruscă a greutății corporale, o scădere a tensiunii arteriale (mai puțin de 90/60 mm Hg. Art.), O încălcare a funcțiilor sistemului nervos central.

Diabetul zaharat este diagnosticat cu ajutorul urinei, sângelui, probelor Zimnitsky. În unele cazuri, este necesar să se limiteze aportul de lichide pentru o perioadă scurtă de timp, controlând compoziția sângelui și a densității urinare. Analiza pentru vasopresină este neinformativă.

Motivul pentru reducerea secreției de hormon antidiuretic poate fi o predispoziție genetică, leziuni cerebrale traumatice, meningită, encefalită, hemoragie în țesut funcțional, o tumoare hipofizară sau hipotalamus. Această boală se dezvoltă adesea după tratamentul chirurgical sau radiologic al neoplasmelor cerebrale.

Destul de des, cauza insipidului diabetului nu poate fi stabilită. O astfel de scădere a secreției ADH se numește idiopatică.

Tratamentul formei centrale a diabetului insipid este efectuat de un endocrinolog. Hormonul antidiuretic sintetic este utilizat pentru terapie.

Secreție excesivă de vasopresină

Eliberarea excesivă a hormonului hipotalamus vasopresin se găsește în sindromul Parhona. Aceasta este o patologie destul de rară.

Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (sindromul Parkhon) se manifestă prin densitatea scăzută a plasmei, hiponatremia și excreția urinei concentrate.

Astfel, un exces de ADH provoacă o pierdere de electroliți și intoxicație cu apă. Sub acțiunea vasopresinei, apa este reținută în organism, iar oligoelementele părăsesc sângele.

Pacienții sunt îngrijorați de o cantitate mică de diureză, creștere în greutate, slăbiciune severă, crampe, greață, pierderea apetitului, cefalee.

În cazuri severe, coma și moartea apar ca urmare a umflarea creierului și suprimarea funcțiilor vitale.

Cauza de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic sunt unele forme de cancer (în special tumora pulmonară cu celule mici), fibroza chistică, patologia bronhopulmonară și bolile cerebrale. Sindromul Parhona poate fi o manifestare a intoleranței individuale la anumite medicamente. De exemplu, opiaceele, barbituricele, medicamentele nesteroidiene, medicamentele psihotrope etc. pot provoca acest lucru.

Tratamentul nivelurilor excesive de hormon antidiuretic este efectuat de antagoniști ai vasopresinei (vaptani). Este important să limitați cantitatea de lichid pe care o beți la 500-1000 ml pe zi.

Hormonul antidiuretic și rolul acestuia în organismul uman

Corpul uman este un laborator mare, controlat de o varietate de hormoni. Antidiuretic hormon (ADH), de asemenea, își îndeplinește rolul în reținerea de lichide în organism și de a oferi homeostazie.

Împreună cu alți hormoni: hormonul natriuretic, aldosteronul și angiotensina II, hormonul antidiuretic nu permite unei persoane să se "usuce" în sensul literal, deoarece suge fluidul din tubul renal împotriva gradientului de presiune osmotică.

Astfel, o persoană nu își pierde fluidul în momentele critice când este în mod special necesar. De exemplu, cu pierdere masivă de sânge sau deshidratare a corpului, sunt incluse mecanisme pentru a opri pierderea fluidului, iar mecanismul de reducere a cantității de urină este unul dintre ele.

Unde este produs hormonul antidiuretic?

Vasopresina, care este al doilea nume pentru hormonul antidiuretic, este produsă de celulele nucleelor ​​supraoptice și paraventriculare ale hipotalamusului, nu de hipofiză, așa cum mulți cred. Imediat după sinteză, acest hormon se leagă de proteina purtător de neurofizină și acest complex sub formă de granule este direcționat de-a lungul proceselor neuronilor hipotalamici direct în lobul posterior al hipofizei, unde se acumulează.

Eliberarea vasopresinei depinde de:

  1. modificări ale osmolarității plasmatice
  2. tensiunii arteriale
  3. volumul sângelui în organism

Schimbarea compoziției electrolitice, care constituie această osmolaritate, este răspunsată de celule speciale care sunt localizate în apropierea părții ventriculare a hipotalamusului. De îndată ce osmolaritatea sângelui se schimbă, atunci un hormon este eliberat din terminațiile neuronilor direct din sânge.

La om, osmolalitatea plasmatică este în mod normal în intervalul 282-300 mOsm / kg. ADH este eliberat deja la osmolaritate pornind de la 280 mOsm / kg. Când luați o cantitate mare de secreție fluidă a hormonului este suprimată. Și la un nivel de peste 295 mOsm / kg, există o creștere a eliberării vasopresinei și persoana este însetată. Astfel, un corp sănătos se protejează de deshidratare.

Osmolaritatea plasmatică poate fi calculată prin formula:

Osmolaritatea = 2 x + glucoză (mmol / l) + uree (mmol / l) + 0,03 x proteină totală (g / l)

Cum schimbă secreția de hormon antidiuretic depinde de schimbarea volumului sanguin? Cu sângerare masivă, receptorii speciali (volumoreceptori), care se află în atriul stâng al inimii, transmit un semnal neurohidrofizei, care începe să producă vasopresina.

În acest caz, acțiunea hormonului este atașată la receptorii vaselor de sânge, ca rezultat al comprimării, ceea ce împiedică scăderea tensiunii arteriale și oprește sângerarea. Cu alte cuvinte, vasul contract, încercând să mențină presiunea și să furnizeze cele mai importante organe cu sânge: inima, plămânii și creierul și, de asemenea, să oprească parțial pierderea de sânge.

De îndată ce presiunea scade cu 40% din normă, vasopresina se secretă imediat în cantități care depășesc 100 de ori secreția zilnică. În schimb, atunci când tensiunea arterială este ridicată, sinteza ADH este suprimată.

Patologia sintezei și secreției hormonului antidiuretic

Încălcarea sintezei și secreției acestui hormon poate să apară atât în ​​direcția scăderii, cât și a creșterii. Un nivel scăzut de vasopresină este remarcat în insipidul diabetului zaharat, și insuficient de ridicat - în sindromul Parhona sau secreția inadecvată a hormonului antidiuretic.

  • insuportabila sete
  • urinare frecventă
  • piele uscată progresivă
  • constipație, colită, precum și gastrită și anorexie
  • disfuncție sexuală, manifestată în încălcarea ciclului menstrual, potență redusă
  • sindromul astenic
  • reducerea vederii, creșterea presiunii intracraniene

În al doilea caz, principalele simptome sunt:

  • scăderea urinei zilnice
  • creștere progresivă în greutate
  • lipsa edemului periferic
  • moleșeală
  • dureri de cap, amețeli
  • lipsa apetitului
  • greață, vărsături
  • tulburări de somn
  • crampe musculare
  • tremurând membrele
  • afectarea sistemului nervos

În funcție de patologie, este prescris un tratament adecvat, care normalizează nivelul hormonului antidiuretic și starea generală. Tratamentul în ambele cazuri este conservator și are un prognostic bun pentru durata și calitatea vieții.

Vasopresina hormonului antidiuretic: mecanismul acțiunii și funcției sale

Hormonul antidiuretic sau vasopresina este un oligoelement care reglează eliminarea apei din organism. Dacă apare o insuficiență hormonală în organism și un hormon antidiuretic nu reușește să-și îndeplinească funcțiile din anumite motive, atunci o persoană poate pierde până la 20 de litri de apă cu urină. În acest caz, norma este considerată 1-2 litri. Astfel, hormonul antidiuretic protejează o persoană de moarte cauzată de deshidratare. Din păcate, nu există analogi ai hormonului antidiuretic în organism. Acest element al metabolismului biochimic este unic.

Funcțiile vasopresinei

Hormonul antidiuretic sintetizat de hipotalamus, care face parte din sistemul endocrin. Împreună cu glanda pituitară, glanda suprarenală și glanda tiroidă. Vasopresina este un hormon care nu intră imediat în sânge, dar se acumulează anterior în glanda pituitară. Acesta intră în sânge numai după atingerea unui nivel critic.

Hormonul antidiuretic sau vasopresina nu numai că elimină apa prin rinichi, ci reglementează în general cantitatea de sânge, diluând plasma. Acțiunea hormonului antidiuretic este destul de simplă - crește permeabilitatea pereților tuburilor de colectare în parenchimul rinichiului. În timpul filtrării, lichidul revine în fluxul sanguin, iar zgurii și elementele grele intră în urină.

Dacă nu există hormon antidiuretic în organism, atunci urina primară iese pur și simplu prin rinichi, împreună cu proteine ​​și minerale. În timpul zilei, rinichii sunt capabili să treacă peste 150 de litri de urină primară prin ei înșiși. Lipsa vasopresinei poate duce la o moarte foarte rapidă și dureroasă a unei persoane.

Există câteva funcții care nu sunt legate de retragerea fluidelor, dar nu mai puțin importante pentru oameni:

  1. ADH are un efect pozitiv asupra tonusului muscular neted. Acest lucru afectează activitatea tractului gastro-intestinal.
  2. Sub influența ADH, inima și vasele mari funcționează mai bine.
  3. Vasopresina și oxitocina reglează tensiunea arterială, în special la periferia sistemului circulator.
  4. Prin provocarea spasmelor de vase mici în zonele afectate, vasopresorii opresc rapid sângerarea. În acest sens, aceste substanțe sunt produse de organism ca urmare a stresului, a daunelor fizice sau a durerii.
  5. Vasopresorii care afectează vasele de sânge cu care au loc arterele sunt capabile să crească tensiunea arterială. Acest lucru nu este periculos în sine, cu excepția cazului în care persoana este hipertensivă cronică.
  6. Formula de hormoni vasopresina îi permite să afecteze sistemul nervos central. Atât de vasopresor provoacă instincte paterne la bărbați, suprima focarele de agresiune și ajută o persoană să aleagă un partener de viață. Pentru ultima caracteristică pe care o numesc microelementul - hormonul fidelității.

Diagnosticarea încălcărilor nivelului ADH

Mecanismul larg de acțiune al ADH îl face destul de precis pentru a determina nivelul său în sânge și, cel mai important, pentru a găsi în cel mai scurt timp posibil motivele pentru creșterea sau scăderea acestuia. Pentru a face acest lucru, nu este suficient să luați un test de sânge pentru conținutul de hormon antidiuretic în el.

În plus, pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru analize biochimice, ca urmare a determinării cantității de potasiu, sodiu, clor și alte oligoelemente. Asigurați-vă că ați dat o analiză asupra aldosteronului, un hormon secretat de glandele suprarenale și care reglează metabolismul apei-sare. Calitatea sângelui este determinată de cantitatea de colesterol, creatinină, proteine ​​și calciu din acesta. Dacă există o suspiciune de funcționare defectuoasă a hipofizei sau hipotalamusului, pacientul este trimis la o scanare CT. În cursul căreia medicii încearcă să determine prezența tumorilor în creier.

Anormalitatea vasopresinei

Nivelurile ridicate sau scăzute ale vasopresinei din sânge sunt la fel de periculoase pentru sănătate. Atunci când se fixează un exces de microelement în sânge, se presupune o serie de boli:

  1. Sindromul Parkhona. Această patologie este declanșată de pierderea severă a sângelui, un diuretic, o scădere a tensiunii arteriale. În general, toate cauzele capabile să perturbe echilibrul de apă și de sare din organism.
  2. O creștere a nivelului hormonului poate să apară sub influența unei hipofize afectate de o tumoră. O neoplasmă nu poate apărea nici măcar în glanda pituitară, ci lângă ea, dar în același timp o comprima, provocând tulburări ale nivelurilor microelementelor secretate de aceasta.
  3. Perturbarea nivelului de hormon din sânge poate provoca boli sistemice - pneumonie, astm, tuberculoză.

Rolul vasopresinei în organism este dificil de supraestimat. Lipsa surplusului, manifestată imediat prin semne externe - greață, vărsături, convulsii, pierderea conștiinței umane. În cazurile severe, apare edeme cerebrale, scade temperatura corpului, pacientul cade într-o comă. În același timp, ritmul inimii încetinește, respirația se oprește și se produce moartea.

Dacă o persoană are o scădere a conținutului de vasopresină, atunci cel mai probabil el a dezvoltat astfel de patologii;

  1. Nu diabet.
  2. Tumor în hipofiza sau hipotalamus.
  3. Rinichii și-au pierdut sensibilitatea față de hormonul antidiuretic.

Ca urmare a deficienței ADH la o persoană, începe setea severă, apare o durere de cap severă, pielea devine subțire și uscată, temperatura corpului crește, iar vărsăturile se pot deschide. Pacientul își pierde rapid greutatea corporală. Dar principala manifestare a bolii este creșterea producției de urină. Ce este ATG? Următoarea componentă care reglează fluxul de urină și, dacă nu există puțin în sânge, urina este excretată într-un flux necontrolat.

Principiile tratamentului

Cum să crească sau să scadă nivelul hormonului antidiuretic, decide medicul. Bazat pe un studiu cuprinzător al cauzelor deviației de la noma.

În timpul terapiei, corpul are un efect de susținere cu ajutorul medicamentelor care rețin urina sau, dacă este necesar, ajută la eliminarea acestuia. "Demecliciclina", ca blocant central al ADH, normalizeaza activitatea rinichilor afectati de vasopresina. Există și alte diuretice pentru acest scop, dar toate sunt prescrise de un medic. De asemenea, el calculează doza și regimul corect, pe baza rezultatelor analizelor.

Principalul lucru care trebuie înțeles este terapia hormonală, aceasta este doar o măsură temporară. Pentru a elimina o încălcare a normei unui microelement în sânge, este uneori necesar să se supună unui tratament lung sau chiar o intervenție chirurgicală. La urma urmei, o astfel de situație cu o încălcare a nivelului ADH poate provoca sifilis, boli vasculare, o tumoare benignă sau malignă în glanda pituitară sau într-o altă parte a creierului. Orice tratament trebuie prescris numai de un specialist. În situațiile în care este vorba de medicamente hormonale, orice auto-medicație poate duce la o complicație gravă sau chiar moartea unei persoane.

Funcțiile vasopresinei (ADH), ceea ce este, anomalii ale hormonului antidiuretic

Articolul va discuta hormonul antidiuretic, care este generat de neuronii hipotalamus, apoi stocat în glanda pituitară și de acolo intră în fluxul sanguin pentru a-și îndeplini funcțiile.

Ce este vasopresina și pentru ce este? Substanța menține echilibrul corect al apei în organism, care este important pentru orice persoană, iar pentru pacienții cu diabet zaharat, un tip independent de glucoză este vital, deoarece cu această boală organismul poate scurge mai mult de 10 litri de apă pe zi, ceea ce creează o amenințare la adresa vieții.

Activitatea hormonului din organism

Hormonul antidiuretic conține în structura sa 9 aminoacizi. Una dintre ele se numește arginină, deci ADH este denumită și arginină vasopresină. Cu o creștere a concentrației sale în sânge, cantitatea de urină și transpirație scade, astfel încât hormonul este important atunci când există un pericol de deshidratare. Mecanismul de acțiune al vasopresinei este că atrage lichidul din tubulii renale și îl stochează în țesuturile corpului.

În plus, efectul hormonului este după cum urmează:

  • Promovează creșterea umană;
  • Întârzie generarea tirotropinei de către glanda pituitară;
  • Promovează dezvoltarea substanțelor active lipidice - prostaglandinele, care sunt similare în acțiunea hormonilor și care joacă un rol important în funcția de reproducere a femeilor;
  • Controlează producția de adrenocorticotropină, care, produsă în glanda pituitară, se duce la glandele suprarenale și stimulează generarea hormonilor lor sexuali, glucocorticoizilor și catecolaminelor;
  • Afectează funcționarea sistemului nervos, în special pentru a îmbunătăți memoria.

Din partea sistemului nervos, vasopresina este un hormon care reglementează agresivitatea unei persoane. Aceasta afectează apariția atașamentului tânărului tată la copil. În sfera sexuală, hormonul determină alegerea unui partener de dragoste.

Creșterea conținutului de vasopresină

Creșterea producției de ADH poate indica:

  • Dezvoltarea hiperfuncției hipotalamice cu generație ridicată de hormoni antidiuretici. Această boală rară, care este asociată cu administrarea de medicamente diuretice, pierderi de sânge în timpul leziunilor, scăderea tensiunii arteriale.
  • Deteriorarea glandei hipofizare - o tumoare malignă a glandei endocrine;
  • Tumori maligne.
  • Patologia SNC.
  • Pathologie pulmonară:
    • tuberculoza;
    • Inflamația plămânilor;
    • Astmul.

Efectul nivelului prea mare al vasopresinei este însoțit de simptome neplăcute, cum ar fi dureri de cap, confuzie, greață și vărsături, umflături, creștere în greutate, scădere a temperaturii corporale, crampe, pierderea apetitului. Aceste simptome sunt asociate cu scurgerea incompletă a urinei. Este mai puțin frecvent decât în ​​cazul unei persoane sănătoase. Conține o cantitate crescută de sodiu. Urina are o culoare închisă.

Creșterea volumului vasopresinei este periculoasă deoarece, în cazul avansat, poate provoca umflarea creierului, încetarea respirației și moartea, aritmie cardiacă și comă. Atunci când se detectează un conținut ridicat de hormon antidiuretic, pacientul este internat în spital. El trebuie să vadă un doctor non-stop și să atribuie tratament în funcție de cauza patologiei.

Cu o secreție crescută de hormon, medicul prescrie monitorizarea constantă a compoziției sângelui și urinei pacientului. Urina este excretă concentrație crescută, iar sângele - densitate scăzută.

Specialistul prescrie o dietă scăzută în sare, un aport limitat de lichid. Medicamentele sunt prescrise pentru a neutraliza efectele negative ale ADH asupra rinichilor. Cu presiune scăzută a tensiunii arteriale, sunt prescrise, de asemenea, agenți de creștere a presiunii.

Pentru bolile tumorale, se utilizează tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia. Dacă o creștere a ADH a apărut datorită uneia dintre bolile pulmonare de mai sus, în același timp utilizând metode de creștere a vasopresinei, boala este tratată.

Vasopresina redusă în organism

Lipsa vasopresinei în sânge poate fi cauzată de:

  • Diabet zaharat;
  • Scăderea funcționării hipotalamusului sau a hipofizei;
  • Leziuni cerebrale;
  • Boala meningită, encefalită;
  • hemoragie;
  • Sensibilitatea receptorului a scăzut în rinichi la vasopresina hormonală.

Semnele de producere a vasopresinei reduse sunt laringele uscate, pielea uscată, durerile de cap, setea constantă, o pierdere în greutate inexplicabilă, o scădere a volumului de saliva din gură, o urgență de vomă, o creștere a temperaturii corporale. Principalul semn al scăderii ADH este urinarea frecventă, cu un volum total de urină în 24 de ore de câteva litri. Compoziția urinei se schimbă - în ea se află, în principal, apă. Sărurile și mineralele esențiale sunt foarte puține.

În cazul diabetului zaharat de origine non-zahăr, sunt tratate cauzele care îl cauzează. Acestea includ:

  • Bolile tumorale sunt maligne sau benigne;
  • Tulburări vasculare;
  • Boli infecțioase;
  • Carcinomul autoimun;
  • Boli cu transmitere sexuală;
  • Consecințele operării creierului.

Diabetul zaharat se determină utilizând un test de sânge și urină, care sunt predate pacienților. De asemenea, face o probă Zimnitsky. Sângele și urina sunt monitorizate pe tot parcursul bolii. Analiza vasopresinei este rareori prescrisă, deoarece nu furnizează informațiile necesare.

Vindecarea bolii cu diabet zaharat este destul de probabilă, deoarece uneori este suficientă îndepărtarea tumorii, dar pentru a menține starea de sănătate a pacientului prescrisă o terapie hormonală de-a lungul vieții.

Dacă o scădere a secreției de hormon antidiuretic este cauzată de diabet, tratamentul este prescris de endocrinolog. Pentru a crește nivelul vasopresinei, medicul poate prescrie un hormon sintetic, vasopresor.

Vasopresina sintetică

Vasopresorii sunt utilizați pentru a reduce excreția urinară, absorbția inversă a lichidului de către rinichi. Medicamentele sunt folosite pentru a vindeca diabetul insipid.

Instrumentul terapeutic Desmopressin ajută la reducerea excreției urinare la întuneric. Dacă o persoană are o sângerare venoasă în țesuturile esofagului, este prescris injecții de medicamente. O soluție de vasopresină este de multe ori injectată intravenos, dar poate fi, de asemenea, efectuată intramuscular. Când sângeți pentru fidelitate, este logic să injectați un medicament cu un picurător deoarece consumul de hormoni este necesar în fiecare minut.

Principalele analogi ale vasopresinei (vasopresoare) sunt medicamentele Lizinvazopressin și Minirin. Farmaciile cu prescripție pot cumpăra spray-uri nazale. Acestea sunt prescrise pentru insipidul diabetului zaharat, tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie), urinare spontană (enurezis).

Cu o secreție redusă, care determină o creștere a tensiunii arteriale, se prescrie Terlipressin. Instrumentul reduce în continuare fluxul sanguin din cauza efectului vasoconstrictor.

Diagnosticul hormonului anormal

Un test de sânge pentru hormonul antidiuretic nu este produs deoarece nu oferă informații complete despre boală. Cu simptome de anormalitate hormonală din normă, medicul prescrie, în primul rând, să treacă analiza obișnuită a urinei și să efectueze un test clinic de sânge. În plus, concentrația de particule osmotice active în sânge și urină este verificată. Sângele verifică conținutul de potasiu, sodiu și clor. Se face o analiză a conținutului hormonilor tiroidieni la hem, inclusiv aldosteron, care este implicat activ în menținerea echilibrului apă-sare.

Lista de substanțe pentru analiză include creatinină, colesterol, calciu seric, proteine ​​totale. Dacă medicul nu-i place rezultatele cercetării, el va prescrie un pacient pentru o scanare RMN sau CT. Dacă este imposibil să se facă studii moderne, se prescrie o radiografie a craniului. În plus, este necesar să se efectueze o ultrasunete a rinichilor și un ECG.

Funcțiile hormonilor antidiuretici

Un hormon antidiuretic, cunoscut sub numele de vasopresină, este considerat singurul hormon care reglează excreția apei din organism prin rinichi. Dacă nu face față acestei sarcini, cu insipidul diabetului, de exemplu, aproximativ douăzeci de litri de urină pot ieși din corpul uman, în timp ce norma variază de la un an și jumătate până la doi litri.

Caracteristică hormonală

Hormonul antidiuretic (ADH) este sintetizat în hipotalamus. Așa se numește unul al creierului, care, prin glanda pituitară (atașată la glandă), direcționează activitatea întregului sistem endocrin al corpului.

În hipotalamus, vasopresina nu persistă și trece în lobul posterior al hipofizei, unde se acumulează de ceva timp și după ce ajunge la un anumit nivel de concentrare este eliberat în sânge. În timp ce în glanda pituitară stimulează producerea hormonului adrenocorticotropic (ACTH), care direcționează sinteza hormonilor în cortexul suprarenalian.

Dacă vorbim pe scurt despre efectul vasopresinei asupra corpului, atunci putem spune că, în cele din urmă, acțiunile sale conduc la o creștere a cantității de sânge circulant, cantitatea de apă din organism și diluția plasmei sanguine. O caracteristică a ADH este capacitatea sa de a controla excreția apei din organism prin rinichi.

Sub influența sa, permeabilitatea pereților tuburilor de colectare a rinichilor la apă crește, ceea ce determină o creștere a reabsorbției, când elementele nutritive revin din urina primară înapoi în sânge, în timp ce tubulurile conțin produse de descompunere și exces de substanțe.

Din acest motiv, rinichii nu îndepărtează toată urina, ci doar partea pe care organismul nu o are nevoie. Este de remarcat faptul că, pe zi, aceștia trec prin ele în jur de 150 de litri de urină primară, în care nu există proteine ​​și glucoză, dar sunt incluse multe produse metabolice. Urina primară este rezultatul prelucrării sângelui și este eliberată după ce sângele din rinichi suferă filtrare și este eliminat din exces de elemente.

Afectează hormonul antidiuretic și activitatea inimii și a vaselor de sânge. În primul rând, ajută la creșterea tonusului musculaturii netede ale organelor interne (în special în tractul gastrointestinal), tonus vascular, determinând o creștere a presiunii periferice. Aceasta determină o creștere a volumului circulant al sângelui, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Având în vedere că cantitatea sa în organism este de obicei scăzută, efectul vasomotor este mic.

Vasopresina are, de asemenea, un efect hemostatic, care se obține datorită unui spasm al vaselor mici, precum și stimularea producerii de proteine ​​în ficat, care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Prin urmare, producția sa crește în timpul stresului, într-o stare de șoc, pierdere de sânge, durere, psihoză.

O concentrație ridicată a hormonului afectează îngustarea arteriolelor (vasele de sânge cu care circula arterele), ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a tensiunii arteriale), se observă efectul vasopresinei asupra creșterii sensibilității peretelui vascular la acțiunea constrictoare a catecolaminelor.

La nivelul sistemului nervos central, hormonul antidiuretic reglează comportamentul agresiv. Se crede că îi ajută pe o persoană în timpul alegerii unui partener (unii îl consideră "hormonul fidelității") și, de asemenea, stimulează dezvoltarea iubirii paterne la bărbați.

Deservirea este

Dacă bănuiți o problemă cu rinichii, medicul prescrie să treacă o analiză generală a urinei și a sângelui. De asemenea, va fi necesară determinarea osmolalității sângelui și urinei, efectuarea unui test de sânge biochimic pentru a determina cantitatea de sodiu, potasiu, clor. Dintre testele de laborator desemnate, va fi necesară donarea de sânge pentru hormoni tiroidieni și aldosteron (sintetizat de cortexul suprarenal, implicat activ în metabolismul apei-sare). Este necesar să se determine nivelul total de proteine, calciu seric, creatinină, colesterol.

Dacă testele avertizează medicul, trebuie făcută o imagistică computerizată și cu rezonanță magnetică a creierului pentru a confirma diagnosticul. Dacă nu este posibilă efectuarea unei radiografie a craniului în proiecția laterală. Ecografie necesara cu ultrasunete a rinichilor si o electrocardiograma. Acțiunile ulterioare depind în mare măsură de datele obținute.

Mai presus de normal

Dacă transcrierea testelor a arătat cantitatea de vasopresină deasupra normei, aceasta poate indica sindromul Parhona (numele complet al bolii: sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic). Această patologie este rară, poate fi declanșată de pierderi mari de sânge, administrarea de diuretice, scăderea tensiunii arteriale și a altor afecțiuni, datorită căreia creșterea sintezei hormonului are drept scop menținerea echilibrului apă-sare.

Mai rău, dacă boala este cauzată de tulburări în glanda pituitară, care sunt un răspuns la cancer, boli pulmonare (tuberculoză, pneumonie, astm), leziuni ale sistemului nervos central.

Simptomele bolii sunt un sentiment de slăbiciune, greață, vărsături, migrene, convulsii, confuzie, datorită retenției de apă în organism, umflarea, creșterea în greutate și scăderea temperaturii. Urina este mai mică decât normală, este întunecată, concentrată, cantitatea de sodiu din ea depășește norma (respectiv, în sânge - scăzută). În cazurile severe, din cauza cantităților prea scăzute de sodiu, pot apărea umflături ale creierului, aritmie, stop respirator, comă sau moarte.

La domiciliu, afecțiunea nu este vindecată, este nevoie de spitalizare, regimul de tratament depinde în mare măsură de cauza care a provocat afecțiunea. Pentru tratamentul bolii, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu conținut redus de sare, cantitatea de lichid este limitată (nu mai mult de un litru pe zi).

Pentru a bloca efectele vasopresinei asupra rinichilor, prescrieți medicamente care conțin carbonat de litiu, demeclociclină, ca blocant central al ADH - fenitoinei. În cazuri severe, soluțiile hipertonice sunt administrate intravenos în asociere cu diuretice.

Sub normal

Nivelurile reduse de vasopresină pot fi declanșate de insipidul diabetului. Probleme cu hipofiza sau hipotalamus, sensibilitatea redusă a receptorilor renale la acțiunea hormonului antidiuretic poate afecta apariția bolii. Simptomele bolii sunt sete severă, migrene, piele uscată, scădere în greutate, scăderea cantității de saliva, vărsături inexplicabile, temperatură ridicată a corpului.

Principalul simptom al bolii este urinarea crescută, apa este prezentă în principal în urină, cantitatea de săruri și minerale este redusă. Într-un caz neglijat, cantitatea de urină excretată poate crește până la douăzeci de litri pe zi.

Regimul de tratament depinde în mare măsură de motivul care a provocat dezvoltarea diabetului insipid. Acestea pot fi afecțiuni vasculare, infecții, tumori maligne, boli autoimune, sifilis, chirurgie cerebrală. În cazul diabetului zaharat de origine infecțioasă, vindecarea este posibilă, același lucru se poate spune despre eliminarea cu succes a tumorii. Dar, de multe ori, pacientul este forțat să ia medicamente hormonale pe tot parcursul vieții pentru a-și salva viața și capacitatea de a lucra.

Vasopresina (hormon): funcții și rol în organism. Hormonul antidiuretic

Vasopresina este un hormon produs în neuronii hipotalamusului. Apoi vasopresina este trimisă la neurohidrofiză, în care se acumulează. Un hormon antidiuretic (alt nume pentru vasopresină) reglează eliminarea fluidului din rinichi și funcționarea normală a creierului.

Structura ADH

Acest hormon conține nouă aminoacizi, dintre care unul este arginina. Acesta este motivul pentru care încă un nume de ADH poate fi găsit în literatura de specialitate - arginină vasopresină.

În structura sa, vasopresina este foarte aproape de oxitocină. Aceasta înseamnă că, dacă un compus chimic între glicină și arginină se rupe în ADH, efectul biologic al vasopresinei se va schimba. În plus, un nivel ridicat de ADH poate provoca contracții uterine, iar un nivel ridicat de oxitocină poate avea un efect antidiuretic.

Producția de vasopresină afectează volumul de lichid care umple vasele și celulele corpului, precum și conținutul de sodiu din lichidul cefalorahidian.

Vasopresina este, de asemenea, un hormon care indirect mărește presiunea intracraniană și temperatura corpului.

Vasopresina (hormon): funcții

Principala funcție a acestui hormon este de a controla metabolismul apei în organism. Într-adevăr, o creștere a concentrației de ADH conduce la o creștere a producției de urină (adică, cantitatea de urină eliberată).

Rolul principal al vasopresinei în organism:

  • Reducerea nivelului de cationi de sodiu din sânge.
  • O creștere a reabsorbției de lichid (datorată aquaporin, o proteină specială produsă sub acțiunea unui hormon).
  • Creșterea sângelui care circulă în vase.
  • Creșteți cantitatea totală de lichid din țesuturi.

În plus, ADH afectează tonul mușchilor netezi, care se manifestă sub forma unei creșteri a tonului vaselor mici (capilare și arteriole), precum și o creștere a tensiunii arteriale.

Un efect important al vasopresinei este participarea sa la procesele de memorie, învățare și comportament social (atașamentul taților la copii, relațiile de familie și controlul agresiunii).

Eliberarea vasopresinei în sânge

Dupa hipotalamus unde a produs procesele hormonului vasopresină de neuroni, prin utilizarea neyrofizina-2 (proteină specială purtătoare) se acumulează în neurohypophysis (lobul posterior) și de acolo sub influența scăderea și creșterea ionilor de sodiu cci și hormon antidiuretic alt sânge eliberate în sânge.

Ambii factori de mai sus sunt semne de deshidratare și, pentru a menține echilibrul fluidului în organism, există celule receptor speciale care sunt foarte sensibile la deficitul de apă.

Receptorii care răspund la o creștere a sodiului sunt numiți osmoreceptori și sunt localizați în creier și în alte organe importante. Volumul scăzut al sângelui este fixat de receptorii de volum localizați în atriu și în venele intrathoracice.

Dacă nivelul vasopresinei este redus

Producția insuficientă de armonică și, prin urmare, nivelul scăzut al acesteia în sânge conduce la apariția unei boli specifice complexe numite insipid diabet.

Principalele manifestări ale bolii sunt următoarele:

  • Slăbiciune agravantă.
  • Creșterea urinei zilnice (poliurie) până la opt litri sau mai mult.
  • Membranele mucoase uscate (nasul, ochii, stomacul, bronhiile, gura și traheea).
  • Sete mare (polydipsia).
  • Iritabilitate, emoționalitate excesivă.

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli pot fi lipsa vasopresinei și prezența proceselor infecțioase în organism. livrare hormon insuficient este adesea rezultatul hipofiză sau hipotalamus neoplasmelor, precum bolile renale, care se manifestă într-o schimbare în reglarea vasopresinei și sinteză.

Un alt motiv pentru apariția acestei stări patologice poate fi sarcina, în care are loc distrugerea argininei, care face parte din hormon.

Apariția diabetului insipidus poate contribui la:

  • Meningita.
  • TBI.
  • Encefalita.
  • Predispoziția genetică.
  • Hemoragie în creier.
  • Radioterapia tumorilor.

Dacă cauza bolii nu este determinată, atunci diabetul insipid se numește idiopatică.

Endocrinologul se ocupă de tratamentul pacienților cu prezența unei patologii similare. Principalul medicament pentru tratamentul diabetului insipid este vasopresina sintetică.

La evaluarea nivelului său, este necesar să rețineți că cantitatea depinde de timpul zilei (adică în timpul zilei concentrația de ADH este mai mică decât în ​​timpul nopții). Poziția pacientului în timpul analizei de sânge pentru analiză este, de asemenea, importantă: în poziția în sus, nivelul vasopresinei scade, iar în poziție ascunsă și în poziție verticală crește.

Dacă vasopresina este ridicată

Producția excesivă de ADH este rareori observată, această afecțiune se numește sindromul Parkhon. Sindromul de secreție excesivă de vasopresină se caracterizează prin hiponatremie, scăderea densității plasmatice a sângelui și excreția urinei concentrate.

Adică, datorită creșterii producției hormonului, apare intoxicația cu apă și o pierdere masivă de electroliți (lichidul se acumulează în organism, iar oligoelementele sunt eliminate din acesta).

Pacienții cu această patologie se plâng de:

  • Reducerea diurezei și o cantitate mică de urină.
  • Creștere rapidă în greutate.
  • Convulsii.
  • Slăbiciune crescândă.
  • Greață.
  • Dureri de cap.
  • Pierderea apetitului.

În cazuri grave, pacientul cade într-o comă și moare, ceea ce este o consecință a oprimării funcțiilor vitale ale corpului și a edemului creierului.

Cauzele dezvoltării sindromului Parhona pot fi:

  • Unele neoplasme (de exemplu tumori pulmonare cu celule mici).
  • Boli ale creierului.
  • Fibroza chistică
  • Patologia bronhopulmonară.

Unul dintre factorii declanșatori în dezvoltarea acestei condiții poate fi luați anumite medicamente (AINS) În cazul apariției intoleranței, barbiturice, opiacee, psihotrope și așa mai departe.

Terapia sindromului Parhona este redusă la numirea antagoniștilor de vasopresină (vaptani), precum și la limitarea cantității de lichid consumat la o jumătate de litru pe zi.

Vasopresinei. Hormon în farmacologie

În practica farmaceutică, ADH este utilizat ca medicament care crește reabsorbția fluidului în rinichi, reduce diureza și este principalul medicament în tratamentul diabetului insipid.

Analogi ai hormonului antidiuretic: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Structura hormonului permite prepararea pe bază de preparate sub formă de soluții apoase, de ulei și lipresină.

Metode de aplicare

Desmopresina este recunoscută ca fiind cel mai eficient tratament pentru insipidul diabetului zaharat. Reduce producția de urină pe timp de noapte. Dacă un pacient are sângerări venoase din esofag, atunci formele de injectare de vasopresină sunt utilizate pentru tratament.

O soluție apoasă de ADH este administrată atât intramuscular cât și intravenos.

Vasopresina sintetică (hormon) este utilizată în cinci până la zece unități la fiecare douăzeci și patru până la treizeci și șase de ore. Dacă apare sângerare din tractul digestiv, se modifică doza: vasopresina se administrează în fiecare minut intravenos într-o cantitate de 0,1-0,5 unități.

Analogi ai ADH

Medicamente sintetice (analogi ai vasopresinei) "Lysinvazopressin" și "Minirin" sunt prescrise intranazal. Indicațiile pentru prescrierea acestor medicamente sunt: ​​enurezis, diabet insipid, hemofilie și neoplasme hipotalamice și hipofizare. Spray medicamentele la fiecare patru ore, două unități în fiecare nară.

În prezența enurezisului prescris "Desmopressin" sub formă de picături nazale. acest medicament pătrunde rapid în fluxul sanguin și este răspândit în întregul corp. Efectul apare în treizeci de minute de la administrare.

Pentru a reduce fluxul de sange si tensiunea arteriala (tensiunea arteriala) prescris "Terlipressin". Datorită faptului că, în această formulare modificată structura vasopresină (adică, arginina se înlocuiește cu resturile de lizină și glicină atașate), medicamentul are un puternic efect vasoconstrictor.

Medicamentul prescris sub formă de injecții intravenoase, efectul se manifestă în decurs de o jumătate de oră după administrare. Este prezentat "Terlipressin" în timpul operațiilor pe tractul digestiv și organele pelvine, precum și sângerări din organele digestive și operațiile ginecologice.

Funcțiile hormonului antidiuretic și simptomele anormale

Vasopresina este produsă de hipotalamus și reglează echilibrul electrolitic în corpul uman. Efectul vasopresinei hormonale antidiuretice este simțit în special în timpul deshidratării și al pierderii de sânge, deoarece hormonul activează mecanismele care împiedică pierderea completă a fluidului.

Rolul biologic

Secreția hormonului depinde de tensiunea arterială, de volumul sângelui în organism și de osmolaritatea plasmei sanguine. Cu o creștere a tensiunii arteriale, secreția hormonului scade, iar cu o scădere poate crește cu o sută de ori.

Osmolaritatea plasmei sanguine depinde de nivelul de echilibru al sării. Când scade osmolaritatea, hormonul antidiuretic începe să fie activ produs și eliberat în sânge. Dacă osmolaritatea crește, persoana se simte însetată, bea apă și concentrația vasopresinei în plasma sanguină scade.

De asemenea, hormonul antidiuretic joacă o cantitate mare de sânge în stoparea sângerării. Atunci când se pierde un volum mare de sânge, receptorii atriali stângi fixează o scădere a volumului sanguin circulant și dau un semnal hipotalamusului. Acesta, la rândul său, activează producția de vasopresină, care acționează concomitent asupra vaselor și previne scăderea tensiunii arteriale.

Un alt efect al hormonului este de a afecta sistemul cardiovascular. Vasopresina crește tonul mușchilor netezi ai organelor interne, miocardul, afectează creșterea volumului sanguin circulant, reducând tensiunea arterială.

Deci, principalele domenii de activitate ale hormonului sunt:

  • Reglarea osmolarității plasmei sanguine;
  • Participarea la stoparea pierderilor de sânge;
  • Prevenirea deshidratării;
  • Efectul asupra tonului miocardic și a mușchiului neted;
  • Efectul asupra volumului circulant al sângelui.

În sistemul nervos central, vasopresina este implicată în reglarea agresivității și a iritabilității. Există opinia că vasopresina este implicată în alegerea unui partener într-o persoană și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea iubirii paterne la bărbați.

Norma hormonală

Clasificarea internațională nu determină valoarea specifică a normei vasopresinei în sângele uman. Valorile de referință depind de metoda de testare a laboratorului, de reactivii utilizați și de osmolalitatea sângelui. De exemplu:

Forma rezultatului analizei trebuie să indice cantitatea detectată de vasopresină și valorile de referință pentru metodele utilizate în laborator pentru determinare.

Condiții patologice

Aceste condiții se dezvoltă pe fondul unei secreții insuficiente a ADH. Există două boli asociate cu afectarea producerii de hormoni.

Diabet insipidus

În timpul non-diabet zaharat, rinichii nu își mai îndeplinesc pe deplin funcția de reabsorbție a apei. Motivul pentru aceasta sunt:

  • Reducerea sensibilității receptorilor la hormonul antidiuretic - această formă a bolii se numește insipid diabet zaharat neurogenic.
  • Producția necorespunzătoare de vasopresină - această formă se numește diabet insipid central.

Pacienții cu insipid diabet sunt în mod constant sete și beau multă apă. Volumul zilnic de urină poate ajunge la zeci de litri, dar în același timp urina are o concentrație scăzută și indicatori de calitate reduse.

Pentru a determina forma exacta a diabetului insipid, pacientul este prescris de Desmopressin. Cu insipidul diabetului central, medicamentul are un efect terapeutic, în cazul unei forme neurogenice, nu este.

Sindromul Parkhon

Această patologie este altfel menționată ca sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic. În același timp, există o eliberare de concentrații mari de vasopresină în sânge și presiunea osmotică a picăturilor de sânge din sânge. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

  • Slăbiciune musculară, convulsii;
  • greață;
  • Apetit slab;
  • vărsături;
  • Poate o comă.

Pacientul se îmbolnăvește după următoarea administrare de lichid în organism, de exemplu, atunci când bea sau administrarea intravenoasă. Cu o stare de hrană strict limitată, se îmbunătățește.

Lipsă de hormon

Dacă hormonul antidiuretic este produs în cantități insuficiente, se observă următoarele simptome:

  • Sete constanta;
  • Urinare frecventă în volume mari;
  • Piele uscată;
  • Apetit slab;
  • Încălcări ale sistemului digestiv - constipație, gastrită, arsuri la stomac;
  • Scăderea libidoului;
  • Tulburări în ciclul menstruației;
  • Sindromul de oboseală cronică;
  • Concentrație redusă a vederii;
  • Creșterea presiunii intracraniene.

Astfel de simptome se aseamănă cu tulburări ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos, deoarece diagnosticul final poate fi efectuat numai după un test de sânge.

Nivelul redus al vasopresinei plasmatice poate indica o formă centrală a insipidului diabetului, a polidipsiei sau a sindromului nefrotic.

Creșterea secreției de vasopresină

Un nivel crescut al hormonului antidiuretic în plasma sanguină poate fi observat în următoarele afecțiuni:

  • Sindromul Julien-Barre;
  • pneumonie;
  • Porfirie acută;
  • Meningită meningită;
  • Tumori maligne din creier;
  • Leziuni cerebrale infecțioase;
  • Tulburări vasculare ale creierului.

În acest caz, pacientul se plânge de crampe musculare, scăderea cantității de urină, creștere în greutate, cefalee, insomnie și greață. Urina cu culoare închisă și concentrație ridicată.

În condiții severe, concentrațiile scăzute de sodiu pot determina umflarea creierului, asfixia, aritmia sau chiar moartea sau coma. Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați imediat o ambulanță.

diagnosticare

Puteți lua un test pentru vasopresină în orice centru de diagnosticare, clinică sau laborator privat. Pentru studiu, se utilizează metoda de radioimunoanaliză, biomaterialul fiind sânge venos. Împreună cu concentrația hormonului antidiuretic este determinată de osmolaritatea plasmei sanguine.

Pacientul trebuie să se pregătească în mod corespunzător pentru administrarea analizei vasopresinei. Pentru aceasta:

  • Cu douăsprezece ore înainte ca sângele să nu poată fi mâncat, se preda pe stomacul gol.
  • Cu o zi înainte de gard, stresul fizic și mental trebuie eliminat, deoarece acestea pot afecta concentrațiile de vasopresină.
  • Este necesar să nu mai luați medicamente care să crească concentrația de hormon antidiuretic și dacă acest lucru nu este posibil, pe forma direcției de analiză indicați ce medicament a fost luat, în ce doză și când a fost luată ultima dată.

Printre medicamentele care afectează nivelul vasopresinei din sânge, medicamente care conțin estrogen, hipnotice și substanțe anestezice, tranchilizante, oxitocină, carbamazepină, morfină, clorpropamidă, medicamente cu litiu trebuie excluse.

După un studiu radiologic sau radioizotop, ar trebui să treacă cel puțin șapte zile pentru ca rezultatele analizei hormonului antidiuretic să nu fie distorsionate.

Un test de sânge pentru vasopresină vă permite să stabiliți forme nefrogenice și centrale ale insipidului diabetului zaharat, sindromului de secreție inadecvat și, de asemenea, diagnostice directe în principiul studiilor privind starea morfologică a creierului.

Doar un endocrinolog calificat ar trebui să descifreze rezultatele, deoarece auto-decodarea și auto-tratamentul în cele mai grave cazuri poate duce la o comă.

Antioxidant hormon: valoarea pentru organism în sănătate și boli

Antidiuretic hormon (ADH) - o substanță de natura proteică, care se formează în hipotalamus. Principalul său rol în organism - menținerea echilibrului de apă. ADH se leagă de receptorii specifici localizați în rinichi. Ca urmare a interacțiunii lor, are loc reținerea de lichide.

Unele afecțiuni patologice sunt însoțite de o producție de hormoni afectați sau o schimbare a sensibilității la efectele sale. Cu deficiența sa, diabetul insipid se dezvoltă și, cu exces, sindromul de secreție inadecvată a ADH.

Precursorul hormonului antidiuretic (sau vasopresinei) este produs în nucleele neurosecretorii ale hipotalamusului. Prin procesele celulelor nervoase, acesta este transferat în lobul posterior al glandei pituitare. În timpul transportului, ADH matur și proteina neurofizină sunt formate din acesta. Granulele secretoare care conțin hormonul se acumulează în neurohidrofiză. Parțial vasopresina pătrunde în lobul anterior al organului, unde participă la reglementarea sintezei corticotropinei, care este responsabilă pentru activitatea glandelor suprarenale.

Controlul secreției hormonale se realizează prin osmoză și baroreceptori. Aceste structuri răspund la modificările volumului fluidului și ale presiunii în sânge. Factori precum stresul, infecțiile, sângerările, greața, durerea, gonadotropina corionică umană și leziunile pulmonare severe intensifică producția de vasopresină. Producția sa afectează consumul anumitor medicamente. Concentrația de ADH în sânge depinde de timpul din timpul zilei - în timpul nopții este de obicei de 2 ori mai mare decât în ​​timpul zilei.

Medicamente care afectează secreția și acțiunea hormonului:

Reglementarea secreției și efectelor vasopresinei

Vasopresina, împreună cu alți hormoni - peptida natriuretică atrială, aldosteronul, angiotensina II, controlează echilibrul apă-electrolitic. Cu toate acestea, valoarea ADH în reglarea întârzierii și eliminării apei conduce. Contribuie la conservarea fluidului în organism prin reducerea excreției urinei.

Hormonul efectuează și alte funcții:

  • reglarea tonusului vascular și creșterea tensiunii arteriale;
  • stimularea secreției de corticosteroid în glandele suprarenale;
  • efect asupra proceselor de coagulare a sângelui;
  • sinteza prostaglandinelor și eliberarea reninei în rinichi;
  • îmbunătățirea capacității de învățare.

La periferie, hormonul se leagă de receptorii sensibili. Efectele vasopresinei depind de tipul și localizarea acestora.

Tipuri de receptori ADH:

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului, în care are loc filtrarea în plasmă și formarea urinei, este nefronul. Una dintre componentele sale este o conductă de colectare. Ea efectuează procesele de reabsorbție (aspirație inversă) și secreția substanțelor, permițând menținerea metabolismului apei și electroliților.

Acțiunea ADH în tubulii renale

Interacțiunea hormonului cu receptorul de tip 2 din conducta de colectare activează o enzimă specifică - proteina kinază A. Ca urmare, crește numărul de canale de apă - aquaporins-2 în membrana celulară. Prin ele, apa se deplasează de-a lungul gradientului osmotic din lumenul tuburilor în celule și în spațiul extracelular. Se presupune că ADH sporește secreția tubulară de ioni de sodiu. Ca urmare, volumul de urină scade, devine mai concentrat.

În patologie, există o încălcare a formării unui hormon în hipotalamus sau o scădere a sensibilității receptorilor la acțiunea sa. Lipsa vasopresinei sau a efectelor acesteia conduce la apariția insipidului diabet, care se manifestă prin sete și prin creșterea volumului de urină. În unele cazuri, este posibil să se sporească producția ADH, care este însoțită și de un dezechilibru apă-electrolitică.

În cazul diabetului insipid, cantități mari de urină diluată sunt excretate. Volumul său atinge 4-15 litri și mai mult pe zi. Cauza patologiei este deficiența absolută sau relativă a ADH, ca urmare a reducerii reabsorbției apei în tuburile renale. Condiția poate fi temporară sau permanentă.

Pacienții au raportat o creștere a cantității de urină - poliurie și sete crescută - polidipsie. Cu o reumplere adecvată a fluidului, alte simptome nu se deranjează. Dacă pierderile de apă depășesc aportul acesteia, apar semne de deshidratare - pielea uscată și membranele mucoase, pierderea în greutate, scăderea tensiunii arteriale, palpitațiile inimii și creșterea excitabilității. Caracteristica de vârstă a persoanelor în vârstă este o scădere a numărului de osmoreceptori, astfel că în acest grup riscul de deshidratare este mai mare.

Există următoarele forme ale bolii:

  • Central - datorită scăderii producției de vasopresină de către hipotalamus datorită leziunilor, tumorilor, infecțiilor, bolilor sistemice și vasculare care afectează zona hipotalamo-hipofizară. Mai puțin frecvent, cauza condiției este un proces autoimun - hipofizită.
  • Nefrogenic - se dezvoltă datorită scăderii sensibilității receptorilor renale la acțiunea ADH. În acest caz, diabetul este ereditar sau apare pe fundalul hiperplaziei benigne de prostată, anemiei cu celule secerătoare, aderării la o dietă cu proteine ​​scăzute și luării preparatelor de litiu. Excreția crescută a calciului în urină - hipercalciuria - și potasiul scăzut în sânge - hipopotasemia poate provoca patologie.
  • Polidipsia primară - apare atunci când aportul de lichid este excesiv și are un caracter psihogenic.
  • Diabetul zaharat non-zahăr al femeilor gravide este o afecțiune temporară asociată cu distrugerea crescută a vasopresinei de către o enzimă sintetizată de placentă.

Pentru diagnosticul bolilor care utilizează teste funcționale cu restricție de fluide și numirea analogilor de vasopresină. În cursul comportamentului, se evaluează modificarea greutății corporale, volumul de urină excretat și osmolaritatea acesteia, determinarea compoziției electrolitice a plasmei, efectuarea unui test de sânge pentru studierea concentrației de ADH. Studiile sunt efectuate numai sub supraveghere medicală. Dacă se suspectează forma centrală, este afișată o scanare IRM a creierului.

Tratamentul patologiei depinde de varianta cursului său. În toate cazurile, este necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid. Pentru a crește nivelul de vasopresină din organismul cu diabet central, sunt prescrise analogi hormonali - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Medicamentele acționează selectiv asupra tipului 2 de receptori din conducta de colectare și cresc reabsorbția apei. Atunci când forma nefrogenă elimină cauza rădăcinii bolii, în unele cazuri, administrarea eficientă a dozelor mari de Desmopressin, utilizarea diureticelor tiazidice.

Polidipsia psihogenică are nevoie de corecție psihoterapeutică. Cu insipidul diabetului insarcinat al femeilor insarcinate, este suficient sa se completeze volumul de lichid din organism cu bauturi.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro