Deteriorarea mediului și alți factori determină o creștere a numărului de boli tiroidiene. În special, acestea sunt diagnosticate la persoanele care întâmpină în mod regulat deficiență de iod. Una dintre aceste boli este adenomul glandei tiroide. Această boală este mai frecventă la femei. Varsta sa "favorita" este de 40-45 de ani. Dar și alte categorii ale populației planetei suferă și de patologie. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele, tipurile, tratamentul și prevenirea adenomului în acest articol.

Descrierea bolii

Adenomul tiroidian este formarea unui caracter benign care apare în țesuturile unui organ. O tumoare are dimensiuni mici (deși există excepții) și muchii limpezi. Forma sa este rotunjită. Cu țesuturi sănătoase adiacente, acesta nu este lipit. În interiorul neoplasmului există o capsulă fibroasă.

O tumoare poate fi văzută cu ochiul liber. Este absolut nedureroasă, dar poate provoca o mulțime de probleme, reducând în mod semnificativ calitatea vieții umane. În organism, hormonii sunt deranjați, cu care sunt asociate diverse simptome. Principalul pericol reprezentat de adenom este posibilitatea transformării sale în cancer. Gradul de risc depinde de tipul bolii. Există mai multe dintre ele.

Clasificarea patologiei

Există două clasificări principale ale adenomului tiroidian. Primul implică împărțirea în specii, ținând cont de localizarea patologiei. Există:

  • adenomul lobului drept al glandei tiroide;
  • adenomul lobului stâng al glandei tiroide;
  • adenomul ambelor lobi (extrem de rare).

A doua clasificare se bazează pe caracteristicile cursului bolii. distins:

  • Formă toxică. Reprezintă prezența unuia sau mai multor noduri patologice cu formă rotundă sau ovală, care stimulează eliberarea excesului de hormoni. Granițele capsulelor sunt clare. La palpare, nodul este palpabil. Un alt nume pentru patologie este boala lui Plummer.
  • Forma foliculară. Este o capsulă sub formă de minge, care se mișcă liber în timpul mișcărilor laringelui. Structura sa este densă, iar suprafața este netedă. Tumoarea se dezvoltă din celulele foliculare, ceea ce explică numele acestui adenom. Boala progresează foarte lent și adesea asimptomatic. Hormonii nu sunt eliberați. Boala adesea depășește tinerii.
  • Forma oncocitară. Acesta afectează în principal glanda tiroidă a femeilor cu vârsta cuprinsă între douăzeci și treizeci de ani, care suferă de anomalii ale tipului autoimun (în special, de tiroidită). Cursul adenomului este în mare parte ascuns. Tumoarea are o culoare galben-maro. Deseori există urme de hemoragii. Compoziția sa celulară este eterogenă. Uneori, patologia este luată pentru oncologie.
  • Formă atipică. Se caracterizează prin noduri cu diferite configurații: rotunde, ovale, alungite. Destul de des se intampla in cancer.
  • Formă papilară. Din punct de vedere vizual similar cu un chist, în interiorul căruia sunt formate fluide și specifice sub formă de papile. Cele mai periculoase din punct de vedere al tipului de malignitate.

În cele mai multe cazuri, cu adenomul glandei tiroide, riscul de oncologie nu este foarte mare. Dar dacă se diagnostichează una dintre formele agresive, trebuie luate măsuri imediate. Și tratamentul în astfel de cazuri este de obicei chirurgical.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale adenomului tiroidian sunt încă un "punct întunecat" pentru medici. Experții sugerează doar că dezvoltarea bolii se datorează hormonului stimulator al tiroidei, produs de glanda pituitară în cantități prea mari. La rândul său, acest proces poate fi stimulat de astfel de factori:

  • ereditate;
  • care trăiesc în zone defavorizate din punct de vedere ecologic;
  • deficit de iod în alimente și apă;
  • intoxicația constantă a corpului;
  • stres sever;
  • distonie vasculară;
  • răni în regiunea cervicală;
  • expunere.

Adesea, dezvoltarea adenomului glandei tiroide devine o consecință a rupturii nodulare. În cazul în care mai mulți factori de mai sus sunt prezenți simultan, riscul de a "câștiga" o boală crește substanțial. Este obligatoriu ca aceste persoane să fie supuse în mod regulat examinărilor medicale pentru a "captura" boala într-un stadiu incipient.

Imagine simptomatică

Cele mai multe specii de adenom tiroidian pentru o lungă perioadă de timp pot fi asimptomatice. Această proprietate joacă un rol fatal în cazurile când vine vorba de forma unei oncogenități ridicate. Persoana nu cunoaște adenomul, tratamentul nu este efectuat și, ca rezultat, cancerul. Dar de multe ori semnele sunt încă acolo. Și ele sunt similare în toate tipurile de patologie (există câteva manifestări speciale). Principalul simptom al adenomului tiroidian, caracteristic majorității manifestărilor sale, este o pierdere în greutate bruscă, inexplicabilă. Caracteristicile comune includ:

  • transpirație crescută;
  • o intoleranță prelungită la căldură;
  • sentimentul constant de oboseală;
  • apatie;
  • somnolență;
  • iritabilitate;
  • agresivitate;
  • inima palpitații;
  • dificultate la înghițire, senzație de comă în gât;
  • întărirea vocii;
  • tensiune arterială crescută;
  • deteriorarea stării părului (fragilitate, greutăți, creștere lentă);
  • pierderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, un sentiment de foame insatibil.

Temperatura acestei boli crește rar. La femei, simptomele adenomului tiroidian sunt adesea confundate cu semnele altor afecțiuni. Mai ales dacă pacientul nu mai este tineri. În special, vorbim de tuse, care este caracteristică acestei patologii. Aceasta poate fi atribuită insuficienței cardiace, tipică pentru mulți oameni în vârstă, sau bronșită cronică.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul de adenom începe cu o analiză a simptomelor pe care pacientul le spune medicului. Specialistul se va întreba în mod necesar cât timp au apărut semnele, dacă există răgușeală, dacă există dificultăți în înghițire.

Apoi, endocrinologul efectuează o inspecție vizuală. În cele mai multe cazuri, tumoarea este palpabilă (totul depinde de scenă, dintre care trei). Dacă adenomul tocmai a început să se dezvolte, pachetul va avea dimensiunile de la un mazăre la o falangă a degetului mare. În ultimele etape, educația poate deforma grav gâtul și este imposibil să nu o observați.

Dar inspecția de rutină nu este suficientă. Diagnosticati adenomul tiroidian folosind si metode hardware si de laborator. Și anume:

Dacă există motive să se presupună o oncogenitate ridicată a neoplasmului, se face o biopsie pacientului (eșantionarea materialului celular cu un ac și o analiză ulterioară). Aceasta este o metodă destul de complicată. Dar numai aceasta vă permite să răspundeți cu precizie la întrebarea dacă pacientul se confruntă cu cancer.

Tratamentul conservator

În tratamentul adenomului tiroidian, metodele sunt alese pe baza formei și stadiului bolii. Dacă situația permite, încercați să faceți cu terapia conservatoare. Tipul folicular de adenom este tratat cel mai bine cu medicamente.

În primul rând, pacienții sunt prescrise medicamente a căror acțiune are ca scop suprimarea sintezei tiroidei. Acest tratament este numit supresiv. Aceasta implică administrarea de medicamente tiroxină, levothyroxină, carbimazol, propitsil și altele asemenea. Această terapie se desfășoară numai sub supravegherea specialiștilor, deoarece este considerată foarte gravă.

De asemenea, pacienții sunt aproape întotdeauna prescrise medicamente antiinflamatorii, imunomodulatoare și vitamine. Atunci când se utilizează uneori formă toxică, terapia cu iod radioactiv implică administrarea capsulelor de radioizotopi ai iodului pentru a inhiba funcția de formare a hormonului din glandă.

Poate fi utilizat pentru a trata adenomul tiroidian și metodele tradiționale. Dar doar ca un supliment, nu major. Medicamentul pe bază de plante sa dovedit bine. Plante, cum ar fi negre, yews, periwinkle roz, sabelnik, celandine, și altele suprimă producția de exces de hormoni. Din ele se prepară brodii și perfuzii pentru administrare orală.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru adenomul glandei tiroide este efectuată destul de des. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. Iată cele mai frecvente:

  • tăierea zonei afectate de adenomul unuia dintre lobii organului;
  • îndepărtarea zonelor afectate ale ambelor lobi ai glandei;
  • hemitiroidectomie (îndepărtarea completă a unuia dintre lobi, precum și izmutul);
  • rezecția tipului subtotal (îndepărtarea organului, care păstrează doar o mică parte din acesta);
  • tiroidectomie - rezecția întregii tiroide.

Separat, distrugerea etanolului bazată pe scleroterapie trebuie luată în considerare. O substanță este injectată în organul afectat cu un ac cu ajutorul unui ac, distrugând treptat tumoarea. Acesta este etanolul. Această metodă este adesea utilizată atunci când este necesară îndepărtarea adenomului folicular. Este intermediar între metodele conservatoare și cele operaționale.

Indicatii pentru chirurgia pentru adenom sunt:

  • ineficiența terapiei conservatoare;
  • neoplasme de presiune asupra organelor și țesuturilor adiacente;
  • pronunțat defect cosmetic provocat de tumoare;
  • educație în creștere rapidă;
  • forme de patologie cu oncogenicitate ridicată;
  • disconfort la înghițire sau respirație;
  • puternică răgușeală.

În cursul pregătirii pentru intervenție chirurgicală, pacienții sunt, de obicei, prescrise tirostatici pentru normalizarea nivelurilor hormonale. De asemenea, este necesar să se adapteze indicatorii de presiune și activitatea inimii (acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă). Pacientul trebuie să fie supus unei examinări de către un terapeut care, dacă este necesar, se va referi la specialiști îngust. În seara dinaintea operației, pacientul este sfătuit să ia un medicament sedativ pentru a obține un somn bun.

Îndepărtarea chirurgicală a adenomului tiroidian se efectuează sub anestezie generală. Pe gât o incizie se face în lungime de la șase la opt centimetri, permițând accesul la corp și comiterea de manipulări cu el. Vasele mici sunt ligate în timpul procedurii. La sfârșitul operației, cusăturile chirurgului. O parte din țesutul îndepărtat este trimis pentru biopsie.

În majoritatea cazurilor, deja în a treia sau a cincea zi după rezecție, adenomul pacientului este evacuat acasă. De regulă, în timpul reabilitării trebuie să urmeze un curs de terapie hormonală. Dacă a fost efectuată tiroidectomia, aceste medicamente vor trebui să bea până la sfârșitul vieții. Recuperarea chirurgicala dureaza de la una la trei luni. După această perioadă, rana se vindecă complet, iar persoana se întoarce la stilul său normal de viață.

Caracteristicile nutritive ale adenomului tiroidian

După eliminarea adenomului tiroidian, dieta joacă un rol imens în recuperare. Urmați o dietă specială și trebuie tratată cu metode conservatoare. Meniul ar trebui să aibă o mulțime de alimente bogate în iod. Acestea sunt pește, alge marine, creveți, stridii etc. Fructe de mare este esențială pentru persoanele care suferă de adenom.

Puteți adăuga sare iodată la feluri de mâncare. Pe masă trebuie să fie prezente citrice, nuci, fructe uscate, produse lactate, semințe și o mulțime de legume. Efectele benefice asupra corpului pacientului cu adenom au ceaiuri verzi și sălbatice. Dar din fast-food, prea gras și bogat în conservanți, alimentele ar trebui să fie aruncate.

Măsuri preventive

Pentru a nu face un adenom în gât, trebuie acordată atenție măsurilor preventive. Nu este nimic greu în ele. Experții recomandă:

  • exercită în mod regulat;
  • cel puțin o dată pe an să meargă la mare;
  • evitați stresul;
  • aloca suficient timp pentru odihnă;
  • nu abuza de dulce și de alcool;
  • de mai multe ori pe săptămână, alimentele bogate în iod trebuie adăugate la meniu (acest lucru este valabil mai ales pentru zonele în care există un deficit al acestui element).

Persoanele care au o ereditate negativă ar trebui examinate periodic. Și o simplă vizită la endocrinolog va fi mică. Adenomul nu este întotdeauna posibil să fie detectat în timpul inspecției, deci trebuie să utilizați metode hardware și de laborator. Dacă există o predispoziție genetică, este de două ori important să se respecte măsurile preventive!

Deoarece adenomul este o tumoare benignă, prognosticul bolii este, în general, favorabil. Dar dacă procesele oncologice încep, există o amenințare reală la adresa vieții. Cu cât devine mai devreme tratamentul unei maladii, cu atât mai multe șanse să o depășiți și să uitați de problemă pentru totdeauna.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Adenomul tiroidian: este un verdict?

Printre bolile glandelor endocrine, patologiile din glanda tiroidă se numără printre cele mai frecvent întâlnite. Adenomul glandei tiroide se dezvoltă în structura corpului și este o formare benignă. Această patologie se găsește la orice vârstă, dar este cea mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie și mai în vârstă. Cel mai adesea, aceste tumori se caracterizează printr-o formă rotundă sub forma unei capsule fibroase care separă țesuturile unei tumori benigne de țesutul sănătos înconjurător.

Principalul pericol al acestei boli este legat de faptul că poate crește la o dimensiune uriașă și poate duce la stoarcerea structurilor cervicale adiacente. Lipsa tratamentului în stadiul inițial va duce, de asemenea, la astfel de consecințe teribile ca degenerarea într-un cancer.

Cauzele adenomului tiroidian

În ciuda dezvoltării active a medicinei moderne, oamenii de știință nu au reușit să identifice motivele exacte datorate cărora adenomul glandei tiroide începe să se dezvolte în organism. De obicei, acest proces este asociat cu o tulburare a proceselor vegetative sau cu o producție excesivă de hormon de către glanda pituitară anterioară.

Atunci când încălcările muncii comune a hipofizei și tiroidei formează rareori tumori mari. Acest lucru se datorează faptului că o creștere a cantității de substanță hormonală tiroidiană reduce activitatea glandei hipofizare și, ca urmare, neoplasmul este semnificativ redus în dimensiune.

Contrar faptului că cauzele tumorii și nu au fost determinate, oamenii de știință au putut determina factorii care influențează dezvoltarea patologiei în structura glandei tiroide. Cele mai semnificative includ următoarele:

  • genetica: predispoziția la boală este moștenită;
  • ecologia și caracteristicile zonelor climatice: în orașe și regiuni cu conținut scăzut de iod, poluate cu aer sau radiații excesive, riscurile de dezvoltare a tumorii în țesuturile glandei tiroide cresc;
  • conditii nefavorabile de studiu, munca, viata: munca in industria toxica contribuie la dezvoltarea tumorilor in glanda tiroida;
  • dezechilibru hormonal: unele boli, stres, menopauză și alte procese asociate schimbărilor hormonale duc la apariția patologiei în glanda tiroidă.

Cum apare și progresează adenomul

Boala provine de la un nod mic în glanda tiroidă, care are o suprafață netedă. Se caracterizează prin contururi clare. Este rară găsirea formării mai multor noduri, chiar și cu distragere în întregul corp. Adesea această boală este însoțită de formarea de buric. De îndată ce primele manifestări ale bolii sunt detectate, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul. La urma urmei, această boală poate fi precursorul unei probleme reversibile mai grave și dificile - cancer tiroidian.

Adenomul glandei tiroide nu-i complică activitatea. Excepția este boala lui Plummer, însoțită de imaginea clinică a hipertiroidismului.

Adenomul se poate manifesta după cum urmează:

  • pierdere în greutate semnificativă;
  • extrem de rău în vremea caldă;
  • anxietate și iritabilitate necharacteristică;
  • transpirație excesivă;
  • tahicardie (creșterea frecvenței cardiace) în absența stresului fizic și emoțional;
  • slăbiciune și oboseală care nu au fost observate anterior la pacient.

Este posibil să existe și o creștere a presiunii, tulburări digestive și o creștere a temperaturii. O atenție deosebită trebuie acordată dacă aceste simptome apar la femei, deoarece acest fenomen se găsește cel mai adesea în ele.

În cazul în care pacientul este deja în vârstă și nu a aplicat pentru tratamentul în timp util, dezvoltarea acestei boli este însoțită de probleme cardiace - bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație. Pielea acestor pacienți este întotdeauna umedă, membrele sunt fierbinți. Culoarea pielii nu se schimbă. Rareori apar schimbări ale ochilor - exophthalmos, strălucește în ochi. Schimbări în starea ochilor mucoase, lipsa de uscăciune.

Pe baza structurii, în practica clinică există mai multe tipuri diferite de adenoame ale glandei endocrine.

Adenomul folicular tiroidian este cel mai frecvent la pacienții tineri. Acest tip de tumoare a primit un astfel de nume datorită faptului că începe să se dezvolte în celulele foliculare. Această specie este împărțită în subspecii:

Pentru a afla exact ce tip aparține, trebuie să cunoașteți tipul de celule din interiorul tumorii.

Adenomul folicular are o structură densă, o suprafață netedă, are o formă sferică. Orice mișcare laringiană poate desprinde capsula. 10% din cazurile de dezvoltare a acestei tumori conduc la cancere, adenocarcinoame. În restul de 90%, tumoarea este benignă. Cu toate acestea, complexitatea adenomului folicular constă în faptul că este foarte dificil de determinat în etapele inițiale. Pentru acest tip de tumoare, secreția hormonală este necharacteristică, datorită căreia dezvoltarea sa trece neobservată.

Adenomul folicular are simptome într-un stadiu incipient:

  • transpirație crescută;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune;
  • somnolență.

Atunci când apar simptome, nu toți pacienții se adresează unui endocrinolog. De regulă, se duc pentru a vedea un specialist numai atunci când tumora incepe sa se comprima esofag, laringe și tractului respirator, lipsindu-se astfel durata de viață confortabil pacientului.

Toxicul adenom al glandei tiroide, numit și sindromul Plummer, se caracterizează prin apariția nodulilor care produc o cantitate excesivă de hormoni. Toxicul adenom apare cu unul sau mai multe noduri. Potrivit statisticilor de dimensiuni mici - rotunde sau ovale. Cu ușurință determinată prin palpare. O astfel de tumoare este sensibilă la conținutul de iod din sânge: cu cât cantitatea este mai mare, cu atât mai mult adenomul, ceea ce duce la o creștere a producției hormonului hipofizar.

Tactica tratării unei tumori depinde de mărimea acesteia: până la 20 mm, tratamentul se efectuează în principal cu medicamente. Dimensiunea forțelor de mai mult de 20 mm pentru a recurge la intervenții chirurgicale. Când capsulele de adenom sunt împrăștiate pe întreaga suprafață a glandei tiroide și numărul lor este mare, medicii decid să îndepărteze glanda.

Apariția așa-numitului adenom tiroidian tiroidian apare uneori deja în nodurile existente non-toxice.

Ansamblul papilar al glandei tiroide este o tumoare chistică care conține un lichid închis la culoare. Se răspândește sub formă de creșteri papilare, fixate pe pereții interiori ai tiroidei.

Onkotsitarnaya adenom tiroidian, un adenom sau altfel Hurthle, frecvente in randul femeilor tinere în vârstă de 20-30 de ani care au dezvoltat tiroidita autoimună, o inflamație a glandei tiroide. Patologia este adesea ascunsă și apare atunci când tiroidita - o scădere a funcției tiroidiene.

Forma oncocitară este adesea confundată cu cancer datorită aspectului său - o tumoare galben-brună, care constă din mai multe tipuri de celule diferite. Uneori, în apropierea unei astfel de patologii, este posibilă detectarea hemoragiilor.

Atipic adenomului tiroidian - tumora, este o acumulare de o varietate de celule: foliculare, proliferează, care structural poate lua mai multe forme: rotunde, ovale, alungite, și chiar ax. Aici nucleele celulare sunt hipercromice, în comparație cu nucleul, mărimea citoplasmei este mult mai mică.

Dacă în timpul examinării microscopice s-au detectat celule maligne, un semnal către faptul că neoplasmul sa transformat într-un curs malign.

Oxigenul adenom al glandei tiroide constă în oncocite. Celulele unei astfel de tumori ajung la o dimensiune mare, iar tumoarea însăși nu conține un coloid. Aceasta este formațiunea cea mai agresivă, mai des decât alte specii, ea este renăscută în tumori maligne.

Majoritatea tumorilor din glanda tiroidă sunt benigne. Acestea pot fi formate rotunde dense sau chisturi umplute cu lichid. Există cazuri cu noduri unice și distribuție multiplă pe suprafața corpului. Educația rar devine malignă. Cu toate acestea, pentru a elimina toate riscurile, trebuie să fiți monitorizați și examinați periodic de un endocrinolog.

Proceduri de diagnosticare

În diagnostic, determinarea formei de adenom al glandei tiroide se utilizează atât studii de laborator, cât și studii instrumentale. Cea mai populară și prioritară este ultrasunetele. Vă permite să determinați dimensiunea glandei tiroide, numărul și localizarea nodurilor. Următorul sondaj important este scanarea radioizotopilor. În funcție de modul în care nodul absoarbe iodul radioactiv, se determină nivelul activității adenomului.

Este important să verificați nivelul hormonilor tiroidieni, mai ales dacă există riscul unei tumori de tip toxic. Se caracterizează prin următoarele rezultate ale studiilor privind hormonii:

  1. nivelul TSH seric scăzut;
  2. Nivelul T3 - crescut sau apropiat de limita superioară;
  3. Nivelul T4 - crește sau se apropie de pragul maxim admisibil.

Adenomul care nu funcționează nu afectează hormonii - numărul lor nu depășește norma.

Următoarea este o analiză biochimică. Cu ajutorul acestuia, toleranța la glucoză este afectată, este determinată hipolipidemia. Etapa finală a examinării pentru confirmarea exactă a diagnosticului și determinarea morfologiei adenomului tiroidian este o biopsie de aspirație fină a nodului. Apoi efectuați un studiu al compoziției celulare a tumorii. Biopsia - studiul cel mai precis al tumorilor. 80% din aceste studii ajută la stabilirea tipului de construcții noi: benigne sau maligne.

Tratamentul tiroidian

După un diagnostic complet, endocrinologul prescrie un regim de tratament, care depinde de mai mulți factori:

  • vârsta, sexul pacientului;
  • tipuri de adenom tiroidian;
  • stadiul bolii;
  • starea generală a pacientului;
  • boli și simptome asociate.

Tratamentul poate fi efectuat în mod conservator sau chirurgical. Adesea, ajutoarele în tratament sunt remedii din medicina tradițională. Unele medicamente au ca scop normalizarea producției de hormoni tiroidieni. Acestea sunt prescrise înainte de intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii.

Medicamentele cele mai populare

Carbimazolul este un medicament care inhibă încorporarea iodului în tirozină, încetinind astfel producția de hormoni în glanda tiroidă. Acest medicament este interzis pentru pacienții cu insuficiență hepatică și în cazul reacțiilor alergice la substanța activă, deoarece aceasta poate provoca compresie traheală.

Tiamazol are, de asemenea, un efect deprimant asupra hormonilor prin încetinirea proceselor metabolice în el și accelerarea excreției iodurilor din glandă. Acest medicament nu poate fi utilizat pentru stagnarea biliarei, număr scăzut de leucocite, reacție alergică la medicament.

Propitsil - un medicament prescris pentru un nivel ridicat de hormoni tiroidieni. Acționează în mod similar cu medicamentele de mai sus: reduce nivelul de tirozină, conținutul de iod din glanda tiroidă, previne formarea de hormoni și absorbția de iod în glandă. Contraindicat la pacienții cu nivel scăzut de leucocite, cu hepatită, ciroză hepatică în diferite stadii sau cu apariția reacțiilor alergice la componentele medicamentului.

Tratamentul adenomului tiroidian prin mijloace chirurgicale

Dacă un adenom tiroidian nu este definit într-o fază incipientă sau tratamentul nu a fost început în timp util, atunci, de regulă, se recurge la metode chirurgicale de tratare a tumorii. În practică, există diferite metode de tratare a adenomului tiroidian, alegerea unuia sau a celuilalt depinde de gravitatea bolii.

Dacă testele nu prezintă semne de cancer și celulele sănătoase nu sunt deteriorate, atunci capsula de adenom este îndepărtată. După îndepărtare, este trimis pentru biopsie.

Ca urmare a intervențiilor chirurgicale și a biopsiei, poate fi dezvăluit procesul de transformare a tumorilor într-o malignitate sau deteriorarea celulelor glandelor sănătoase într-o cantitate semnificativă. Apoi efectuați în mod inevitabil una dintre următoarele operații.

a) hemitiroidectomia este o operație în care jumătatea afectată a glandei tiroide este îndepărtată de la un pacient. Se efectuează după cum urmează:

  1. faceți anestezie;
  2. apoi o incizie pentru acces direct la glanda tiroidă;
  3. ele leagă vasele de sânge responsabile pentru alimentarea a jumătate din organul pe care vor să-l scape;
  4. separând partea operată de nervul laringelui și direct de la glandele paratiroide
  5. Partea afectată a glandei este îndepărtată împreună cu izmutul.

Operația este foarte gravă, având un efect puternic asupra corpului în ansamblu. Prin urmare, după aceasta există probabilitatea unor complicații:

  • sângerare;
  • încălcarea funcțiilor laringelui;
  • întreruperea tiroidei;
  • modificări hormonale;
  • starea generală dureroasă a pacientului: (slăbiciune, amețeli, apetit scăzut).

Prin urmare, după operație, perioada de adaptare trece printr-un anumit regim de administrare a medicamentelor, o dietă specială și o vizită sistematică la medic.

b) Rezecția subtotală - îndepărtarea unei părți semnificative a glandei tiroide. Chirurgul părăsește zonele extreme din dreapta și din stânga cântărind 6 grame. După aceasta, este prescrisă terapia de substituție hormonală.

c) tiroidectomie - îndepărtarea întregii glande tiroide. O astfel de măsură extremă este relevantă în cazul complicațiilor grave, mai des în cazul degenerării adenomului într-o tumoare malignă. O astfel de intervenție conduce la stoparea completă a producției de hormoni tiroidieni. Pacientul este forțat să ia hormoni de substituție pentru tot restul vieții.

Ca urmare a acestei operații, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

  • dezvoltarea anemiei ca rezultat al pierderii semnificative de sânge;
  • modificări ale funcțiilor laringelui: pierderea sau schimbarea vocii, furnicături, arsură, spasmul laringelui, paralizia acestuia;
  • tulburări de vorbire;
  • destabilizarea metabolismului calciului.

Metode alternative de tratare a adenomului tiroidian

Când pacienții aflați la o întâlnire cu un endocrinolog ascultă diagnosticul de adenom tiroidian, aceștia sunt deseori foarte frustrați și se pregătesc pentru un sfârșit scurt și dureros al vieții lor. Nu vă panicați, deoarece tratamentul bine ales și în timp util al adenomului poate opri boala fără a afecta organismul.

Cu toate acestea, circumstanțele apar adesea atunci când utilizarea medicamentelor, tratamentul chirurgical nu este posibil datorită contraindicațiilor. Adesea, această situație apare la vârstnici.

Apoi, experții au desemnat una dintre metodele alternative de tratare a patologiei:

  1. Cursul tratamentului cu iod radioactiv. Se acumulează în glanda tiroidă, ca iodul normal, oferind un efect depresiv. Datorită radiațiilor direct din interior, conduce la moartea celulelor adenomice.
  2. Introducere în nodurile alcoolului etilic al tumorii. Introducerea etanolului cauzează celulele adenomului tiroidian, după care mor.

Remedii populare - nu ultimul cuvânt în lupta împotriva acestei boli. Plantele medicinale sunt adesea prescrise pentru a reduce funcțiile tiroidei înainte de operație. Tratamentul se bazează pe capacitatea unor plante medicinale de a afecta organismul cu substanțe proprii, care sunt analoage hormonului organului endocrin. Ca urmare, glanda tiroidă încetează să producă un hormon, iar starea sa se stabilizează.

Cele mai populare plante sunt:

  • plante medicinale;
  • Roșu rădăcină vrăbii;
  • femeie medicină.

Dacă aceste plante nu au fost găsite sau nu apare o reacție alergică, le puteți înlocui cu următoarele:

  • Citraria (islandeză);
  • mătură Boiangiilor;
  • rădăcină neagră

Pentru a lua aceste plante ar trebui să fie strict prescrise de către un medic și în dozele indicate. Trebuie să se înțeleagă că, ca medicament principal, aceste plante nu vor funcționa. Ele vor servi doar ca o completare bună la tratamentul principal al adenomului.

Predicții în controlul adenomului tiroidian

Metoda de tratament și prognoza medicilor depind în mod direct de stadiul bolii. În stadiile incipiente împotriva adenomului glandei tiroide, metodele de tratament conservatoare sunt eficiente. În plus, totul depinde de vârsta pacientului. Cu cât este mai tânăr, cu atât mai mare este probabilitatea succesului în tratamentul medical.

Prognosticul vieții depinde de actualitatea și adecvarea tratamentului prescris. Dacă operația a avut succes și medicul a luat schema de hormon de susținere corectă, probabilitatea reapariției adenomului este extrem de mică. Din păcate, această probabilitate crește pentru persoanele de vârstă matură de la 40 de ani.

Pierderea timpului în stadiile incipiente ale dezvoltării unui neoplasm poate fi o greșeală fatală pentru pacient și poate conduce la cancer.

Prevenirea adenomului tiroidian

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Respectarea regulilor simple va fi suficientă pentru prevenirea apariției acestei boli:

  • stil de viață sănătos;
  • examinarea preventivă anuală la endocrinolog, în special la femei;
  • verificarea nivelului de activitate și activitate a hormonilor tiroidieni;
  • donarea de sânge pentru analizele biochimice cel puțin o dată pe an.

Toate acestea vor permite timp pentru a începe tratamentul, pentru a evita recidivele și dezvoltarea tumorilor maligne.

Adenomul tiroidian

Un neoplasm benign care se formează în structurile țesutului tiroidian este un adenom tiroidian.

Această boală apare pe fondul creșterii producției de hormoni tiroidieni, ca urmare a dezvoltării hipertiroidismului, sinteza hormonilor pituitari responsabili de activitatea tiroidiană este inhibată.

Patologia se dezvoltă adesea la femei, în special la vârsta de 45-55 de ani, iar ecologia joacă un rol decisiv în dezvoltarea acestui neoplasm.

O astfel de tumoare rareori dobândește un curs malign, dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să se trateze. Adenomul provoacă o mulțime de probleme și disconfort, afectează hormonii generali și, în unele cazuri, este încă malign, astfel încât tratamentul trebuie prescris cât mai curând posibil.

Codul ICD-10

Cauzele adenomului tiroidian

În ceea ce privește cauzele adenomului tiroidian, putem spune următoarele: din păcate, acestea nu sunt încă pe deplin fundamentate. Există doar presupuneri că o tumoare apare ca urmare a unei eliberări crescute a unui hormon produs în lobul anterior al hipofizei sau în timpul unei perioade de tulburări autonome (când există un flux anormal de inervație simpatică regională).

Trebuie notat faptul că atunci când un sistem de interacțiune între sistemul hipofizar și glanda tiroidă eșuează, se formează o tumoră mare: în cazul în care cantitatea de hormoni tiroidieni este excesiv de crescută, activitatea secretorie a glandei pituitare scade, iar tumora este diminuată treptat.

În plus, specialiștii au identificat factorii posibili care pot determina formarea unui adenom în țesuturile glandei tiroide. Iată câteva dintre ele:

  • un factor ereditar (posibilitatea de moștenire a unei predispoziții la boală nu este exclusă);
  • condiții nefavorabile de mediu (fond de radiație excesivă, lipsa compușilor de iod în apa de băut, poluarea aerului provenit din deșeurile industriale și gazele de evacuare);
  • intoxicația constantă și pe termen lung a organismului (producție dăunătoare etc.);
  • dezechilibrul hormonilor datorat stresului, bolii etc.

Simptomele adenomului tiroidian

Majoritatea adenoamelor au un curs asimptomatic ascuns. Cu toate acestea, uneori puteți acorda atenție următoarelor simptome:

  • pierderea spontană de greutate, care nu este asociată cu dieta și creșterea activității fizice;
  • iritabilitate nemotivată;
  • apariția intoleranței la un climat fierbinte, care nu a fost observat anterior;
  • creșterea frecvenței cardiace, indiferent de prezența stresului (inima "bate" chiar și în timpul somnului);
  • oboseala constanta, chiar si in absenta muncii fizice.

Cu progresia bolii există probleme cu sistemul digestiv, tensiunea arterială poate crește, câteodată (nu întotdeauna) creșterea temperaturii.

Adesea, cu un curs relativ latent al bolii, somnolența și o creștere a ritmului cardiac în repaus pot fi singurele semne. Cu toate acestea, în timp, simptomele se vor extinde, iar tulburările sistemului cardiovascular - agravate: există o perturbare a ritmului inimii și modificări distrofice ale mușchiului cardiac. Rezultatul acestor modificări poate fi insuficiența cardiacă.

Adenomul lobului drept al glandei tiroide

În mod normal, tiroida este constituită din lobii din dreapta și din stânga și din isthmus. Lobii sunt adiacenți pe ambele părți ale traheei, iar izumul este mai aproape de suprafața anterioară a traheei.

În starea normală, lobul drept poate fi ușor mai mare decât cel stâng, dar acest lucru nu afectează dezvoltarea unei tumori în lobul drept.

Potrivit statisticilor, unul dintre cele două lobi ale glandei tiroide este mai frecvent afectat, mai puțin frecvent întreaga glandă. În acest caz, partea dreaptă este afectată mai des decât stânga. Între timp, cel mai mare pericol îl reprezintă tumora isthmusului, care are un procent mult mai mare de tranziție la o stare malignă.

Adenomul lobului drept al glandei tiroide cu o dimensiune considerabilă poate duce la apariția unei deficiențe estetice la nivelul gâtului, sub și în partea dreaptă a mărului lui Adam. La început, acest simptom nu poate fi observat decât în ​​caz de înghițire. În acest caz, înfrângerea lobului stâng al glandei tiroide dă același simptom pe partea stângă.

Adenomul lobului stâng al glandei tiroide

Mărimea lobului stâng al glandei tiroide, de regulă, este oarecum mai mică comparativ cu lobul drept. Un neoplasm poate să apară de o parte și de alta a glandei, dar, potrivit statisticilor, tumorile lobului stâng pot fi oarecum mai mici decât nodurile din partea dreaptă. Cu toate acestea, un adenom al lobului stâng al glandei tiroide poate fi determinat prin palpare, o ușoară deformare este observată în gât și un sentiment de disconfort apare adesea în gât. Dacă tumoarea ajunge la o dimensiune mare, atunci scurtarea respirației, dilatarea venelor din gât, dificultatea de a înghiți, se alătură semnelor.

Procedurile terapeutice și de diagnostic sunt prescrise indiferent de proporția glandei tiroide afectate.

Unde rănește?

Tipuri de adenom tiroidian

Toxicul adenom al glandei tiroide (sindromul Plummer) este formarea unuia sau mai multor noduli care produc excesiv hormoni tiroidieni. Un astfel de neoplasm are o formă rotundă sau ovală, are un volum mic, dar este determinat de palpare. Creșterea celulelor se poate accelera odată cu creșterea nivelului de iod din sânge: în același timp cu creșterea, cantitatea de hormoni pituitari crește. După descoperirea unei tumori, tactica ulterioară depinde în mare măsură de mărimea acesteia: o neoplasmă de până la 20 mm poate fi tratată într-o manieră conservatoare și, de preferință, neoplasmele cu dimensiuni mari sunt operative. Dacă există multe noduli și sunt răspândiți pe întreaga suprafață a glandei tiroide, atunci glanda este complet rezecată. Adenomul tiroidian tirotoxic poate să apară într-un nod netoxic existent.

Folosirea adenomului folicular al glandei tiroide - adesea găsită la o vârstă fragedă. Un astfel de neoplasm provine din celulele foliculare, de unde și numele. Forma foliculară, la rândul său, este subdivizată în trabecular, fetal, simplu și coloid (în funcție de ce alte celule sunt prezente în tumoare). Tumoarea foliculară are o formă sferică sub forma unei capsule cu o suprafață netedă și o structură densă. Capsula este susceptibilă la mișcare liberă în timpul mișcărilor laringiene. În principiu, celulele foliculare sunt benigne, dar în 10% din aceste patologii, adenocarcinomul malign este diagnosticat ulterior. Dificultatea este că, în stadiul inițial, tumora este dificil de detectat: forma foliculară nu produce hormoni și, din acest motiv, se dezvoltă imperceptibil. Puțini pacienți se adresează endocrinologului, simțindu-și transpirația crescută, dorința constantă de somn și pierderea în greutate. Mai des, medicii sunt abordați atunci când tumoarea începe să preseze asupra esofagului și a tractului respirator.

Adenomul papilar al glandei tiroide este o formație asemănătoare cu chisturile care conține în ea conținuturi de lichid închis și creșteri papillare pe pereții interiori.

Adenomul oncocit al glandei tiroide (al doilea nume: adenomul celulei Gyurtle) - apare mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani care suferă de tiroidită autoimună. Patologia are în esență un curs ascuns, doar o imagine clinică a tiroiditei poate fi observată - o scădere a funcției tiroidiene. Neoplasmul în sine apare ca o tumoare galben-maronie, adesea cu hemoragii mici, constând din mai multe tipuri de celule. Această boală este adesea confundată cu cancerul.

Atenomul atipic al glandei tiroide - o caracteristică caracteristică a formei atipice este prezența diferitelor structuri celulare foliculare și proliferante cu o formă rotundă, ovală, alungită și de tip arbore. Celulele nucleare sunt hiperchromice, în timp ce mărimea citoplasmei este adesea mai mică decât dimensiunea nucleului. Acest tip de neoplasm poate merge în cursul malign: în astfel de cazuri, examenul microscopic poate arăta apariția celulelor maligne.

Adenomul adipos al glandei tiroide este cea mai agresivă tumoră a glandei tiroide, în care riscul de degenerare malignă este extrem de ridicat.

Majoritatea nodulilor din glanda tiroidă sunt benigne. Ele pot avea o textura densa, sau se aseamana cu chisturile - capsule cu lichid. Această formare poate fi una sau mai multe răspândiri pe suprafața glandei.

Anenomul benign al glandei tiroide rareori revine la un cancer. Dar este imposibil să negăm posibilitatea unei astfel de tranziții. De aceea, pacienții cu neoplasme ar trebui să consulte în mod regulat un medic și să efectueze examinări preventive.

Diagnosticul adenomului tiroidian

Practic orice condiții patologice ale glandei tiroide (reacții inflamatorii, leziuni traumatice, tulburări metabolice, apariția tumorilor) sunt însoțite de formarea de structuri nodulare sau de alte structuri. Din acest motiv, sarcina principală de diagnostic poate fi numită diferențierea unui proces benign de unul malign. Orice studiu nu va face posibilă determinarea diagnosticului exact, astfel încât, de cele mai multe ori, prescriu mai multe studii bazate pe rezultate cumulative.

  • Examinarea fizică și evaluarea simptomelor clinice. Ce ar trebui să atragă atenția medicului:
    • rata de creștere a tumorii;
    • coerența acesteia;
    • presiune asupra organelor cele mai apropiate (tractul respirator și tubul esofagian);
    • coeziunea sau mobilitatea educației;
    • dificultăți la înghițire;
    • răgușit când vorbim;
    • starea de ganglioni limfatici cervicali.
  • Măsuri de diagnostic și de laborator instrumentale, evaluarea performanțelor organelor:
    • simptomele de tirotoxicoză se găsesc în forma tirotoxică a bolii. Un astfel de neoplasm este benign în cele mai multe cazuri patologice;
    • performanța redusă a glandei tiroide face posibilă respingerea prezenței unui curs tumoral malign;
    • calcitonina este un indicator standard al cancerului medular, în special dacă cantitatea de calcitonină crește la câteva minute după injectarea intravenoasă de 0,5 pg / kg de pentagastrin;
    • testarea terapiei cu hormoni tiroidieni este uneori efectuată pentru a distinge un proces benign de cel malign. Sub influența dozelor mari de hormoni tiroidieni, tumoarea poate dispărea dacă este benignă. În alte cazuri, se indică o intervenție chirurgicală;
  • Ecografia de adenom al glandei tiroide ajută la distingerea chisturilor de adenom. În unele cazuri, este posibil să se găsească cercuri ușoare sau pete în apropierea tumorii, care până de curând a fost considerată unul dintre semnele fiabile ale unui neoplasm benign. Dar nu cu mult timp în urmă, această opinie a fost respinsă. Deoarece este imposibil să se determine semnele histologice folosind ultrasunete, o scanare cu ultrasunete este considerată justificată numai în următoarele situații:
    • Pentru a identifica mai multe formații.
    • Pentru examinarea unei femei gravide, atunci când este imposibil să se efectueze studii izotopice.
    • Pentru diagnosticul diferențial al adenomului tiroidian și al chistului.
    • Pentru a controla dinamica procesului.
    • Pentru a facilita biopsia de aspirație a unei mici tumori care nu poate fi localizată prin sondare (așa-numita biopsie, controlată prin ultrasunete).
  • Testele scintigrafiei tiroidiene. Aceasta este o tehnică suplimentară de cercetare care indică prezența formărilor la rece (fără incluziuni de izotopi), formări fierbinți (incluziunile izotopilor sunt mai puternice decât țesutul tiroidian rămas) sau formațiuni cu un număr intermediar de incluziuni de izotopi. În același timp, tumorile mari maligne se dovedesc adesea reci, iar cele benigne - fierbinți.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utilizate pentru a monitoriza starea țesutului după îndepărtarea tumorii.
  • Metoda biopsiei de aspirație este, probabil, principala metodă pentru determinarea naturii tumorilor tiroidiene:
    • Celulele de celule sunt îndepărtate cu un ac subțire și o seringă specială. Numai cantitatea de material care este suficientă pentru citologie este luată. Aceasta este o procedură destul de simplă, relativ ieftină, sigură și se poate face pe bază de ambulatoriu. Răspândirea celulelor tumorale cu mișcarea acului este exclusă;
    • în formă foliculară, în plus față de biopsie, este necesară analiza histologică a țesuturilor îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Adesea, tumorile foliculare se termină cu carcinoame papiliare sau foliculare (în 28% din cazuri), adenoame foliculare (în 34% din cazuri) sau o formă coloidală de buric (în 38% din cazuri).

Majoritatea neoplasmelor nu prezintă simptome clinice și sunt detectate întâmplător, de exemplu, în timpul unui examen fizic.

Adenomul tiroidian

Adenomul tiroidian este un neoplasm nodular benign al țesutului tiroidian. Adenomul tiroidian poate fi semne asimptomatice sau manifestate de hipertiroidism (scădere în greutate, slăbiciune, tahicardie, transpirație etc.), comprimarea gâtului. Diagnosticul de adenom al glandei tiroide este de a efectua ultrasunete, studii hormonale (T3, T4, TSH, TG), raze X ale esofagului, biopsie puncție a glandei și studiu citologic al materialului, scintigrafie. În adenom, poate fi recomandată terapia tireostatică urmată de intervenție chirurgicală (îndepărtarea nodulului tiroidian, hemitiroidectomie) sau tratamentul cu iod radioactiv.

Adenomul tiroidian

Adenomul tiroidian este o tumoare benign, condiționată, încapsulată, care provine din epiteliul tiroidian și caracterizată prin creșterea și funcționarea independentă. Proporția adenomului tiroidian în endocrinologie reprezintă 45 până la 75% din toate nodulii tiroidieni. O tumoare de 4 ori mai frecvent se dezvoltă la femei; Vârsta medie a pacienților cu adenom este de 45-55 de ani. Adenomii glandei tiroide, în funcție de activitatea lor hormonală, pot apărea pe fondul stării euthyroidiene sau pot duce la apariția hipertiroidismului (tirotoxicoză). Adenomul glandei tiroide se referă la tumori care prezintă malignitate potențială, adică posibilitatea de transformare în cancer tiroidian.

Clasificarea adenomului tiroidian

În funcție de structura morfologică, se disting celulă foliculară, papilară, oxifilă, clară și alte tipuri de adenom tiroidian. Sursa de dezvoltare a adenoamelor sunt celulele foliculare A și B ale glandei tiroide.

Adenomii foliculari rearanjează nodurile încapsulate rotunjite, cu o consistență densă elastic, cu o mobilitate suficientă. Dintre nodulii euthyroidi ai glandei, ele formează 15-20%. Asemenea soiuri ca adenomul coloidal (sau macro-folicular), microfolicular, fetal, trabecular (sau fetal) al glandei tiroide aparțin formațiunilor foliculare.

Anadomii papilari ai glandei tiroide au o structură chistică; în interiorul chisturilor se înregistrează creșteri papillar, înconjurate de un lichid maroniu. Adenoamele funcționale (toxice) ale glandei tiroide sunt însoțite de dezvoltarea bolii Plummer - o producție în exces de hormoni tiroidieni (T3 și T4), care suprimă secreția hormonului stimulator tiroidian de către glanda pituitară. Semne clinic manifestate de hipertiroidism.

Adenomul care se dezvoltă din celulele B (adenomul oxifilic din celulele Gürtle-Askanazi, tumora Langkhans, adenomul oncocit) are cel mai agresiv curs și în 10-35% din cazuri, examenul histologic se dovedește a fi malign.

Cauzele adenomului tiroidian

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a adenomului tiroidian nu sunt suficient de clare. Patogenia acestui proces nu exclude rolul hipersecreției tirotropinei, afectarea inervației simpatice regionale, mutația genei care codifică receptorii hormonului stimulator tiroidian al glandei pituitare.

Funcționarea adenoamelor tiroidiene se dezvoltă deseori pe fundalul unui nod netoxic anterior. Din aceasta rezultă că factorii de risc pot trăi în zone cu conținut scăzut de iod în apă și sol, prezența goiterului euthyroid nodular, predispoziția ereditară. Leziunile la zona gâtului (vânătăi, hematoame) servesc adesea ca punct de plecare pentru dezvoltarea adenomului tiroidian. Deseori adenoamele glandei tiroide se dezvoltă pe fundalul bolilor autoimune.

Adenoamele tiroidiene cresc de obicei monocentric, sub forma unui singur nod, au o dezvoltare lentă perenă. Inițial, funcția adenomului nu încalcă echilibrul hormonal; formarea este reflectată pe scintigrame sub forma unui nod "rece" sau "cald". Deoarece mărimea nodului crește și activitatea sa funcțională crește în funcție de mecanismul de feedback, secreția de TSH începe să fie inhibată. Partea intactă a țesutului tiroidian devine atrofie în timp și devine nefuncțională, iar în timpul scintigrafiei glandei tiroide, acumularea de iod radioactiv este detectată în zona adenomului hiperfuncțional (nod fierbinte). În acest moment, pacientul dezvoltă semne de tirotoxicoză. Non-funcționarea adenoamelor tiroidiene sunt transformate în toxice în 10% din cazuri.

Simptomele adenomului tiroidian

Adenomul tiroidian care nu funcționează pentru mult timp rămâne asimptomatic și este adesea detectat de un endocrinolog la o examinare medicală de rutină sau în timpul unei ultrasunete a glandei tiroide. În acest caz, palparea gâtului arată o formare singulară nodulară a unuia dintre lobii glandei tiroide: nedureroasă, mobilă, densă sau elastică moale.

Cu o creștere a dimensiunii adenomului glandei tiroide, se poate observa o deformare vizibilă a gâtului, sindromul de compresie - un sentiment de presiune, disfagie, dificultăți de respirație. Cursul prelungit al adenomului poate fi însoțit de calcificarea și osificarea acestuia, dezvoltarea gurii toxice nodulare, degenerarea malignă, hemoragia în țesutul adenomului, infecția hematomului.

Dezvoltarea adenomului toxic al glandei tiroide este însoțită de o scădere a greutății corporale în timpul modului normal de viață și alimentației, transpirații, tremor, oboseală în timpul exercițiilor fizice, toleranță scăzută la căldură și căldură. Pacienții au observat o instabilitate ridicată emoțională, iritabilitate, anxietate, insomnie, slăbiciune. O apariție tipică de tahicardie sinusal sau fibrilație atrială, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială. În viitor, ventriculul stâng și apoi insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă (edem, hepatomegalie) se pot alătura. Deseori febră marcată, tulburări ale tractului gastro-intestinal, exophthalmos.

În cazul hipertiroidismului, din cauza unui dezechilibru al hormonilor sexuali, ginecomastia și scăderea potenței se pot dezvolta la bărbați; la femei, tulburări menstruale și infertilitate.

Diagnosticul adenomului tiroidian

Pentru a confirma și verifica diagnosticul de adenom tiroidian, se efectuează studii de laborator și instrumentale. Utilizarea ecografică a glandei tiroide este determinată de dimensiunea, numărul, localizarea nodurilor. Scanarea cu radioizotopi a glandei tiroide arată gradul de activitate funcțională a adenomului în funcție de absorbția nodului radioactiv al iodului radio (nodul "rece", "cald" sau "fierbinte"). În același timp, hormonii glandei tiroide sunt examinați: în cazul adenomului toxic al glandei tiroide, nivelul TSH din serul de sânge este redus; T3 și T4 - au crescut sau s-au situat la limita superioară a normei. În adenomul care nu funcționează, nivelurile hormonale rămân normale.

În analiza biochimică a sângelui se determină hipolipidemia, toleranța la glucoză scăzută. Confirmarea finală a diagnosticului și determinarea formei morfologice a adenomului se face în funcție de rezultatele unei biopsii de aspirație cu fine a glandei tiroide și de studiul compoziției celulelor tumorale. În 80% din cazuri, o biopsie permite diferențierea adenomului și a cancerului tiroidian.

În timpul compresiei structurilor gâtului, se efectuează radiografia esofagului cu bariu. În caz de tirotoxicoză, se efectuează o examinare a inimii (ECG, echoCG), a ficatului și a rinichilor (teste de sânge biochimice, ultrasunete). În procesul de diagnosticare, alte leziuni ale glandei tiroide sunt excluse - gâtul multinodular, tiroidita autoimună, cancerul tiroidian.

Tratamentul adenomului tiroidian

Anemoamele tiroidiene sunt supuse îndepărtării chirurgicale. Tratamentul conservator este permis numai în cazul adenomului coloidal, în principal în timpul sarcinii, deoarece acest tip de tumoare este mai puțin malign.

Operația trebuie efectuată pe fundalul stării euthyroidiene, prin urmare, în caz de tirotoxicoză, tratamentul medical prealabil se efectuează cu medicamente tireostatice (carbimazol, tiamazol, propiltiouracil). În perioada preoperatorie se recomandă repaus mental, o dietă îmbogățită cu proteine ​​și vitamine, somn bun, fitoterapie; nu sunt permise paturi de soare și paturi de bronzare.

La atingerea euthyroidismului, enuclearea glandei tiroide este efectuată cu o examinare histologică urgentă a adenomului. Odată cu înfrângerea unei părți semnificative a glandei tiroide sau a formelor maligne de adenom, sfera operației este extinsă la hemitiroidectomie, rezecția tiroidiană subtotală sau tiroidectomia.

La pacienții vârstnici sau cu contraindicații la tratamentul chirurgical al adenomului tiroidian, se utilizează terapia cu iod radioactiv. În unele cazuri, întărirea nodului adenomatos cu injecția de etanol cu ​​injecție are succes. Aceasta duce la moartea celulelor tumorale și la distrugerea adenomului tiroidian.

Prognoza pentru adenomul glandei tiroide

Examinarea completă la timp și tratamentul individualizat al adenomului tiroidian asigură recuperarea completă. După eliminarea totală a glandei tiroide, terapia de substituție pe toată durata vieții este necesară - luând hormoni tiroidieni. După intervenția chirurgicală, este necesară urmărirea la endocrinolog, monitorizarea periodică a hormonilor tiroidieni, respingerea obiceiurilor proaste, evitarea inoflării excesive.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro