Prolactinomul este o tumoare benignă (adenom) a glandei pituitare anterioare. Se caracterizează prin activitate hormonală, adică sintetizează o cantitate crescută de prolactină (hormon luteotrop).

În structura tumorilor prolactinomului hipofizar are loc primul loc. Ponderea acestor adenoame reprezintă peste 30% din tumorile diagnosticate ale acestei glande endocrine.

Caracteristici și clasificare

Important: malignitatea prolactinei este extrem de rară. Cel mai adesea, aceste adenoame sunt diagnosticate la femei de vârstă fertilă. La bărbați, astfel de tumori sunt detectate de aproape 10 ori mai puțin.

Neoplasmul se dezvoltă din prolactotrofe - celulele pituitare care sintetizează "hormonul de lapte". În majoritatea cazurilor, dimensiunile adenoamelor pituitare hormonale active nu depășesc 2-3 mm în diametru.

Producția de prolactină este controlată de hipotalamus. Dopamina produsă de nucleele sale suprimă funcția secretorie a lactotrofelor.

Vă rugăm să rețineți: prolactina este un hormon de polipeptidă responsabil pentru sinteza laptelui matern la femeile din perioada postpartum. În plus, are un efect reglat asupra funcțiilor sexuale și reproductive, alături de hormoni luteinizanți și hormoni de stimulare a foliculului (LH și FSH). Acești compuși biologic activi sunt responsabili de menstruație, ovulație și sinteză de estrogen. O anumită cantitate de prolactină, LH și FSH, este în mod normal sintetizată în corpul masculin. Gonadotropii influențează producția de testosteron și gradul de activitate a spermatozoizilor.

În practica clinică, prolactina este clasificată în funcție de mărime și de localizare față de Sella turcica ("șaua turcească") - o formare în osul sfohenic, în centrul căruia se află fosa hipofizară. Potrivit ei, aceste adenoame sunt împărțite în:

  1. Intrasellyarnye (diametrul lor nu depășește 1 cm).
  2. Ekstrasellyarnye (diametrul ≥ 1 cm).

Microprolactinoamele sunt mai caracteristice femeilor, iar macroprolactinoamele sunt pentru bărbați. Severitatea manifestărilor clinice depinde de dimensiunea adenoamelor. De asemenea, tactica de tratament depinde de tipul tumorii.

Cauzele unei tumori

În prezent, nu există informații fiabile despre adevăratele cauze ale formării prolactinomului.

Predispoziția genetică are o anumită valoare; Unii pacienți cu tumori pituitare benigne sunt diagnosticați cu o afecțiune genetică - neoplazie endocrină multiplă tip I. Această patologie se caracterizează prin creșterea activității secretoare a unui număr de glande endocrine.

Simptomele prolactinoamelor hipofizare

Pe fondul dezvoltării tumorilor, se dezvoltă hiperprolactinemia, care are ca rezultat suprimarea formării hormonilor sexuali feminini, absența ovulației și, ca rezultat, a sterilității.

Simptome clinice tipice:

  • galaktoreeI (alocarea laptelui matern, care nu este asociată cu nașterea unui copil);
  • amenoree (sau perioade neregulate);
  • anovulation;
  • ginecomastia (extinderea sânilor la bărbați);
  • disfuncția erectilă, scăderea dorinței și a potenței sexuale (la bărbați).

Creșterea prolactinomului, însoțită de comprimarea structurilor cerebrale, poate fi însoțită de apariția durerilor de cap, a tulburărilor de conștiență și a percepției vizuale.

Macroprolactinoamele (neoplasmele mari) cauzează deseori compresia nervilor optici, care se manifestă prin diplopie (dubla viziune), îngustarea câmpurilor vizuale și apariția problemelor cu recunoașterea obiectelor situate pe partea laterală. Dacă o astfel de tumoare apasă pe chiasma opticum (chiasm optic), este posibilă orbirea completă.

Simptome neurologice ale prolactinoamelor cu volum mare:

  • anxietate nemotivată;
  • depresie;
  • iritabilitate;
  • labilitate emoțională ridicată (schimbări frecvente ale dispoziției).

Compresia glandei hipofizare duce la întreruperea producției celorlalți hormoni - somatotropi, tireotropi, adrenocorticotropi, luteinizanți și stimulatori foliculi.

Simptomele caracteristice femeilor

Printre semnele timpurii ale dezvoltării prolactinoamelor se numără prelungirea ciclului lunar sau absența completă a menstruației. Reducerea producției de LH și FSH conduce la anovulație, ceea ce face imposibilă concepția.

Intensitatea galactoreei este variabilă. Laptele poate apărea numai atunci când se apasă pe zona mamelonului sau se evidențiază spontan.

Important: eliberarea laptelui într-o tumoare hipofizară nu este în niciun fel legată de patologia glandelor mamare, dar galactoria devine un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea mastopatiei.

Hyperprolactamia promovează scurgerea componentelor minerale din țesutul osos. Ca rezultat, osteoporoza se dezvoltă, adesea ducând la fracturi patologice.

Important: osteoporoza la prolactinom apare atât la femei cât și la bărbați.

Lipsa hormonilor sexuali feminini datorită excesului de prolactină provoacă tulburări metabolice (retenție de lichide și obezitate).

În unele cazuri, prolactinomul este însoțit de hipersecreția hormonilor sexuali masculini. În acest caz, pacienții dezvoltă simptome cum ar fi acnee (acnee) și hirsutism (creștere excesivă a părului masculin).

Simptomele tipice pentru bărbați

Hyperprolactamia conduce la o scădere a producției principalului androgen - testosteron și la întreruperea procesului de dezvoltare a spermei, ceea ce duce la infertilitate. La bărbați, libidoul slăbește sau dispare și funcția erectilă este afectată. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt diagnosticați cu ginecomastie.

Mărirea sânilor poate fi însoțită de galactorie. La un număr de pacienți, creșterea părului facial scade și procesul de atrofie a glandelor sexuale - testiculele. Alte manifestări caracteristice includ slăbiciunea musculară.

Diagnosticul prolactinoamelor

Tumorile pituitare benigne suspecte permit simptome clinice caracteristice.

Metoda cea mai informativă de diagnosticare a prolactinei este scanarea prin rezonanță magnetică vizată cu injectarea prealabilă a unui agent de contrast. Această tehnică hardware vă permite să evaluați obiectiv locația și dimensiunea tumorii.

Tomografia computerizată poate fi utilizată pentru identificarea macroprolactinoamelor, care asigură o vizualizare clară a structurilor osului sferoid.

Diagnosticul de laborator implică determinarea de trei ori a nivelului de prolactină din plasmă. Studiul se desfășoară în zile diferite pentru a evita posibilele erori asociate stresului psiho-emoțional al pacientului.

Numerele normale (în ng / ml):

prolaktinoma

Prolactinomul este o tumoare hormonală activă a glandei pituitare anterioare care produce o cantitate excesivă de hormon prolactină. Manifestarea secreției patologice a laptelui, care nu este asociată cu nașterea (galactoria), menstruația neregulată sau absența lor la femei, scăderea potenței și a dorinței sexuale la bărbați, cu progresia tumorii - dureri de cap, afectarea vederii și a conștiinței. În funcție de gradul de activitate al tumorii, tratamentul este conservator sau chirurgical, recidivele sunt posibile, recuperarea completă apare doar într-un sfert din cazuri.

prolaktinoma

Prolactinoamele aparțin grupului de adenomuri benigne cele mai frecvent întâlnite printre tumorile hipofizare (până la 30%), extrem de rar maligne și apar la femeile din grupul de vârstă fertilă de 6-10 ori mai des decât la bărbați. Dimensiunea prolactinei nu depășește de obicei 2-3 mm, dar la bărbați, de regulă, există adenomi mari cu diametrul mai mare de 1 cm.

Prolactinoamele sunt adenoame pituitare hormonale care secretă prolactina - un "hormon de lapte" care stimulează lactația postpartum la femei. În mod normal, în cantități mai mici, prolactina este produsă la bărbați. Împreună cu hormonii luteinizanți și foliculostimulatori, prolactina are un efect reglat asupra reproducerii și funcției sexuale. La femei, acești hormoni asigură sinteza estrogenului, reglarea ciclului menstrual și ovulația, la bărbați - producția de testosteron și activitatea spermatozoizilor.

Excesul de prolactină secretat de prolactinom (hiperprolactinemia) suprimă estrogenogeneza la femei și duce la anovulație și infertilitate. La bărbați, adenomul secretor de prolactină cauzează disfuncție erectilă, ginecomastie și pierderea dorinței sexuale.

Cauzele prolactinomului

Cauzele prolactinomului nu sunt cunoscute cu certitudine. Cu toate acestea, la unii pacienți cu adenoame pituitare (.. In t h prolactinoma) au indicat prezența unor tulburări genetice - tip neoplazice endocrine multiple I - o boală ereditară caracterizată prin secreție excesivă de hormon paratiroidian, pancreatic, pituitara si multiple ulcer peptic. În unele cazuri, există o tendință de dezvoltare ereditară a prolactinoamelor.

Endocrinologia modernă, împreună cu genetica, continuă să identifice genele responsabile de apariția prolactinoamelor.

Clasificarea prolactinei

Prin mărimea și localizarea lor în fosa hipofizară, prolactinoamele sunt împărțite în două grupe:

  • microprolactinoame intracelulare - adenoame secretoare de prolactină cu un diametru de până la 1 cm, care nu se extinde dincolo de șaua turcească;
  • macroprolactinoamele extracelulare - adenoame secretoare de prolactină cu un diametru mai mare de 1 cm, care se extinde dincolo de șaua turcească.

Dimensiunile prolactinoamelor influențează simptomele cauzate de deformarea locală și determină alegerea metodei de tratament.

Simptomele prolactinoamelor

Manifestările prolactinomului pot fi cauzate atât de nivelurile ridicate de prolactină, cât și de compresia tumorii de către țesuturile cerebrale din jur. Severitatea simptomelor depinde de dimensiunea prolactinoamelor. Când macroprolactinoamele comprimă nervii optici, se observă perturbații vizuale (îngustarea câmpurilor vizuale, dificultate în recunoașterea obiectelor laterale, dubla viziune). Suprimarea macroprolactinomului chiasmului optic poate duce la orbire.

Prolactinoamele mari provoacă simptomatologia sistemului nervos central: dureri de cap, depresie, anxietate, iritabilitate, instabilitate emoțională. În plus, macroprolactinoamele, care exercită presiune asupra glandei pituitare, cauzează o încălcare a producției altor hormoni ai acestei glande.

Simptomele prolactinoamelor la femei

O manifestare timpurie a prolactinomului la femei este schimbarea ritmului ciclului menstrual de la oligo- și opymenorrhea la amenoreea. Încălcarea formării hormonilor stimulatori ai foliculului și a luteinizantului duce la o lipsă de ovulație și la imposibilitatea de a fi concepută.

Efectul fiziologic al prolactinei se manifestă în producerea și secreția de lapte din glandele mamare (galactorie) în absența sarcinii. Laptele poate fi eliberat picătură cu picătură atunci când este apăsat pe mamelon sau independent - periodic sau permanent. Galactoria la nivelul prolactinomului nu este în nici un fel asociată cu afecțiunile glandelor mamare, inclusiv cancerul de sân, dar cauzează adesea dezvoltarea ulterioară a mastopatiei.

Hiperprolactinemia care însoțește dezvoltarea prolactinoamelor conduce la scurgerea mineralelor din țesutul osos și la dezvoltarea osteoporozei. Osteoporoza datorată unei modificări a structurii osoase determină o creștere a fragilității osoase. Deficitul de estrogeni determină reținerea fluidului și creșterea în greutate. Dacă cursul prolactinoamelor este însoțit de hiperandrogenism, atunci femeia dezvoltă hirsutism și acnee. La femei, microprolactinoamele sunt mai frecvente.

Simptomele prolactinoamelor la bărbați

Efectul prolactinoamelor asupra corpului masculin este exprimat printr-o scădere a nivelului de testosteron și o afectare a spermatogenezei. Ca urmare, se produce slăbirea dorinței sexuale, potența, disfuncția erectilă, infertilitatea. Glandele mamare cresc în mărime (ginecomastie), uneori se dezvoltă galactorie. Printre alte manifestări ale prolactinoamelor la bărbați, se remarcă atrofia testiculară, creșterea părului facial redusă, osteoporoza și slăbiciunea musculară.

La bărbați, prolactinoamele ajung adesea la dimensiuni mari (macroprolactinoame).

Diagnosticul prolactinoamelor

O metodă extrem de informativă pentru prolactina suspectată este un RMN al creierului cu un studiu vizat al glandei pituitare de către un agent de contrast gadoliniu. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să identificați contururile adenoamelor mici, localizarea lor intracelulară sau extracelulară, precum și tumorile localizate în formarea țesuturilor moi (sinusul cavernos, în zona arterelor carotide etc.)

În cazul macroprolactinoamelor, CT a creierului este mai aplicabil, deoarece prezintă în mod clar structurile osoase (baza șei turcești este regiunea anatomică a glandei hipofizare).

prolaktinoma

Prolactinomul este o neoplasmă a glandei pituitare anterioare care are toate semnele de bună calitate și secretă în mod activ prolactina. Atunci când apare un prolactinom în reprezentanții sexului masculin și feminin, există trăsături distinctive semnificative ale simptomatologiei clinice, în legătură cu care oncologii promovează principiul selecției unui regim individual de tratament pentru fiecare pacient.

Din păcate, este extrem de rar pentru un pacient să obțină recuperare completă cu un prolactinom existent, dar introducerea de noi metode chirurgicale de tratament poate îmbunătăți semnificativ prognosticul acestei boli.

Prolactinomul pituitar

Prolactina trebuie clasificată ca tumori benigne cu localizare în glanda pituitară, care reprezintă cel puțin o treime din toate episoadele de oncopatologie hipofizară. La risc, în această formă de adenom hipofizar sunt femeile în vârstă de reproducere, în care dimensiunea tumorii nu depășește câțiva milimetri. Printre jumătatea masculină a umanității prolactinoamelor este considerată o excepție de la regula, cu toate acestea, în acest grup de pacienti pentru boala mai agresiva, cu o creștere progresivă a tumorii infiltrative si o tendinta de malignitate.

O caracteristică a prolactinomului, ca tumoră producătoare de hormoni, este capacitatea sa de a sintetiza prolactina în concentrații mari în situații în care în mod normal nu ar trebui să fie în serul de sânge. Pentru funcționarea normală a organelor sistemului reproducător atât pentru femei, cât și pentru bărbați, condiția minimă pentru sinteza prolactinei, care stimulează funcția sexuală, este imperativă. Stimularea fertilității la femei este regulamentul ciclului normal al menstruației și debutul regulat al unei perioade efective de ovulație. Sub influența prolactinei în sângele circulant din corpul masculin, se creează condiții pentru producția normală de testosteron și pentru conservarea activității spermei.

Cauzele prolactinoamelor

În ciuda care transportă o cantitate enormă de cercetare în diagnosticul onokopatology diverse site-uri comune și rare, cercetătorii încă nu sunt în măsură să stabilească o cauză etiopatogenic fiabilă a prolactinoamelor.

Există opinia că unele boli ereditare de natură genetică și în special neoplazii endocrine multiple de primul tip pot deveni o boală de fond pentru dezvoltarea semnelor de prolactinoame. Pe baza acestei teorii patogenetice, putem presupune prezența unei predispoziții genetice la dezvoltarea prolactinomului în categoria pacienților care suferă de neoplazie endocrină. Această patologie este însoțită nu numai de hiperproducția de prolactină, ci și de sinteza excesivă de substanțe hormonale de către pancreas și glanda paratiroidă.

În ciuda ipotezelor propuse despre natura genetică a prolactinoamelor, nu a fost posibilă detectarea fiabilă a unei gene în 100% din cazuri care provoacă semne de prolactinom.

Simptomele prolactinoamelor

În funcție de parametrii neoplasmului și poziționarea acestuia în raport cu hipofiza fosei distinge două grupe majore de prolactină: intrasselyarnuyu mikroprolaktinomu (dimensiuni înconjoară formarea nu depășește 10 mm, iar tumoarea nu depășește Sella frontierei osoase) și ekstrasselyarnuyu makroprolaktinomu (tumori parametri mărite care depășesc 10 mm contribuie la răspândirea sa dincolo de granițele osoase ale șeii turcești). Determinarea parametrilor tumorii și localizarea acestora este importantă în determinarea managementului și tratamentului pacientului.

Gradul de intensitate a anumitor simptome clinice în prezența prolactinomului pituitar depinde de nivelul creșterii producției de prolactină și de concentrația acesteia în sânge, precum și de gradul de comprimare a structurilor creierului de către substratul tumoral.

Macroprolactinoma contribuind la o creștere semnificativă a dimensiunilor pituitare au un impact asupra nervilor optici de compresie, și, prin urmare, atunci când acest tip de pacient disponibile prolaktinome observat tulburări de vedere exprimate ca o restricție a câmpului vizual atunci când se analizează dualitatea le supune închide. Într-o situație în care volumul substratului tumoral are un efect de compresie asupra chiasmului optic, pacientul poate suferi o pierdere bilaterală completă a funcției vizuale.

Tulburările neurologice pot agrava în mod semnificativ starea pacientului, iar pentru prolactinoame aceste tulburări sunt tipice și apar în 70-80% din cazuri. Pacienții cu dimensiuni mari de prolactinoame se plâng de dureri de cap constante de natură constrictivă, depresie de dispoziție, combinate cu un sentiment dureros de anxietate, o tendință la labilitate emoțională și iritabilitate crescută. Într-o situație în care prolactinomul atinge o dimensiune mare, acesta poate avea un efect inhibitor asupra producției de hormoni pituitari care sunt secretați de această glandă în condiții normale.

În ciuda similarității unor manifestări clinice ale prolactinoamelor, observate la aproape toți pacienții la care tumoarea a atins o mărime mare, există caracteristici individuale ale complexului de simptome clinice în fiecare caz particular.

Astfel, debutul imaginii clinice cu prolactinomul unei femei se manifestă sub forma unor modificări treptate progresive ale regularității ciclului menstruației de la oligomenoree la absența completă a fluxului menstrual pe o perioadă lungă de timp. Pe lângă faptul că menstruația este neregulată, ele se caracterizează prin anovulație, adică absența completă a perioadei de ovulație și imposibilitatea de a concepe un copil, ceea ce este o consecință a producerii insuficiente a altor hormoni pituitari.

În unele cazuri, femeile pot prezenta așa-numita galactorie, adică eliberarea unei cantități mici de lapte matern, care nu are nimic de a face cu lactația normală în perioada postpartum. Acest simptom nu este teribil în ceea ce privește provocarea bolilor glandelor mamare, dar aspectul său este considerat unul dintre semnele de prolactinom.

Datorită faptului că prolactina are un efect regulator asupra procesului metabolic al substanțelor minerale, în special calciului, care este implicat în organizarea structurii țesutului osos, o concentrație crescută a acestui hormon în sânge provoacă apariția modificărilor osteoporotice în oasele cu localizare diferită. Osteoporoza severă contribuie la apariția fracturilor osoase patologice ale diferitelor zone anatomice. În plus, deficitul de estrogen, care apare ca urmare a hiperprolactinemiei, contribuie la retenția fluidelor în corpul feminin, provocând astfel o creștere progresivă în greutate.

În cazurile severe de prolactinom, combinate cu hiperandrogenismul, o femeie poate prezenta parul crescut al pielii și acneei.

Într-o situație în care femeia este diagnosticată cu prolactinom în timpul sarcinii, o atenție deosebită trebuie acordată diagnosticării semnelor de progresie a bolii, deoarece în această perioadă majoritatea pacienților prezintă o creștere semnificativă a parametrilor tumorilor și apariția complicațiilor severe datorate comprimării structurilor cerebrale. Prezența semnelor de progresie a bolii este o indicație absolută pentru întreruperea sarcinii în orice moment.

Prolactinomul la bărbați este însoțit de simptome cauzate de o scădere progresivă a producției de testosteron și tulburări ulterioare în procesul de spermatogeneză fiziologică. Această patologie se manifestă prin scăderea libidoului, lipsa funcției erectile și chiar prin dezvoltarea infertilității secundare. Galactoria la categoria masculină a pacienților este extrem de rară, dar la unii pacienți un nivel crescut de prolactină din sânge poate provoca dezvoltarea unei ginecomastie unilaterală sau bidirecțională, precum și a hipotrofiei testiculare. Pacienții care suferă de prolactinom cu hiperproducție de prolactină suferă de diferite patologii osoase asociate cu o mineralizare redusă a oaselor.

Tratamentul cu prolactinom

Tratamentul precoce este cheia succesului, deoarece consecințele unui prolactinom cu un curs malign recurent sunt foarte grave. Într-o situație în care prolactinomul este reprezentat de dimensiuni reduse ale substratului tumoral, care nu sunt însoțite de modificări semnificative ale stării de sănătate a pacientului, tratamentul specific nu este necesar și poate fi limitat la observația dispensară dinamică a pacientului, cu evaluarea obligatorie a dinamicii instrumentale și instrumentale a procesului tumoral.

În cazul în care tumoarea are dimensiuni mici, totuși, este însoțită de tulburări ale sferei genitale și de imposibilitatea de a concepe un copil, medicul trebuie să evalueze necesitatea de a restabili funcția de reproducere individuală în fiecare caz particular. Macroprolactinoamele sunt în mod necesar supuse corecției medicale și chirurgicale, deoarece prezența lor provoacă complicații grave.

Medicamentele alese în tratamentul prolactinei, însoțite de supraproducția de prolactină, sunt medicamente ale grupului antagonist al dopaminei. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic în 90% din cazuri contribuie la restaurarea completă a fertilității la femei în perioada premenopauzală.

Singurul medicament cu eficacitate dovedită în ceea ce privește nivelarea manifestărilor de prolactinom este Bromcriptina la o doză zilnică medie de 2,5 mg pe cale orală. Datorită faptului că acest medicament poate provoca o serie de reacții adverse din sistemul digestiv, pentru a minimiza aceste manifestări, acest medicament trebuie combinat cu antagoniști ai pompei de protoni (Omez 1 comprimat de 2 ori pe zi). În ciuda eficacității pronunțate în normalizarea sintezei prolactinei, bromchitptina nu este caracterizată printr-un efect prelungit, prin urmare, prin eliminarea medicamentului poate apărea o recădere a hiperprolactinemiei.

Metoda de tratare chirurgicală a tumorilor hipofizare și în special a macroprolactinomului supraselar este rezecția transfenoidală, după care în 90% din cazuri se observă un efect pozitiv pronunțat în prima zi sub forma normalizării concentrației de prolactină în sânge. Scopul acestui tip de tratament este prezența prolactinomului la o femeie de vârstă reproductivă, care are o intoleranță individuală la medicamentele din grupul antagonist al dopaminei.

Într-o situație în care rezecția tumorii nu este însoțită de un efect persistent sub formă de normalizare a hiperprolactinemiei și pacientul are manifestări clinice ale bolii, tratamentul prolactinoamelor trebuie suplimentat cu o durată lungă de administrare a Bromkriptinei la o doză de întreținere de 1,25 mg sau prin radioterapie. Desigur, radioterapia nu este însoțită de o normalizare rapidă a nivelurilor de prolactină, dar o scădere progresivă a concentrației sale are un rezultat mai stabil. Tratamentul cu radiații ca monoterapie nu este recomandat, deoarece cu această metodă de tratament crește riscul de hipopituitarism.

Atunci când se prescrie o anumită metodă de tratament a prolactinoamelor, responsabilitatea primară a medicului curant este de a explica pacientului oportunitatea tratamentului pe termen lung, care dă un rezultat pozitiv pronunțat și în 30% din cazuri duce la recuperarea completă a pacientului. Eliminarea numai a manifestărilor clinice nu este un motiv pentru oprirea tratamentului, deoarece un curs de recidivă poate fi observat cu această patologie.

Prolactinomul - cauze, simptome și tratament

Probabilitatea de a fi gravidă este exclusă, nu a existat naștere, dar laptele a apărut în piept: când apăsați pe sfârcuri, se eliberează câteva picături de lichid lăptos. Acesta este un semn alarmant.

Poate că a fost cauzată de un eșec hormonal și, după un timp, când ciclul menstrual este restabilit, totul se normalizează.

Dar cel mai adesea femeile cu acest simptom sunt diagnosticate cu prolactinom, adică hipofiza, sau mai degrabă lobul anterior. Tumora devine o sursă de producție excesivă de prolactină, un hormon responsabil pentru apariția laptelui matern.

Bărbații au, de asemenea, prolactinom. De ce apare această boală, ce tipuri de boli are, cum este diagnosticată, poate fi posibilă o vindecare?

Caracteristicile generale ale bolii

Prolactinomul apare în clasificarea adenoamelor benigne. În 30% din cazurile de detectare a tumorilor hipofizare, medicii se confruntă cu această boală specială. Acest tip de tumoare maligne devine rar.

Cu toate acestea, riscul malignității neoplazice la femei este de 10 ori mai mare decât la bărbați. La femei, tumoarea crește de obicei nu mai mult de 3 milimetri. La bărbați, poate avea mai mult de 10 milimetri în diametru.

Psihiatrul adenomul secreta asa numitul hormon de lapte - prolactina. Este necesar să stimuleze producția de lapte la femei după ce devin mame.

În organismul feminin, hormonul este, de asemenea, responsabil pentru producerea de estrogen, corectitudinea ciclului menstruației, reglează ovulația.

Natură aranjată astfel încât hormonul aparent absolut feminin din corpul omului să fie produs și el.

În corpul masculin, el este responsabil pentru funcția de reproducere, adică pentru cât de spermă activă sunt, datorită prolactinei în corpul unui om testosteronul este produs. Dacă cantitatea de prolactină din corpul uman corespunde sarcinilor efectuate de hormon, la femei totul este bine cu ciclul menstrual, la bărbați - cu potență. Dar dacă acest hormon este mai mult decât necesar, încep problemele de sănătate, atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Dacă această boală apare într-un om, puterea lui se deteriorează, dorința sa sexuală dispare, durerile de cap, glandele mamare cresc, pieptul său atinge, viziunea lui este tulbure, conștiința lui devine confuză.

În corpul unei femei, datorită producției excesive de "hormon de lapte", sinteza estrogenului este suprimată, ovulația nu are loc, adică o femeie nu poate concepe un copil.

Cauzele dezvoltării

Știința medicală nu poate încă denumi cauzele exacte ale prolactinoamelor.

Dar, după cum arată statisticile, majoritatea pacienților cu această boală au o tulburare la nivelul genelor.

Se numește neoplazie multiplă endocrină de primul tip.

Neoplazia conduce la creșterea producției de hormoni de către diferite organe (pancreas, pituitară etc.), apar ulcere peptice.

Endocrinologi și geneticieni în căutarea unei gene care este responsabilă pentru apariția unei tumori pituitare.

Tipuri de prolactinoame

În funcție de locul unde se află tumoarea și cât de puternic a fost dezvoltat, prolactinoamele pot fi împărțite în două tipuri:

  • Microadenomul de prolactină secretor. Este considerat intraselar, deoarece situată în regiunea intraselară din cadrul șei turcești. În diametru, tumoarea nu depășește 1 cm.
  • Macroadenomul secretor al prolactinei. Diametrul acestui tip de prolactinom este mai mare de un centimetru, astfel încât tumoarea nu se limitează la exteriorul șei turcești.

Simptomele prolactinoamelor

Cu cât tumoarea este mai mare - cu atât mai pronunțate sunt simptomele bolii.

  • Dacă macroadenomul stoarce nervii oculari, câmpurile vizuale scad, devine dificilă distingerea obiectelor cu așa-numita viziune laterală, imaginea se poate dubla. Atunci când intersecția vizuală este strânsă, persoana va merge orb.
  • Datorită presiunii macroadenomului, sistemul nervos central suferă: o durere de cap, o persoană poate deveni deprimată, devine anxios, iritabil în privința minusculelor, iar emoțiile sale sunt instabile.
  • Deformarea glandei hipofizare duce la perturbări în producerea hormonilor de către glandă (glanda pituitară, în plus față de prolactină, sintetizează oxitocina, vasopresina, somatotropina și alți compuși organici vitali).

Simptomele prolactinoamelor la sexul mai slab

  • Dăunele din ciclul menstrual: devine mai lungă sau durata fluxului menstrual scade drastic. Este posibilă amenoreea, adică absența menstruației.
  • Apariția laptelui matern, care nu are legătură cu sarcina și nașterea. Poate curge din glande când este presat pe ele sau în mod arbitrar.
  • Creșterea fragilității osoase. Mineralele sunt spălate din oase, pentru că prolactina provoacă producerea de lapte matern pe baza acestora.
  • Apariția excesului de greutate din cauza retenției de lichide în organism din cauza deficienței estrogenului.
  • Acnee.
  • Creșterea părului pe corpul unui tip masculin.

Prolactinomul este un neoplasm benign. Simptomele prolactinoamelor la femei sunt complexe, dar simptomul principal și cel mai evident al unei tumori este eliberarea laptelui din sân în absența sarcinii.

Rolul prolactinei monomerice în corpul unei femei este descris în acest articol.

Nivelurile ridicate de prolactină din sângele femeilor conduc la tulburări menstruale, dureri de cap. Sub linkul http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html veți afla dacă acest lucru este periculos și ce simptome sunt, de asemenea, însoțite de o abatere a nivelului de hormon într-un mod mare.

Simptomele prolactinoamelor la reprezentanții sexului mai puternic

  • Atracția sexuală dispare, pentru că scade nivelul testosteronului din organism.
  • Probleme de erecție.
  • Ginecomastia, adică umflarea glandelor mamare, presiunea asupra căreia provoacă durere.
  • Galactoria (apariția secreției de glande mamare).
  • Reducerea mărimii testiculelor.
  • Creșterea lentă a barbă și mustață.
  • Fragilitatea oaselor.
  • Slăbiciune musculară.

diagnosticare

Dacă medicul suspectează un microtumor hipofizar la un pacient (pacient), el prescrie o scanare IRM a creierului. Acest studiu ajută la determinarea locului unde se află tumoarea, ce tip este, dacă există o deformare a țesuturilor moi ale creierului.

Dacă se suspectează macroadenom, poate fi indicată o tomografie computerizată a creierului. Vă permite să vizualizați șaua turcă, adică locul în care se află glanda hipofizară.

Sângele este testat pentru nivelurile de prolactină de 3 ori (cu un interval de câteva zile). Nivelul acestui hormon din sânge poate fluctua în mod aleatoriu sau din cauza stresului.

Dacă cantitatea de prolactină este mai mică de 100 ng / ml, sarcina, insuficiența renală etc. poate fi cauza nivelului crescut de hormoni.

Dacă analiza arată că acest hormon este mai mare de 150 ng / ml, pacientul are cel mai probabil un prolactinom, deoarece frecvența feminină - mai mică de 20 ng / ml, masculi - mai mică de 15 ng / ml.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie un test de stimulare. Thyroliberinul este injectat în vena pacientului. Dacă totul este normal, după o jumătate de oră sau chiar un sfert de oră, nivelul de prolactină din sângele pacientului se va dubla. Același lucru se va întâmpla dacă apariția laptelui matern nu este asociată cu prezența unei tumori. Cu prolactinomul, cantitatea de prolactină din sânge nu se schimbă deloc sau nivelul hormonului crește ușor.

Dacă există plângeri de vedere încețoșată, câmpul vizual este investigat. Pentru a elimina osteoporoza, se determină densitatea osoasă utilizând densitometria.

Dacă prolactina hormonului este crescută la o femeie, motivele acestei deviații pot fi atât fiziologice, cât și patologice.

Doctorul a prescris un test pentru hormoni? Care sunt indicatiile de analiza pentru FSH, LH si prolactina, veti invata in urmatorul subiect.

Metodele de tratament și complicațiile posibile

Luați în considerare principalele metode de terapie, precum și posibilele complicații ale tumorii.

Endocrinologul alege cel mai eficient, în opinia sa, regimul de tratament pentru un pacient cu prolactinom.

Scopul terapiei este reducerea nivelului de "hormon al laptelui".

Tratamentul pentru prolactinomul glandei pituitare poate fi:

  • Medicație. La 85% dintre cei care au luat bromocriptina, nivelurile de prolactină au scăzut la un nivel normal mai mic de o lună. Dostinex este un medicament similar în vigoare, dar trebuie luat mai puțin frecvent și are mai puține efecte secundare. Utilizarea medicamentelor ajută la reducerea tumorii. Adenomii de câțiva milimetri, de regulă, dispar după tratamentul medical.
  • Chirurgie. Dacă tumoarea este mai mare de 10 mm, observați dinamica. În absența unei diminuări a mărimii sale în timpul terapiei cu medicamente, se ridică problema chirurgiei. Prolactinomul este îndepărtat prin sinusurile nazale, în zona căruia se face o secțiune micro.
  • Beam. Atribuit atunci când nu este posibilă îndepărtarea adenomului prin intervenție chirurgicală. Eficacitatea acestei metode de tratament este vizibilă la câțiva ani după aceasta. Iradierea este contraindicată la femeile care planifică o sarcină. Șansele sunt bune că radioterapia va determina funcția glandei pituitare. În acest caz, utilizarea de medicamente hormonale. Rar, dar radiația poate duce, de asemenea, la pierderea părului, formarea unei noi tumori, afectarea vederii.
  • Pituitară (chirurgie cu raze de protoni).

Prolactinomul nu reprezintă o amenințare directă pentru viață. Dar cauzează perturbări grave ale sistemului vizual, nervos și reproductiv al corpului. În plus, boala poate produce recăderi. La femei, tumorile hipofizare sunt adesea maligne.

Recuperarea completă de la prolactinom apare în 25% din cazurile de boală.

Prolactinomul pituitar: cauze, semne, tratament, prognostic

Orice proces oncologic este alarmant și terifiant pentru o persoană, dar dacă acest proces este în creier, atunci acesta devine mai rău de mai multe ori.

Prolactinomul - adenomul hipofizar, care apare la femei și bărbați, cauze, simptome și semne, metode de tratament, prognostic și consecințe, prolactinom și sarcină - acest articol va spune articolul nostru.

Cât de groaznică este boala, cum să te descurci și să iesi victorioasă, cum să trăiești - aceste și alte întrebări vor răspunde astăzi.

Prolactinomul - adenomul hipofizar

Majoritatea oamenilor știu că, în termeni medicali, sfârșitul "is-ohm" înseamnă o tumoare care duce la groază și frică a animalelor, prezicând o moarte dureroasă. Dar puțini știu că acest sfârșit înseamnă o tumoare benignă, care are o creștere lentă, nu metastază niciodată și nu crește în organele vecine.

Un prolactinom este o tumoare benigna a glandei hipofizare situata in creier. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să acordați atenție acestui lucru și să lăsați totul să-și urmeze cursul.

Nu uitați că creierul este într-o coajă tare - craniul, care nu este cauciuc. Deși creșterea tumorală este lentă, poate duce la compresia țesutului cerebral, care poate fi periculoasă. Prin urmare, aveți întotdeauna timp să începeți examinarea și tratamentul.

Satisface faptul că prolactinoamele cresc foarte rar la dimensiuni mari. Acestea sunt, de obicei, microadenomul pituitar, care sunt tratate destul de bine cu conservare. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce este această boală.

Codul prolactinomului pentru ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor, adenomul glandei hipofizare este criptat ca D35.2

Simptomele prolactinoamelor la femei și bărbați

Prolactinomul are loc prin divizarea frecventă autonomă a lactotrofelor - celule ale glandei pituitare anterioare. Aceste celule în cantități mari produc prolactină - un hormon care are o importanță deosebită în procesul de lactație după naștere, dar și al altor funcții pe care le-am menționat în articolul "De ce este necesar hormonul prolactină".

Deoarece prolactinomul este adesea de dimensiuni foarte mici, este posibil să nu existe semne din partea creierului. Și apoi toate manifestările vor fi asociate doar cu un conținut ridicat de prolactină din sânge. Voi spune despre asta un pic mai târziu. Când se detectează un macroprolactinom, care este mai frecvent la bărbați, pot apărea simptome ale procesului volumetric în zona hipotalamo-pituitară.

Semne ale unei tumori în glanda pituitară

  • Insuficiență vizuală, în special vedere periferică. Stoarcerea nervilor optici este în creștere tumorală. Daune extremă - pierderea vederii.
  • Creșterea presiunii intracraniene, care poate duce la dureri de cap persistente.
  • Apariția diabetului insipid, deoarece există o încălcare a legăturii dintre hipotalamus și glanda pituitară.
  • Hemoragia în tumoare, care se manifestă prin dureri de cap ascuțite și tulburări vizuale.
  • Evacuarea lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) din nas cu distrugerea pereților șei turcești.
  • Paralizia nervilor spinali, adesea 3, 4, 6 perechi, responsabilă de mișcarea ochilor.

Semne de niveluri ridicate de prolactină în prolactinom

  1. Perturbarea ciclului menstrual și a infertilității.
  2. Izolarea colostrului de la mamifere sau galactoree.
  3. Reducerea părului la femei și bărbați.
  4. Ginecomastia la bărbați.
  5. Scăderea calității spermei.
  6. Dezvoltarea osteoporozei și a metabolismului scăzut al glucozei.
  7. Creșterea nedorită a părului și modificările cutanate (creșterea greutății și acneei).
  8. Creșterea în greutate
la conținut

Diagnosticul și tratamentul prolactinoamelor

În identificarea semnelor de niveluri crescute de prolactină și prolactinom, este imperativ să se înceapă examinarea. Numai identificarea în timp util a cauzei și a tratamentului inițiat contribuie la un prognostic favorabil în viitor.

Diagnosticul bolii

Apoi, listați metodele de bază care vor fi necesare pentru a determina cauza.

  • Un test de sânge pentru prolactină de 3 ori la momente diferite, indiferent de ziua MC. În mod normal, nivelul de prolactină din sânge la bărbați este de 7 ng / ml (140 mU / l), iar la femei - de 12 ng / ml (240 mU / l), dar în diferite laboratoare pot exista norme diferite.
  • Test de sânge pentru macroprolactină.
  • RMN sau CT ale creierului în mod necesar cu utilizarea contrastului, deoarece microadenoamele fără această metodă nu sunt vizibile.
  • Test de sânge pentru TSH, svT4 pentru eliminarea hipotiroidismului.
  • Teste de sânge pentru estradiol, testosteron, FSH și LH în ziua 3-5 a MC pentru a exclude PCOS.
  • Un test de sange pentru testosteron la barbati pentru a exclude prostatita cronica.
  • Test de sânge biochimic pentru detectarea bolilor hepatice și rinichilor.
  • Examinarea fondului și a câmpurilor vizuale pentru complicații.
  • Ecografia organelor pelvine și a glandelor suprarenale.
  • Diagnosticul osteoporozei.

De asemenea, pentru a clarifica diagnosticul pot fi efectuate teste farmacologice: cu tiroliberin și cerukul. Introducerea acestor medicamente crește în mod normal nivelul de prolactină de 5-7 ori. Dacă este adenom hipofizar, atunci creșterea va fi nesemnificativă sau deloc. Cu privire la pregătirea pentru donarea de sânge pentru prolactină, citiți link-ul.

Mai mult decât atât, pentru a asigura încălcarea statutului hormonal. Este, de asemenea, necesar să vizualizăm tumoarea, adică să o vedem. Și acest lucru se poate face cu ajutorul MRI sau CT moderne. Trebuie să existe un contrast, deoarece adenomii foarte mici pot fi săriți cu succes.

Tratamentul cu prolactinom

Tratamentul este cel mai adesea conservator, adică cu medicamente. Dar dacă există un macroadenom, tratamentul chirurgical poate fi necesar, mai ales dacă simptomele compresiei creierului au apărut deja. Dar înainte de aceasta, terapia medicamentoasă este încă prescrisă, deoarece în acest caz este posibilă o reducere a dimensiunii tumorii și operația este mai reușită. Macroadenomul este considerat o tumoare mai mare de 1 cm.

Terapia de droguri

Deci, ce medicamente sunt prescrise pentru prolactinom? Medicamentele de azi sunt:

  1. bromocriptină
  2. Dostinex
  3. Norprolac (rar)

Dozările în fiecare caz sunt individuale și sunt selectate de ceva timp. Criteriul normal al dozei este normalizarea nivelurilor de prolactină. Pregătirile sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, cel puțin 2 ani. O scanare MRI sau CT repetată este efectuată în fiecare an pentru a evalua dinamica și dimensiunea tumorii.

Tratamentul chirurgical

  • Transspenoid (prin nas)
  • Transcranian (deschiderea craniului)

Alegerea metodei depinde de dimensiunea tumorii. Desigur, pentru dimensiuni mari, metoda transcraniană va fi aleasă. Succesul operației depinde de dimensiunea tumorii și de experiența chirurgului.

Metoda de radiații este folosită în prezent foarte rar și numai la femeile care nu planifică o sarcină. Efectul se dezvoltă lent, după aproximativ 1-1,5 ani. Hipopituitarismul se dezvoltă întotdeauna, adică o scădere a tuturor hormonilor hipofizari. În general, prognosticul pentru prolactinom este favorabil.

Prolactinomul: consecințe și prognoză

Întrebarea este adesea întrebată: "Ce se va întâmpla dacă un prolactin nu este tratat?" În primul rând, va exista un nivel constant ridicat al prolactinei, care perturbă glandele sexuale și, de asemenea, afectează negativ întregul corp, am scris despre el în celelalte articole.

În al doilea rând, tumora poate stoarce țesuturile delicate din jurul creierului și poate duce la consecințe triste. De exemplu, pentru orbire. Prin urmare, prognosticul pentru o viață fără tratament nu este reconfortant, boala va progresa.

Dacă începeți tratamentul sau operează pe o tumoare mare, prognosticul este mai favorabil. O persoană poate scăpa complet de boală și poate trăi o viață normală.

Prolactinomul, tumora pituitară: simptome și tratament

Glanda pituitară este o parte a creierului care este responsabilă pentru producerea unuia dintre principalii hormoni, prolactina. O problemă comună a glandei pituitare este formarea unei tumori benigne a glandei pituitare anterioare - prolactinoame.

Există două tipuri de tumori - microadenomul pituitar (microprolactinomul) și macroadenomul hipofizar (macoprolactinom). Un microadenom este caracterizat printr-o dimensiune de 3 mm, un macroadenom cu o dimensiune mai mare de 10 mm. În cazuri rare, un macroadenom poate degenera într-o formă malignă. Prolactinoamele produc o producție excesivă de hormoni de prolactină, ceea ce duce la multe probleme de sănătate.

Cel mai adesea prolactinomul apare la femei, cu atât mai puțin la bărbați. Este de remarcat faptul că simptomele de prolactinom la bărbați și femei sunt oarecum diferite. Dar, în orice caz, această patologie necesită o examinare și tratament urgent. Luați în considerare simptomele masculine și cele feminine, precum și metoda de tratament.

Prolactinomul la femei: simptome

Simptomele prolactinoamelor la femei sunt caracteristice și pronunțate:

  1. Infertilitate.
  2. Absența completă a ciclului menstrual (amenoree).
  3. Eșecul ciclului menstrual, menstruația rară (oligomenoreea).
  4. Lipsa ovulației (anovulație).
  5. Nu are legătură cu nașterea unei secreții de lapte pentru copii din glandele mamare.
  6. Excesivă creștere a părului în locuri nepotrivite femeilor (pe față, pe piept).
  7. Durerea și senzația de disconfort în piept.
  8. O scădere bruscă a dorinței sexuale.
  9. Un set ascuțit de exces de greutate (obezitate).
  10. Osteoporoza.
  11. Tulburări de somn parțiale, insomnie.
  12. Depresie.
  13. Scăderea acuității vizuale.
  14. Boli de durere regulate și severe.

Glanda pituitară este responsabilă de întreaga funcțiune reproductivă a unei femei și afectează, de asemenea, funcționarea multor organe și a sistemelor corporale. Producția excesivă de prolactină poate duce la consecințe dezastruoase.

Prolactinomul la bărbați: simptome

Prolactinomul la bărbați este, de asemenea, foarte caracteristic, prezența unei tumori pituitare poate fi determinată de următoarele simptome:

  1. Scăderea potenței.
  2. Lipsa completă a dorinței sexuale.
  3. Infertilitate.
  4. A afectat funcția testiculară.
  5. Uncharacteristic pentru augmentarea mamarului mamar.
  6. Uncharacteristic pentru bărbați de descărcare de glande mamare.
  7. Supraponderal, până la obezitate.
  8. Osteoporoza.
  9. Depresie.
  10. Tulburări de somn parțiale, insomnie.
  11. Scăderea acuității vizuale.
  12. Boli de durere regulate și severe.

La bărbați, prolactinomul provoacă nu mai puțin grave decât femeile, probleme de sănătate.

Diagnostic și indicații pentru tratament

Diagnosticul și tratamentul prolactinoamelor la bărbați și femei sunt aceleași. Dacă starea de sănătate se deteriorează, dacă este suspectată o tumoare pituitară, diagnosticarea este obligatorie. Auto-tratamentul, chiar și cu certitudinea absolută a existenței unei tumori pituitare, este inacceptabil! Tratamentul trebuie prescris numai de un specialist, după un diagnostic aprofundat. Procedura de diagnosticare este după cum urmează:

  1. Consultarea cu un endocrinolog, consultarea cu un ginecolog (pentru femei), consultarea unui androlog (pentru bărbați).
  2. Un test de sânge pentru prolactină, un test de sânge pentru procentul de macroprolactină.
  3. Test de sânge pentru hormoni tiroidieni, hormoni gonadotropici hipofizari, testosteron, estradiol (pentru femei).
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) în cazul unei tumori suspecte a pituitară.
  5. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a uterului și a ovarelor (pentru femei), a prostatei (pentru bărbați).
  6. Consultarea unui oculist pentru a determina macro-tumorile pituitare.
  7. Densitometria osoasă în cazurile de suspiciune de osteoporoză.

Separat, este necesar să se clarifice analiza prolactinei. Aceasta este cea mai importantă analiză atunci când faceți un diagnostic, deci trebuie să vă pregătiți pentru aceasta. Este important să știți că femeile trebuie testate pentru prolactină în prima fază a ciclului menstrual (3-5 zile)!

Sângele este luat dintr-o venă, trebuie făcut în dimineața, pe stomacul gol. Cu o zi înainte de donarea sângelui pentru prolactină, contactul sexual, utilizarea saunei sau a băii și alcoolul sunt strict interzise. Cu câteva ore înainte de prelevarea de probe de sânge, trebuie să renunți la fumat. Femeile trebuie să fie extrem de atente și să nu lezeze sânii înainte de testul de sânge. De asemenea, este recomandabil să se transfere sânge pentru analiza prolactinei după stres grav. Respectarea acestor recomandări este importantă deoarece orice încălcare a regimului corect poate determina rezultate inexacte de analiză.

Ca o regulă, rezultatul analizei prolactinei va fi gata în 5-6 zile. Nivelurile normale de prolactină din ser sunt indicatori de la 110 la 550 mU / l pentru femei și până la 400 mU / l pentru bărbați. Dacă aceste valori sunt depășite, putem vorbi despre prezența prolactinoamelor.

tratament

Tratamentul prolactinoamelor are drept scop în primul rând normalizarea nivelului de prolactină din sânge, reducerea dimensiunii tumorii, restabilirea capacității de a concepe, restabilirea ciclului menstrual la femei.

Metoda principală de tratament pentru prolactinoame este medicația. În majoritatea cazurilor, medicamentele bine alese și dozele stabilite corect sunt cheia normalizării glandei pituitare, precum și asistența activă în reducerea dimensiunii macadenomului și microadenomului hipofizar.

Intervenția chirurgicală care vizează eliminarea unei tumori pituitare este o situație rară și este utilizată în cazuri excepționale. Operația poate fi indicată dacă tratamentul medicamentos nu are efectul dorit, dacă există o intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și o creștere a dimensiunii microadenomului sau macroadenomului hipofizar.

Principalul grup de medicamente care vizează tratamentul prolactinoamelor este agoniștii dopaminergici. Efectul acestor medicamente are drept scop reducerea nivelurilor ridicate de prolactină din ser. De asemenea, aceste medicamente ajută la încetinirea creșterii tumorilor hipofizare, pentru a elimina manifestările clinice ale prolactinoamelor.

Dostinex

Cel mai eficient și mai frecvent medicament pentru tratamentul prolactinoamelor, adenomului hipofizar și normalizarea nivelurilor de prolactină, precum și reducerea tumorii sau cel puțin stabilizarea dimensiunii acesteia, este Dostinex.

Dostinex este un agonist de dopamină de generația a treia. Pregătirea puternică a producției italiene, caracterizată prin eficiență și o perioadă lungă de acțiune. Este "Dostinex", care este notat de oncologi și endocrinologi ca fiind cel mai fiabil medicament în acest domeniu, în afară de metoda "Dostinex" permite în majoritatea cazurilor evitarea intervenției chirurgicale.

După mai multe studii clinice, Dostinks a fost recunoscut ca cel mai eficient medicament printre agoniștii dopaminergici, chiar și în comparație cu bromocriptina. Bromocriptina a fost pentru mult timp principalul medicament care a fost prescris pentru prolactinom. Cu toate acestea, mulți pacienți care utilizează acest medicament au observat un număr mare de reacții adverse care au provocat disconfort foarte grav. Efectul bromocriptinei a fost, de asemenea, pus la îndoială.

Dostinex are, de asemenea, o serie de efecte secundare, dar conform numeroaselor recenzii, acestea sunt transferate mult mai ușor decât un efect secundar de medicamente similare. Principalele afecțiuni în timpul consumului de droguri sunt cefaleea, tensiunea arterială scăzută și greața. După cum arată practica, după două săptămâni de administrare, corpul se adaptează la Dostinex, iar efectele secundare nu mai sunt perturbate.

Recepția "Dostinex"

Dostinex este notabil pentru confortul de adoptare. În stadiul inițial, medicamentul este întotdeauna prescris la o doză de 0,5 mg pe săptămână (0,5 mg este un comprimat de medicament). Se recomandă administrarea de două ori pe săptămână, la 0,25 mg (1/2 medicament), după un număr egal de zile. Un exemplu este prezentat în tabel.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro